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행동 건강에서 제공되는 치료의 가상 정신과 전환 평가 (VPTC)

2024년 10월 7일 업데이트: Wake Forest University Health Sciences

행동 건강 설정에서 제공되는 치료의 가상 정신과 전환 평가

1차 목표는 표준 치료와 비교하여 입원 환자 퇴원 후 가상 정신과 치료 팀의 효과를 평가하여 30일 모든 원인의 비선택적 급성 치료 이용(응급실(ED), 관찰 및 입원 환자 만남)을 줄이는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

VPTC(Virtual Psychiatric Transition of Care) 프로그램의 기본 아이디어는 급성기 치료 분야에서 폭넓은 찬사와 재정적 지원을 얻은 Atrium Health Hospital at Home 치료 모델에서 나왔습니다. 면허가 있는 임상의(행동 건강 전문가), 건강 코치, 컨설팅 정신과 약사 및 정신과 제공자로 구성된 행동 건강 관리 팀이 급성 치료 후 환자의 필요에 따라 45일 이상 환자를 추적합니다. VPTC 프로그램에 등록된 환자는 다음과 같은 핵심 구성 요소를 받게 됩니다: 환자 추적 프로세스 소개, 심리사회적 평가, (주거 이동, 영양, 수면 위생, 스트레스 관리, 통증 관리, 주산기/산후 기분 장애에 대한 추적 및 치료 권장 사항) , 약물 남용), 행동 건강 증상(우울증, 불안, 자살 생각 등)에 대한 추적 및 치료 권장 사항, 필요한 경우 적절한 사례 관리 프로그램에 배치, 필요한 경우 추가 정신과 또는 약물 사용 서비스 탐색, 동기 부여 인터뷰 및 필요한 경우 간략한 치료 권장 사항.

자살을 시도한 환자의 경우 제로 자살 경로에 따라 VPTC 프로그램을 시작합니다. Atrium Health 행동 건강 서비스 라인은 2019년에 입원 환자 병동을 떠날 때 자살할 "고위험"으로 식별된 환자를 위해 '자살 제로 경로'를 만들었습니다. Zero Suicide는 2012 National Strategy for Suicide Prevention, National Alliance for Suicide Prevention, Suicide Prevention Resource Center, Substance Abuse and Mental Health Services Administration(SAMHSA)에서 후원하는 전국적인 운동입니다. 이것은 분열되고 단절된 의료 시스템의 균열을 통해 환자가 떨어지지 않도록 프로그램 방식의 접근 방식이며 자살은 예방할 수 있고 자살 사망은 운명이 아니라는 믿음에 기반합니다. 우리 지역 사회에서는 정신 건강 서비스에 대한 접근이 제한되어 있기 때문에 환자는 치료 지점 간에 전환할 때 종종 균열을 겪습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

7526

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, 미국, 28036
        • Atrium Health Behavioral Health Davidson - Mountain Laurel
      • Charlotte, North Carolina, 미국, 28036
        • Atrium Health Behavioral Health Davidson - River Birch
      • Charlotte, North Carolina, 미국, 28203
        • Carolinas Medical Center Main - 6B
      • Charlotte, North Carolina, 미국, 28211
        • Atrium Health Behavioral Health Charlotte - ED Obs
      • Charlotte, North Carolina, 미국, 28211
        • Atrium Health Behavioral Health Charlotte - North and South
      • Davidson, North Carolina, 미국, 28036
        • Atrium Health Behavioral Health Davidson - Frasier Fur
      • Kings Mountain, North Carolina, 미국, 28086
        • Atrium Health Kings Mountain Psychiatry

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

  • 노스캐롤라이나의 거주지 또는 쉼터
  • 퇴원일 기준 만 18세 이상
  • 가상 진료 이용(전화/비디오)
  • 행동 건강 병원 또는 행동 건강 병동에서 퇴원

제외 기준:

  • 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 건강 서비스 연구
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 가상 프로그램
가상 프로그램이 제공되는 위치에서 볼 수 있음

포함 기준을 충족하는 퇴원 환자가 있는 행동 건강 시설 또는 단위는 중재 또는 표준 치료 사이트로 무작위로 지정됩니다. 개입 사이트는 VPTC 프로그램을 사용하는 사이트입니다. 이 평가 설계는 결과 측정을 위해 현재 워크플로에 통합됩니다. 퇴원 전에 환자가 노스캐롤라이나에 거주 또는 보호소를 보고하고 퇴원 당일 18세 이상이며 가상 치료(전화/비디오)를 이용할 수 있는 경우 VPTC 프로그램에 환자를 추천할 수 있습니다.

VPTC 프로그램은 다음과 같이 정의됩니다.

  • 정신과 상담
  • 약물 상담을 통한 약물 관리 서비스
  • 건강 코칭 참여 후 치료 권장 사항 제공
  • 행동 건강 증상 추적 및 치료 권장 사항 제공
  • 건강 코칭; 심리 교육적 지원
  • 치료 및 안전 계획
  • 외래 진료 제공자와의 연결 지원
간섭 없음: 스탠다드 케어
표준 치료가 제공되는 장소에서 보임

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
모든 원인의 비선택적 급성 치료 퇴원 후 30일 이내에 활용한 참가자 수
기간: 30일
30일 모든 원인의 비선택적 급성 치료 퇴원 후 이용(응급실(ED), 입원환자 및 관찰 만남)
30일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
60일 모든 원인 비선택적 급성 치료 활용
기간: 60일
60일 모두 비선택적 급성 치료 이용(ED 방문, 관찰 및 입원환자 진료)
60일
45일 행동 건강 급성 치료 활용
기간: 45일
45일 행동 건강 급성 치료 활용(BH 단위 또는 BH ED)
45일
45일 모든 원인 비선택적 급성 치료 활용
기간: 45일
45일 행동 건강 급성 치료 활용(ED 방문, 관찰 및 입원환자 진료)
45일

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
환자 비율 - 우울증 감소
기간: 60일
초기 PHQ-9 점수가 10 이상인 환자 건강 설문지(PHQ-9) 점수가 5점 감소한 환자 비율, 중재군만 해당
60일
환자 건강 설문지(PHQ-9) 점수의 변화
기간: 60일
참여자 사이의 PHQ-9 점수 감소 분포를 보여줍니다(개입 부문만 해당).
60일
환자 비율 - 자살 생각 없음 보고
기간: 60일
초기 Q9>0인 환자 중 졸업 시 PHQ-9, 질문 9=0인 환자의 비율, 중재군만 해당
60일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Jason Roberge, PhD, Wake Forest University Health Sciences

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2023년 8월 22일

연구 완료 (실제)

2023년 10월 20일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 7월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 7월 12일

처음 게시됨 (실제)

2022년 7월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 10월 15일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 10월 7일

마지막으로 확인됨

2024년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • IRB00082500

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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