Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En evaluering av virtuell psykiatrisk overgang til omsorg som tilbys innen atferdshelse (VPTC)

22. mai 2024 oppdatert av: Wake Forest University Health Sciences

En evaluering av virtuell psykiatrisk overgang av omsorg som tilbys i atferdshelsemiljøer

Hovedmålet er å evaluere effektiviteten til et virtuelt psykiatrisk omsorgsteam etter utskrivning etter innleggelse sammenlignet med standardbehandling, for å redusere 30-dagers bruk av ikke-elektiv akuttbehandling (legevakt, observasjon og pasientmøter).

Studieoversikt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Detaljert beskrivelse

Den grunnleggende ideen for programmet Virtual Psychiatric Transition of Care (VPTC) kom fra Atrium Health Hospital at Home care-modellen som har høstet stor anerkjennelse og økonomisk støtte i akuttomsorgsverdenen. Et atferdshelseteam bestående av lisensierte klinikere (Behavioral Health Professionals), helsecoacher, en rådgivende psykiatrisk farmasøyt og psykiatriske leverandører følger pasienter i 45 dager eller mer, avhengig av pasientens behov etter deres akutte behandlingsmøte. Pasient påmeldt VPTC-programmet vil motta følgende kjernekomponenter: Introduksjon til pasientoppfølgingsprosessen, psykososial vurdering, sporing og behandlingsanbefalinger for (boligbevegelse, ernæring, søvnhygiene, stressmestring, smertebehandling, perinatale/postpartum stemningslidelser , rusmisbruk), sporing og behandlingsanbefalinger for atferdsmessige helsesymptomer (depresjon, angst, selvmordstanker, etc.), plassering i et passende saksbehandlingsprogram om nødvendig, navigering til ytterligere psykiatriske eller rusmiddeltjenester om nødvendig, og motiverende intervju og korte terapeutiske anbefalinger om nødvendig.

For pasienter som har forsøkt selvmord, vil de starte VPTC-programmet etter null-selvmordsveien. Atrium Health Behavioural Health Service Line opprettet "Zero Suicide pathway" i 2019 for de pasientene som ble identifisert som "høyrisiko" for selvmord når de forlater døgnavdelinger. Zero Suicide er en nasjonal bevegelse sponset av 2012 National Strategy for Suicide Prevention, National Alliance for Suicide Prevention, Suicide Prevention Resource Centre og Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). Det er en programmatisk tilnærming for å forhindre at pasienter faller gjennom sprekkene i et fragmentert og frakoblet helsevesen og er basert på troen på at selvmord kan forebygges, og at selvmordsdødsfall ikke er skjebnesvangert. Siden tilgangen til psykisk helsetjenester er begrenset i samfunnet vårt, faller pasienter ofte gjennom sprekkene når de går mellom behandlingssteder.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

1082

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Forente stater, 28036
        • Atrium Health Behavioral Health Davidson - Mountain Laurel
      • Charlotte, North Carolina, Forente stater, 28036
        • Atrium Health Behavioral Health Davidson - River Birch
      • Charlotte, North Carolina, Forente stater, 28203
        • Carolinas Medical Center Main - 6B
      • Charlotte, North Carolina, Forente stater, 28211
        • Atrium Health Behavioral Health Charlotte - ED Obs
      • Charlotte, North Carolina, Forente stater, 28211
        • Atrium Health Behavioral Health Charlotte - North and South
      • Davidson, North Carolina, Forente stater, 28036
        • Atrium Health Behavioral Health Davidson - Frasier Fur
      • Kings Mountain, North Carolina, Forente stater, 28086
        • Atrium Health Kings Mountain Psychiatry

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

16 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Bosted eller krisesenter i North Carolina
  • 18 år eller eldre på utskrivelsesdagen
  • Få tilgang til virtuell omsorg (telefon/video)
  • Utskrevet fra et atferdshelsesykehus eller en atferdshelseenhet

Ekskluderingskriterier:

  • Ingen

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Helsetjenesteforskning
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Virtuelt program
Sett på et sted der det virtuelle programmet tilbys

Atferdshelseinstitusjon eller enheter som har skrevet ut pasienter som oppfyller inklusjonskriteriene vil bli tilfeldig tildelt enten som intervensjons- eller standardbehandlingssted. Intervensjonssteder vil være de som bruker VPTC-programmet. Denne evalueringsdesignen vil integreres i gjeldende arbeidsflyter for måling av resultater. Før utskrivning kan pasienter bli henvist til VPTC-programmet hvis de rapporterer opphold eller krisesenter i North Carolina, er 18 år eller eldre på utskrivelsesdagen og har tilgang til virtuell behandling (telefon/video).

VPTC-programmet er definert av:

  • Psykiatrisk konsultasjon
  • Medisinhåndteringstjenester med farmakologisk konsultasjon
  • følge av Helsecoaching-deltakelse og gi behandlingsanbefalinger
  • Sporing av atferdsmessige helsesymptomer og gi behandlingsanbefalinger
  • Helse coaching; Psykoedukativ støtte
  • Behandling og sikkerhetsplanlegging
  • Hjelp til å få kontakt med en poliklinisk omsorgsperson
Ingen inngripen: Standard omsorg
Sett på et sted hvor standard omsorg tilbys

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
30-dagers alle forårsaker ikke-elektiv akuttbehandling etter utskrivning
Tidsramme: dag 30
30-dagers alle forårsaker ikke-elektiv akuttbehandling etter utskrivningsbruk (legevakt (ED), innleggelse og observasjonsmøter)
dag 30

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
60-dagers alle forårsaker ikke-elektiv akuttpleieutnyttelse
Tidsramme: dag 60
60 dager forårsaker alle ikke-elektiv bruk av akuttbehandling (ED-besøk, observasjon og innlagte møter)
dag 60
30-dagers atferdsmessig helse akutt omsorgsutnyttelse
Tidsramme: dag 30
30-dagers bruk av akutt omsorg for atferdsmessig helse (ED-besøk, observasjon og innlagte møter)
dag 30
Antall forsøkspersoner med atferdshelsekontorbesøk
Tidsramme: dag 7
Undersøk prosentandelen av pasientene som hadde et atferdshelsebesøk innen 7 dager etter utskrivning
dag 7
Antall uunngåelige besøk på akuttavdelingen (ED).
Tidsramme: dag 30
Undersøk antall unngåelige ED-besøk innen 30 dager etter utskrivning
dag 30

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Prosent av pasienter - Depresjonsreduksjon
Tidsramme: dag 60
Prosent av pasienter med 5 poeng reduksjon av sin pasienthelseundersøkelse (PHQ-9) som hadde en initial PHQ-9-score ≥ 10, kun intervensjonsarm
dag 60
Endring i score for pasienthelsespørreskjema (PHQ-9).
Tidsramme: dag 60
Vis fordelingen av PHQ-9-poengsreduksjon blant deltakerne, kun intervensjonsarm
dag 60
Prosent av pasientene - rapporterer ingen selvmordstanker
Tidsramme: dag 60
Prosent av pasienter med en PHQ-9, spørsmål 9=0 ved uteksaminering blant pasienter med en initial Q9>0, kun intervensjonsarm
dag 60

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Jason Roberge, PhD, Wake Forest University Health Sciences

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. november 2021

Primær fullføring (Faktiske)

22. august 2023

Studiet fullført (Antatt)

1. juni 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

12. juli 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

12. juli 2022

Først lagt ut (Faktiske)

15. juli 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

23. mai 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

22. mai 2024

Sist bekreftet

1. mai 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 11-21-02E

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Psykisk helseproblem

3
Abonnere