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Uma Avaliação da Transição Psiquiátrica Virtual de Cuidados Oferecidos em Saúde Comportamental (VPTC)

26 de fevereiro de 2024 atualizado por: Wake Forest University Health Sciences

Uma Avaliação da Transição Psiquiátrica Virtual de Cuidados Oferecidos em Ambientes de Saúde Comportamental

O objetivo principal é avaliar a eficácia de uma equipe de atendimento psiquiátrico virtual pós-alta hospitalar em comparação com o atendimento padrão, para reduzir a utilização de cuidados intensivos não eletivos por 30 dias para todas as causas (Departamento de Emergência (DE), observação e consultas com pacientes internados).

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Descrição detalhada

A ideia fundamental para o programa Virtual Psychiatric Transition of Care (VPTC) veio do modelo de atendimento Atrium Health Hospital at Home, que conquistou ampla aclamação e apoio financeiro no mundo dos cuidados intensivos. Uma equipe de cuidados de saúde comportamental composta por médicos licenciados (Profissionais de Saúde Comportamental), técnicos de saúde, um farmacêutico psiquiátrico consultor e provedores psiquiátricos acompanham os pacientes por 45 dias ou mais, dependendo da necessidade do paciente após o atendimento agudo. O paciente inscrito no programa VPTC receberá os seguintes componentes principais: Introdução ao processo de acompanhamento do paciente, avaliação psicossocial, rastreamento e recomendações de tratamento para (movimento residencial, nutrição, higiene do sono, controle do estresse, controle da dor, distúrbios do humor perinatais/pós-parto , abuso de substâncias), recomendações de rastreamento e tratamento para sintomas de saúde comportamental (depressão, ansiedade, ideação suicida, etc.), colocação em um programa de gerenciamento de casos apropriado, se necessário, navegação para serviços psiquiátricos adicionais ou de uso de substâncias, se necessário, e entrevista motivacional e breves recomendações terapêuticas, se necessário.

Para pacientes que tentaram suicídio, eles iniciarão o programa VPTC seguindo o caminho do suicídio zero. A Linha de Serviços de Saúde Comportamental da Atrium Health criou, em 2019, o 'caminho Zero Suicídio' para os doentes identificados como de "alto risco" de suicídio à saída das unidades de internamento. Zero Suicide é um movimento nacional patrocinado pela Estratégia Nacional de Prevenção do Suicídio de 2012, Aliança Nacional para Prevenção do Suicídio, Centro de Recursos de Prevenção do Suicídio e Administração de Serviços de Saúde Mental e Abuso de Substâncias (SAMHSA). É uma abordagem programática para evitar que os pacientes caiam nas rachaduras de um sistema de saúde fragmentado e desconectado e se baseia na crença de que o suicídio é evitável e que as mortes por suicídio não são predestinadas. Uma vez que o acesso aos serviços de saúde mental é restrito em nossa comunidade, os pacientes muitas vezes ficam perdidos ao fazer a transição entre os pontos de atendimento.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

1082

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28036
        • Atrium Health Behavioral Health Davidson - Mountain Laurel
      • Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28036
        • Atrium Health Behavioral Health Davidson - River Birch
      • Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28203
        • Carolinas Medical Center Main - 6B
      • Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28211
        • Atrium Health Behavioral Health Charlotte - ED Obs
      • Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28211
        • Atrium Health Behavioral Health Charlotte - North and South
      • Davidson, North Carolina, Estados Unidos, 28036
        • Atrium Health Behavioral Health Davidson - Frasier Fur
      • Kings Mountain, North Carolina, Estados Unidos, 28086
        • Atrium Health Kings Mountain Psychiatry

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Residência ou abrigo na Carolina do Norte
  • 18 anos de idade ou mais no dia da alta
  • Acessar atendimento virtual (telefone/vídeo)
  • Alta de um hospital de saúde comportamental ou de uma unidade de saúde comportamental

Critério de exclusão:

  • Nenhum

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Programa virtual
Visto em um local onde o programa virtual está sendo oferecido

As instalações ou unidades de Saúde Comportamental que receberam alta de pacientes que atendem aos critérios de inclusão serão designadas aleatoriamente como uma intervenção ou local de atendimento padrão. Os locais de intervenção serão aqueles que utilizam o programa VPTC. Esse projeto de avaliação se integrará aos fluxos de trabalho atuais para a medição dos resultados. Antes da alta, os pacientes podem ser encaminhados para o programa VPTC se relatarem residência ou abrigo na Carolina do Norte, tiverem 18 anos de idade ou mais no dia da alta e puderem acessar atendimento virtual (telefone/vídeo).

O programa VPTC é definido por:

  • consulta psiquiátrica
  • Serviços de gestão de medicamentos com consulta farmacológica
  • acompanhamento da participação do Health Coaching e fornecer recomendações de tratamento
  • Rastreamento de sintomas de saúde comportamental e recomendações de tratamento
  • Coaching de saúde; Apoio psicoeducativo
  • Planejamento de tratamento e segurança
  • Assistência conectando-se com um prestador de cuidados ambulatoriais
Sem intervenção: Cuidado padrão
Visto em um local onde o cuidado padrão é oferecido

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
30 dias para todas as causas de uso não eletivo de cuidados intensivos pós-alta
Prazo: dia 30
30 dias para todas as causas não eletivas de cuidados intensivos após a utilização de alta (Departamento de Emergência (DE), internação e encontros de observação)
dia 30

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
60 dias para todas as causas de utilização de cuidados intensivos não eletivos
Prazo: dia 60
60 dias de uso de cuidados intensivos não eletivos para todas as causas (consultas de emergência, observação e internações)
dia 60
Utilização de cuidados intensivos de saúde comportamental por 30 dias
Prazo: dia 30
Utilização de cuidados intensivos de saúde comportamental por 30 dias (consultas de emergência, observação e encontros com pacientes internados)
dia 30
Número de Sujeitos com visita ao consultório de Saúde Comportamental
Prazo: dia 7
Examine a porcentagem de pacientes que tiveram uma visita ao consultório de saúde comportamental dentro de 7 dias após a alta
dia 7
Contagem de visitas inevitáveis ​​ao Departamento de Emergência (DE)
Prazo: dia 30
Examine a contagem de consultas de emergência evitáveis ​​dentro de 30 dias após a alta
dia 30

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de pacientes - Redução da depressão
Prazo: dia 60
Porcentagem de pacientes com uma redução de 5 pontos na pontuação do Questionário de Saúde do Paciente (PHQ-9) que tiveram uma pontuação inicial do PHQ-9 ≥ 10, apenas braço de intervenção
dia 60
Mudança nas pontuações do Questionário de Saúde do Paciente (PHQ-9)
Prazo: dia 60
Mostrar a distribuição da redução da pontuação do PHQ-9 entre os participantes, apenas no braço de intervenção
dia 60
Porcentagem de pacientes - não relatam ideação suicida
Prazo: dia 60
Porcentagem de pacientes com PHQ-9, Questão 9=0 após a graduação entre pacientes com Q9>0 inicial, apenas braço de intervenção
dia 60

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Jason Roberge, PhD, Wake Forest University Health Sciences

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de novembro de 2021

Conclusão Primária (Real)

22 de agosto de 2023

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de junho de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de julho de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de julho de 2022

Primeira postagem (Real)

15 de julho de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

28 de fevereiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de fevereiro de 2024

Última verificação

1 de junho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 11-21-02E

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Problema de saúde mental

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