Una valutazione della transizione psichiatrica virtuale delle cure offerte nella salute comportamentale (VPTC)
Una valutazione della transizione psichiatrica virtuale delle cure offerte nelle impostazioni di salute comportamentale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'idea di base per il programma Virtual Psychiatric Transition of Care (VPTC) è venuta dal modello di assistenza Atrium Health Hospital at Home, che ha ottenuto ampi consensi e sostegno finanziario nel mondo dell'assistenza per acuti. Un team di assistenza sanitaria comportamentale composto da medici autorizzati (professionisti della salute comportamentale), coach sanitari, un farmacista psichiatrico consulente e fornitori di servizi psichiatrici segue i pazienti per 45 giorni o più a seconda delle necessità del paziente dopo il loro incontro di cure acute. I pazienti iscritti al programma VPTC riceveranno i seguenti componenti principali: introduzione al processo di follow-up del paziente, valutazione psicosociale, monitoraggio e raccomandazioni terapeutiche per (movimento residenziale, alimentazione, igiene del sonno, gestione dello stress, gestione del dolore, disturbi dell'umore perinatali/postpartum , abuso di sostanze), monitoraggio e raccomandazioni terapeutiche per i sintomi di salute comportamentale (depressione, ansia, ideazione suicidaria, ecc.), inserimento in un appropriato programma di gestione del caso, se necessario, navigazione verso ulteriori servizi psichiatrici o per l'uso di sostanze, se necessario, e colloquio motivazionale e brevi raccomandazioni terapeutiche se necessarie.
Per i pazienti che hanno tentato il suicidio, inizieranno il programma VPTC seguendo il percorso del suicidio zero. La Linea Atrium Health Behavioral Health Service ha creato nel 2019 il 'Percorso Zero Suicidi', per quei pazienti identificati come "ad alto rischio" di suicidio all'uscita dalle unità di degenza. Zero Suicide è un movimento nazionale sponsorizzato dalla National Strategy for Suicide Prevention del 2012, dalla National Alliance for Suicide Prevention, dal Suicide Prevention Resource Center e dalla Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). È un approccio programmatico per evitare che i pazienti cadano nelle fessure di un sistema sanitario frammentato e disconnesso e si basa sulla convinzione che il suicidio sia prevenibile e che le morti per suicidio non siano fatali. Poiché l'accesso ai servizi di salute mentale è limitato nella nostra comunità, i pazienti spesso cadono nelle fessure quando passano da un punto di cura all'altro.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28036
- Atrium Health Behavioral Health Davidson - Mountain Laurel
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Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28036
- Atrium Health Behavioral Health Davidson - River Birch
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Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28203
- Carolinas Medical Center Main - 6B
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Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28211
- Atrium Health Behavioral Health Charlotte - ED Obs
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Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28211
- Atrium Health Behavioral Health Charlotte - North and South
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Davidson, North Carolina, Stati Uniti, 28036
- Atrium Health Behavioral Health Davidson - Frasier Fur
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Kings Mountain, North Carolina, Stati Uniti, 28086
- Atrium Health Kings Mountain Psychiatry
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Residenza o rifugio nella Carolina del Nord
- 18 anni o più il giorno della dimissione
- Accedere all'assistenza virtuale (telefono/video)
- Dimesso da un ospedale di salute comportamentale o da un'unità di salute comportamentale
Criteri di esclusione:
- Nessuno
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Programma virtuale
Visto in un luogo in cui viene offerto il programma virtuale
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La struttura o le unità di salute comportamentale che hanno dimesso pazienti che soddisfano i criteri di inclusione verranno assegnate in modo casuale come centro di intervento o cura standard. I siti di intervento saranno quelli che utilizzano il programma VPTC. Questo progetto di valutazione si integrerà nei flussi di lavoro attuali per la misurazione dei risultati. Prima della dimissione, i pazienti possono essere indirizzati al programma VPTC se segnalano la residenza o un rifugio nella Carolina del Nord, hanno almeno 18 anni il giorno della dimissione e possono accedere all'assistenza virtuale (telefono/video). Il programma VPTC è definito da:
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Nessun intervento: Cura standard
Visto in un luogo in cui viene offerta l'assistenza standard
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con utilizzo di cure acute non elettive per tutte le cause dopo la dimissione entro 30 giorni
Lasso di tempo: giorno 30
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Utilizzo di cure acute non elettive dopo la dimissione per 30 giorni per tutte le cause (dipartimento di emergenza (ED), ricovero e incontri di osservazione)
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giorno 30
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Utilizzo di cure acute non elettive per tutte le cause per 60 giorni
Lasso di tempo: giorno 60
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Utilizzo di cure acute non elettive per tutte le cause per 60 giorni (visite in pronto soccorso, osservazione e ricoveri ospedalieri)
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giorno 60
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Utilizzo delle cure acute per la salute comportamentale di 45 giorni
Lasso di tempo: giorno 45
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Utilizzo dell'assistenza sanitaria comportamentale acuta di 45 giorni (unità BH o BH ED)
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giorno 45
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Utilizzo di cure acute non elettive per tutte le cause per 45 giorni
Lasso di tempo: giorno 45
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Utilizzo dell'assistenza sanitaria comportamentale acuta per 45 giorni (visite al pronto soccorso, osservazione e incontri ospedalieri)
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giorno 45
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di pazienti - Riduzione della depressione
Lasso di tempo: giorno 60
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Percentuale di pazienti con una riduzione di 5 punti del punteggio del questionario sulla salute del paziente (PHQ-9) che avevano un punteggio iniziale PHQ-9 ≥ 10, solo braccio di intervento
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giorno 60
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Variazione dei punteggi del questionario sulla salute del paziente (PHQ-9).
Lasso di tempo: giorno 60
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Mostra la distribuzione della riduzione del punteggio PHQ-9 tra i partecipanti, solo braccio di intervento
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giorno 60
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Percentuale di pazienti - non riporta ideazione suicidaria
Lasso di tempo: giorno 60
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Percentuale di pazienti con un PHQ-9, Domanda 9=0 dopo la laurea tra i pazienti con un Q9 iniziale>0, solo braccio di intervento
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giorno 60
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Jason Roberge, PhD, Wake Forest University Health Sciences
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB00082500
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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