담관 확장의 불확실한 원인을 가진 환자 평가에서 내시경 초음파의 역할

총담관(CBD)의 정상 직경은 연령, 영상 방식, 이전 담낭절제술 및 이전 담도 폐쇄에 따라 다르지만 7mm 이상은 담도 확장에 대해 널리 허용되는 컷오프로 간주되며 담낭절제술 후 환자에서는 10mm 이상입니다. .

경복부 초음파(TUS), 컴퓨터 단층 촬영(CT) 또는 자기 공명 담췌관 조영술(MRCP)에서 원인이 불분명한 BDD. 이러한 이미징 기술은 담관 질환을 감지하는 데 있어 우수한 감도와 특이성을 가지고 있지만 관내 작은 결석, 팽대부 병변 및 작은 종괴를 감지하는 데에는 여전히 한계가 있습니다.

TUS와 관련하여 장 가스와 시술자에 대한 의존도가 높기 때문에 종종 병인을 식별하기 위해 담관의 적절한 시각화를 거칠게 하고 CT는 크기가 2cm 미만인 종양을 놓칠 수 있는 반면 MRCP의 민감도는 3mm 이하의 결석에서 감소합니다. 크기.

내시경초음파(EUS)는 췌관과 십이지장을 연결하는 담도계를 고해상도로 관찰할 수 있어 외부 방사선 사진으로는 진단하기 어려운 담도의 병리를 발견하는데 도움이 됩니다. 또한 EUS는 경쟁적 내시경 역행 담췌관 조영술(ERCP)보다 진단 방식이 덜 침습적이며 매우 흔한 합병증인 ERCP 후 췌장염을 피할 수 있을 뿐만 아니라 조직 샘플링 및 병기 결정의 독특한 기회를 제공합니다. 감지된 모든 악성 병변.

이전에 EUS는 94%의 높은 민감도와 95%의 특이도로 간외관의 결석을 검출하는 높은 능력을 입증했습니다.

또한 담도 협착 평가에 민감도 80%, 악성 담도 협착 검출 특이도 97%로 좋은 성능을 보인다.

팽대부 및 췌장 병변의 경우 측면 관찰 내시경으로 직접 내시경을 시각화하면 팽대부 주변 영역을 효과적으로 평가하고 팽대부 종괴 및 게실을 감지할 수 있을 뿐만 아니라 만성 췌장염, 종괴 및 낭종에 대한 췌장을 검사할 수 있습니다.