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양극성 우울증에서 Vortioxetine 보조 치료 (Vortioxetine)

2023년 9월 13일 업데이트: Hu ShaoHua, First Affiliated Hospital of Zhejiang University

양극성 장애 II형 우울증 치료에서 기분 안정제와 Vortioxetine 병용의 임상적 효능 및 안전성

양극성 장애의 우울 에피소드는 종종 양극성 장애 환자의 첫 번째 증상이며, 빈번한 재발, 비교적 긴 기간, 높은 동반 이환율 및 높은 사망률을 특징으로 합니다. 양극성 장애가 있는 사람들은 삶의 3분의 1을 우울하게 보내며, 이러한 우울 증상은 장기적인 장애와 조기 사망으로 이어집니다. 양극성 우울증의 치료는 논란의 여지가 있습니다. 최신 기분 장애 CPG 가이드라인은 1차 요법을 권장합니다. 또한, 항우울제의 사용에 대해서는 여전히 논란이 있고 그 효능, 예후 및 조증의 위험에 대한 평가가 남아 있습니다. 보티옥세틴은 독특한 특성을 지닌 새로운 항우울제이며, 다중 모드 작용 메커니즘을 사용하여 광범위한 우울증 증상을 치료할 수 있습니다. 현재 임상 경험에 따르면 보티옥세틴의 임상적 전환율은 낮고 우울 에피소드가 있는 사람의 우울 증상과 인지 증상이 크게 개선됩니다. 2019년 9월 현재 PSUR(Periodic Safety Update)에서 보티옥세틴으로 치료받은 총 487만 환자년(2,000만 명의 환자에서 약 3개월 치료)이 보고되었으며, 보고된 경조증 사례는 51건, 조증 사례는 322건이었습니다. 위의 데이터에 따르면 보티옥세틴의 시판 후 전환율은 약 1/10,000 환자-년 또는 1/40,000 환자입니다. 따라서 양극성 II 우울 삽화에서 vortioxetine이 조증으로 전이되는 효능과 위험은 추가 조사가 필요합니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 절강대학교 제1부속병원에서 시작되었습니다. Shao-hua Hu 교수가 연구의 PI가 될 것입니다. 양극성 II 우울 삽화가 있는 약 80명의 환자가 이 연구에 참여했으며, 모든 참가자는 4주간의 단일 요법(quetiapine 또는 lurasidone) 후에 참여했습니다. A군: 4주차 주말 동안 효과적으로 치료받은 환자 {해밀턴 우울증 척도(HDS-17) 17개 항목의 감소율 >50%} 4주 동안 원래 요법을 지속함. 유효한 기준(HSDRS-17 하위 점수 비율 <50%)을 충족하지 못한 피험자는 무작위로 두 치료군으로 배정되었습니다: 그룹 B(퀘티아핀/루라시돈 + 보티옥세틴 정제) 및 그룹 C(퀘티아핀/루라시돈 + 나트륨 발프로에이트 지속 방출 정제). 그룹 B의 피험자는 5주차에 기존 치료 요법과 함께 보티옥세틴을 투여받았습니다. 그룹 C의 대상자는 5주차에 원래 치료 요법과 함께 나트륨 발프로에이트 지속 방출 정제를 받기 시작했습니다. 세 그룹 모두 16주 말에 관찰되었습니다.

그룹 A: 단일 약물 치료 그룹: quetiapine 정제 300mg~600mg/d 또는 Lurasidone 정제 40-120mg/d; Group B: quetiapine 정제 300mg~600mg/d 또는 Lurasidone 정제 40-120mg /d+ vortioxetine 5-10mg/d Group C: quetiapine 정제 300mg~600mg/d 또는 Lurasidone 정제 40-120mg/d+ sodium valproate 서방정 0.5-1.0 /d Quetiapine 또는 lurasidone은 현재 양극성 II 우울증 에피소드의 1차 치료제로 모든 피험자에게 효과적인 치료를 보장합니다. 연구 프로그램은 스크리닝을 포함하여 7번의 연구 방문으로 16주 동안 지속됩니다. 과학적, 법적, 윤리적 요인을 고려하여 당초 100명의 피험자가 이 실험에 등록할 예정입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

131

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, 중국, 310000
        • Department of Psychiatry, First Affiliated Hospital of Zhejiang University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. >18.5~<29.5kg의 BMI
  2. MINI-International Neuropsychiatric Interview를 채택하여 제2형 양극성 우울증의 임상진단기준에 대한 DSM-5에 규정된 임상진단기준을 충족하는 환자를 선발한다.
  3. HDRS17>17
  4. YMRS 점수 <5;
  5. 등록 전에 치료가 제공되지 않았습니다.
  6. 모든 환자와 그 가족은 이 시험에 대해 알리고 동의했습니다.

제외 기준:

  1. 기타 중증 정신질환을 앓고 있는 자
  2. 중증의 신체질환을 앓고 있는 자
  3. 등록 전 1개월 이내에 약물(항우울제, 항정신병제, 기분안정제 등)을 투여받은 자
  4. 등록 1개월 전에 ECT로 치료를 받은 자;
  5. 현재 심각한 자살 생각이나 행동을 하고 있거나 극도로 흥분되어 협조하지 않는 사람;
  6. 임신 및 수유중인 여성;
  7. 이 시험에 사용된 약물에 대한 금기 사항이 있는 환자;
  8. 최근 60일 이내 시험약의 임상시험에 참여한 자

10) 물질 오용/남용

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 보티옥세틴
16주 동안 하루에 5~10mg을 투여한 참가자
16주 동안 5-10mg
다른 이름들:
  • 브린텔릭스®
활성 비교기: 발프로산나트륨
16주 동안 매일 500~1000mg을 투여한 참가자
16주간 500~1000mg
다른 이름들:
  • 데파킨

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Montgomery-Asberg 우울증 평가 척도(MADRS)
기간: 0~16주
Montgomery-Asberg Depression Rating Scale(MADRS) 점수는 우울의 정도를 평가하는 척도로 점수가 높을수록 우울이 심한 것을 의미한다. 스코어 프레임: 0~60. 점수가 높을수록 우울증이 심한 것을 의미합니다.
0~16주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Li YouMing, Zhejiang University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 3월 1일

기본 완료 (실제)

2023년 6월 28일

연구 완료 (실제)

2023년 8월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 7월 28일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 7월 28일

처음 게시됨 (실제)

2022년 8월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 9월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 9월 13일

마지막으로 확인됨

2023년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

무기 및 개입은 공유할 수 있지만 임상 데이터는 공유되지 않습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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