Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vortioxetinová doplňková léčba u bipolární deprese (Vortioxetine)

13. září 2023 aktualizováno: Hu ShaoHua, First Affiliated Hospital of Zhejiang University

Klinická účinnost a bezpečnost vortioxetinu v kombinaci se stabilizátorem nálady v léčbě bipolární poruchy typu II deprese

Depresivní epizoda bipolární poruchy je často prvním příznakem pacientů s bipolární poruchou, která se vyznačuje častou recidivou, relativně dlouhým trváním, vysokou mírou komorbidity a vysokou úmrtností. Lidé s bipolární poruchou stráví třetinu svého života v depresi a právě tyto depresivní příznaky vedou k dlouhodobé invaliditě a předčasné smrti. Léčba bipolární deprese je kontroverzní. Nejnovější doporučení CPG pro poruchy nálady doporučují terapii první volby: quetiapin, lurasidon, lithium, valproát, lamotrigin v monoterapii nebo kombinaci quetiapin, lurasidon plus stabilizátor nálady, olanzapin plus fluoxetin. Kromě toho je používání antidepresiv stále kontroverzní a jejich účinnost, prognóza a riziko mánie zbývá zhodnotit. Vortioxetin je nové antidepresivum s jedinečnými vlastnostmi a jeho vícerežimový mechanismus účinku lze použít k léčbě širokého spektra příznaků deprese. Současné klinické zkušenosti naznačují, že míra klinické konverze vortioxetinu je nízká a depresivní symptomy a kognitivní symptomy u lidí s depresivními epizodami jsou významně zlepšeny. K září 2019 bylo v PSUR (Periodická aktualizace bezpečnosti) léčeno vortioxetinem celkem 4,87 milionu pacientoroků (téměř 3 měsíce léčby s 20 miliony pacientů), přičemž bylo hlášeno 51 případů hypománie a 322 hlášených případů mánie. Na základě výše uvedených údajů je míra konverze vortioxetinu po uvedení na trh přibližně 1 na 10 000 pacientoroků nebo 1 na 40 000 pacientů. Proto si účinnost a riziko přechodu vortioxetinu do mánie u bipolární depresivní epizody II zaslouží další zkoumání.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Tato studie iniciovaná první přidruženou nemocnicí univerzity zhejiang. Profesor Shao-hua Hu bude PI studie. Do této studie bylo zapojeno asi 80 pacientů s bipolární depresivní epizodou II, všichni účastníci po 4 týdnech monoterapie (kvetiapin nebo lurasidon). Skupina A: Pacienti, kteří byli účinně léčeni během 4. víkendu {míra snížení 17 položek Hamiltonovy škály deprese (HDS-17) >50 %}, pokračovali v původním režimu po dobu 4 týdnů. Subjekty, které nesplňovaly platná kritéria (poměr dílčího skóre HSDRS-17 < 50 %), byly náhodně rozděleny do dvou léčebných skupin: skupiny B (quetiapin/lurasidon + vortioxetin tablety) a skupiny C (quetiapin/lurasidon + tablety s prodlouženým uvolňováním valproátu sodného). Subjektům ve skupině B byl podáván vortioxetin v kombinaci s původním léčebným režimem v 5. týdnu; Subjekty ve skupině C začaly dostávat tablety s prodlouženým uvolňováním valproátu sodného v kombinaci s původním léčebným režimem v 5. týdnu. Všechny tři skupiny byly pozorovány na konci 16. týdne.

Skupina A: skupina léčená jedním lékem: quetiapinová tableta 300 mg~600 mg/d nebo lurasidonová tableta 40-120 mg/d; Skupina B: quetiapin tablety 300 mg~600 mg/d nebo Lurasidon tablety 40-120 mg/d+ vortioxetin 5-10 mg/d Skupina C: quetiapin tablety 300 mg~600 mg/d nebo Lurasidon tablety 40-150 mg tablety s prodlouženým uvolňováním sodíku 0.0 mg /d Kvetiapin nebo lurasidon jsou v současnosti léčbou první volby u bipolárních depresivních epizod II, zajišťující účinnou léčbu pro všechny subjekty. Studijní program bude trvat 16 týdnů se sedmi studijními návštěvami včetně screeningu. Z důvodu zvážení vědeckých, právních a etických faktorů se původně plánuje, že do tohoto experimentu bude zapsáno 100 subjektů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

131

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Čína, 310000
        • Department of Psychiatry, First Affiliated Hospital of Zhejiang University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let až 45 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. BMI mezi >18,5 a <29,5 kg
  2. Je přijat MINI-International Neuropsychiatric Interview a vybraní pacienti musí splňovat klinická diagnostická kritéria stanovená v DSM-5 o klinických diagnostických kritériích pro bipolární depresi typu II.
  3. HDRS17>17
  4. skóre YMRS <5;
  5. Před zařazením nebyla provedena žádná léčba;
  6. Všichni pacienti a jejich rodinní příslušníci byli informováni a souhlasili s touto studií.

Kritéria vyloučení:

  1. Ti, kteří trpí jinými těžkými duševními chorobami;
  2. Ti, kteří trpí těžkými somatickými chorobami;
  3. Ti, kteří dostávali léky (jako jsou antidepresiva, antipsychotika, stabilizátory nálady atd.) do 1 měsíce před zařazením;
  4. Ti, kteří byli léčeni ECT měsíc před zařazením;
  5. Ti, kteří v současné době mají vážné sebevražedné myšlenky nebo chování, nebo kteří jsou extrémně vzrušení a selhávají ve spolupráci;
  6. Ženy v těhotenství a při kojení;
  7. Pacienti s kontraindikacemi léků používaných v této studii;
  8. Ti, kteří se v posledních 60 dnech zúčastnili klinického hodnocení hodnoceného přípravku

10) Zneužívání/zneužívání látek

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: vortioxetin
účastníci dostávali 5~10 mg denně po dobu 16 týdnů
5-10 mg po dobu 16 týdnů
Ostatní jména:
  • Brintellix®
Aktivní komparátor: Valproát sodný
účastníci dostávali 500 ~ 1000 mg denně po dobu 16 týdnů
500~1000 mg po dobu 16 týdnů
Ostatní jména:
  • Depakine

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Montgomery-Asbergova stupnice hodnocení deprese (MADRS)
Časové okno: 0 ~ 16 týdnů
Skóre Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) má vyhodnotit stupeň deprese a vyšší skóre znamená těžší depresi. Skóre: 0~60. Vyšší skóre znamená těžší depresi.
0 ~ 16 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Li YouMing, Zhejiang University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. března 2022

Primární dokončení (Aktuální)

28. června 2023

Dokončení studie (Aktuální)

15. srpna 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

28. července 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

28. července 2022

První zveřejněno (Aktuální)

1. srpna 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

14. září 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. září 2023

Naposledy ověřeno

1. září 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Paže a intervence mohou být sdíleny, zatímco klinická data sdílena nebudou

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit