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Vortioxetin Zusatzbehandlung bei bipolarer Depression (Vortioxetine)

13. September 2023 aktualisiert von: Hu ShaoHua, First Affiliated Hospital of Zhejiang University

Klinische Wirksamkeit und Sicherheit von Vortioxetin in Kombination mit Mood Stabilizer bei der Behandlung von Typ-II-Depressionen mit bipolarer Störung

Eine depressive Episode einer bipolaren Störung ist oft das erste Symptom von Patienten mit einer bipolaren Störung, die durch häufiges Wiederauftreten, relativ lange Dauer, hohe Komorbiditätsrate und hohe Sterblichkeitsrate gekennzeichnet ist. Menschen mit einer bipolaren Störung verbringen ein Drittel ihres Lebens depressiv, und es sind diese depressiven Symptome, die zu langfristiger Behinderung und frühem Tod führen. Die Behandlung der bipolaren Depression ist umstritten. Die neuesten CPG-Leitlinien für Stimmungsstörungen empfehlen eine Erstlinientherapie: Quetiapin, Lurasidon, Lithium, Valproat, Lamotrigin-Monotherapie oder eine Kombination aus Quetiapin, Lurasidon plus Stimmungsstabilisator, Olanzapin plus Fluoxetin-Therapie. Darüber hinaus ist die Verwendung von Antidepressiva immer noch umstritten, und ihre Wirksamkeit, Prognose und das Risiko einer Manie müssen noch bewertet werden. Vortioxetin ist ein neuartiges Antidepressivum mit einzigartigen Eigenschaften, und sein Multi-Mode-Wirkmechanismus kann zur Behandlung eines breiten Spektrums von Depressionssymptomen eingesetzt werden. Aktuelle klinische Erfahrungen deuten darauf hin, dass die klinische Konversionsrate von Vortioxetin niedrig ist und die depressiven Symptome und kognitiven Symptome von Menschen mit depressiven Episoden signifikant verbessert werden. Bis September 2019 wurden im PSUR (Periodic Safety Update) insgesamt 4,87 Millionen Patientenjahre (fast 3 Behandlungsmonate mit 20 Millionen Patienten) mit Vortioxetin behandelt, wobei 51 Fälle von Hypomanie und 322 Fälle von Manie gemeldet wurden. Basierend auf den oben genannten Daten beträgt die Konversionsrate von Vortioxetin nach Markteinführung etwa 1 von 10.000 Patientenjahren oder 1 von 40.000 Patienten. Daher verdienen die Wirksamkeit und das Risiko eines Transfers von Vortioxetin in eine Manie bei depressiven Bipolar-II-Episoden weitere Untersuchungen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Diese Studie wurde vom ersten angeschlossenen Krankenhaus der Zhejiang-Universität initiiert. Professor Shao-hua Hu wird PI der Studie sein. An dieser Studie waren etwa 80 Patienten mit Bipolar-II-depressiven Episoden beteiligt, alle Teilnehmer nach 4-wöchiger Monotherapie (Quetiapin oder Lurasidon). Gruppe A: Diejenigen Patienten, die am 4. Wochenende wirksam behandelt wurden {Reduktionsrate von 17 Punkten der Hamilton-Depressionsskala (HDS-17) > 50 %}, setzten das ursprüngliche Regime 4 Wochen lang fort. Patienten, die gültige Kriterien nicht erfüllten (HSDRS-17-Subscore-Verhältnis < 50 %), wurden nach dem Zufallsprinzip zwei Behandlungsgruppen zugeordnet: Gruppe B (Quetiapin/Lurasidon + Vortioxetin-Tabletten) und Gruppe C (Quetiapin/Lurasidon + Natriumvalproat-Tabletten mit verzögerter Freisetzung). Die Probanden in Gruppe B erhielten Vortioxetin in Kombination mit ihrem ursprünglichen Behandlungsschema in Woche 5; Die Probanden in Gruppe C begannen in Woche 5, Tabletten mit verzögerter Freisetzung von Natriumvalproat in Kombination mit dem ursprünglichen Behandlungsschema zu erhalten. Alle drei Gruppen wurden am Ende der 16. Woche beobachtet.

Gruppe A: Behandlungsgruppe mit Einzelmedikament: Quetiapin-Tablette 300–600 mg/Tag oder Lurasidon-Tablette 40–120 mg/Tag; Gruppe B: Quetiapin-Tabletten 300–600 mg/Tag oder Lurasidon-Tabletten 40–120 mg/Tag+ Vortioxetin 5–10 mg/Tag Gruppe C: Quetiapin-Tabletten 300–600 mg/Tag oder Lurasidon-Tabletten40–120 mg/Tag+ Natriumvalproat-Tabletten mit verzögerter Freisetzung 0,5–1,0 /d Quetiapin oder Lurasidon ist derzeit die Erstlinienbehandlung für depressive Bipolar-II-Episoden und gewährleistet eine wirksame Behandlung für alle Patienten. Das Studienprogramm dauert 16 Wochen mit sieben Studienbesuchen inklusive Screening. Zur Berücksichtigung wissenschaftlicher, rechtlicher und ethischer Faktoren sollen zunächst 100 Probanden in dieses Experiment aufgenommen werden.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

131

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, China, 310000
        • Department of Psychiatry, First Affiliated Hospital of Zhejiang University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre bis 45 Jahre (Kind, Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. BMI zwischen >18,5 und <29,5 kg
  2. Das MINI-International Neuropsychiatric Interview wird übernommen und die ausgewählten Patienten müssen die klinischen Diagnosekriterien erfüllen, die in DSM-5 zu den klinischen Diagnosekriterien für bipolare Depressionen vom Typ II festgelegt sind.
  3. HDRS17>17
  4. YMRS-Score <5;
  5. Vor der Aufnahme wurde keine Behandlung durchgeführt;
  6. Alle Patienten und ihre Familienangehörigen wurden informiert und stimmten dieser Studie zu.

Ausschlusskriterien:

  1. Diejenigen, die an anderen schweren Geisteskrankheiten leiden;
  2. Personen, die an schweren somatischen Erkrankungen leiden;
  3. Diejenigen, die innerhalb von 1 Monat vor der Einschreibung Medikamente (wie Antidepressiva, Antipsychotika, Stimmungsstabilisatoren usw.) erhalten hatten;
  4. Diejenigen, die einen Monat vor der Einschreibung mit ECT behandelt wurden;
  5. Diejenigen, die derzeit schwere Selbstmordgedanken oder -verhalten haben oder die extrem aufgeregt sind und nicht kooperieren;
  6. Frauen in Schwangerschaft und Stillzeit;
  7. Patienten mit Kontraindikationen für die in dieser Studie verwendeten Medikamente;
  8. Diejenigen, die in den letzten 60 Tagen an einer klinischen Studie mit einem Prüfprodukt teilgenommen haben

10) Substanzmissbrauch/Missbrauch

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Vortioxetin
Die Teilnehmer erhielten 16 Wochen lang 5 bis 10 mg pro Tag
5-10 mg für 16 Wochen
Andere Namen:
  • Brintellix®
Aktiver Komparator: Natriumvalproat
Die Teilnehmer erhielten 16 Wochen lang 500 bis 1000 mg pro Tag
500 ~ 1000 mg für 16 Wochen
Andere Namen:
  • Depakine

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Montgomery-Asberg-Depressionsbewertungsskala (MADRS)
Zeitfenster: 0 ~16 Wochen
Der Wert der Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) dient zur Bewertung des Grades der Depression, und der höhere Wert bedeutet eine schwerere Depression. Punkterahmen: 0~60. Die höhere Punktzahl bedeutet eine schwerere Depression.
0 ~16 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Studienstuhl: Li YouMing, Zhejiang University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. März 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

28. Juni 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

15. August 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

28. Juli 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

28. Juli 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

1. August 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

14. September 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. September 2023

Zuletzt verifiziert

1. September 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Arme und Interventionen können geteilt werden, während die klinischen Daten nicht geteilt werden

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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