Lumbar Erector Spinae Plane Block과 Tranforaminal Epidural Injection의 통증 완화 비교

ESPB(Elector spinae Plane Block)는 기존의 신경축 마취 기술에 대한 덜 침습적이고 안전하며 기술적으로 쉬운 대안 절차입니다. paravertebral 및 epidural injection과 같은 일반적인 neuraxial technique과 달리 ESPB는 척수, root 및 pleura에서 멀리 떨어진 interfascial plane을 대상으로 합니다. ESPB는 흉부 신경병성 통증에 처음 적용되었으며, 현재 ESPB는 수술 후 통증 조절에 적용되고 있으며 다양한 임상 상황을 포함하고 있습니다. 복부 및 흉벽에서 흉부 ESPB는 심장 수술, 비디오 보조 흉부 수술, 복강경 담낭 절제술 및 개흉술 후 통증 조절에 적용될 수 있습니다. 최근 요추 척추 또는 하지 수술 후 요추 ESPB로 수술 후 통증 조절에 유리하다는 보고가 있다. 또한 ESPB는 상지와 하지의 만성 통증 상태에도 사용되었습니다. ESPB의 가능한 작용 메커니즘을 조사하기 위해 이전의 많은 연구는 주입된 약제의 물리적 확산을 조사하는 데 중점을 두었습니다. 일반적으로 인간 사체의 조영제 주입은 확산 수준을 평가하는 데 활용되었습니다. 물리적 확산 수준은 직접 해부 또는 절편, 컴퓨터 단층 촬영(CT), 흉강경 검사 또는 자기 공명 영상(MRI)과 방사선 조영제 주입을 포함한 다양한 방법을 사용하여 결정되었습니다. 인간 사체 연구와는 별개로, 방사선 조영제와 혼합된 가변 부피의 국소 마취제를 사용하여 살아 있는 환자에서 물리적 확산 수준을 평가했습니다. 그러나 이러한 연구는 포함된 환자 수가 적기 때문에 제한적입니다.