Comparação do alívio da dor entre o bloqueio do plano do eretor da espinha lombar e a injeção epidural transforaminal

O bloqueio do plano do eretor da espinha (ESPB) é um procedimento alternativo menos invasivo, mais seguro e tecnicamente fácil do que as técnicas anestésicas neuraxiais convencionais. Em contraste com as técnicas neuraxiais comuns, como injeções paravertebrais e epidural, o ESPB visa um plano interfascial que está longe da medula espinhal, raiz e pleura. Aplicado pela primeira vez à dor neuropática torácica, atualmente o ESPB está sendo aplicado ao controle da dor pós-operatória e inclui situações clínicas variáveis. No abdome e na parede torácica, o ESPB torácico pode ser aplicado para controle da dor após cirurgia cardíaca, cirurgia torácica videoassistida, colecistectomia laparoscópica e toracotomia. Recentemente, o controle favorável da dor pós-operatória após cirurgias da coluna lombar ou dos membros inferiores foi relatado com ESPB lombar. Além disso, o ESPB também tem sido usado para condições de dor crônica nas extremidades superiores e inferiores. Para investigar o possível mecanismo de ação do ESPB, muitos estudos anteriores se concentraram em examinar a propagação física do agente injetado. Comumente, injeções de corante de contraste em cadáveres humanos têm sido utilizadas para avaliar o nível de propagação. O nível de disseminação física foi determinado usando vários métodos, incluindo dissecção direta ou seccionamento, tomografia computadorizada (TC), inspeção toracoscópica ou ressonância magnética (MRI) com injeção de radiocontraste. Além de estudos em cadáveres humanos, o nível de dispersão física foi avaliado em pacientes vivos usando um volume variável de anestésicos locais misturados com radiocontraste. No entanto, esses estudos são limitados pelo pequeno número de pacientes incluídos.