췌장수술에서 수술 위험도를 최소화하기 위한 수술 전 재활치료의 평가: 효능 및 결정요인.

주요 복부 수술에 대한 여러 연구에서 사전 훈련을 통한 수술 환자의 수술 전 최적화가 수술 후 합병증 감소와 관련이 있음을 입증했습니다. 그러나 수술 전 최적화에 대한 환자의 반응은 예측할 수 없으며 췌장 수술의 실질적인 이점을 확인한 연구는 없습니다.

목표: 췌장 수술에서 사전 재활의 이점을 평가하고 효과적인 최적화와 관련된 요인을 식별합니다. 2차 목표: 영양 상태, 근육감소증, 삶의 질, 염증 표지자, 수술 후 합병증 및 저위험 환자에 비해 입원에 대한 사전 재활의 영향.

설계: 췌장십이지장절제술(PD) 대상 환자에 대해 객관적인 다중 모드 평가를 수행하여 수술 후 합병증 위험이 높은 환자를 식별합니다. 이 환자들은 사전 훈련을 받고 반응을 평가할 것입니다. 개입:다중 모드 사전 재활에는 다음이 포함됩니다.

1. 기본 유산소 능력, 환자 상황 및 순응도, 커뮤니티 기반 및 정보 통신 기술(ICT)을 통한 원격 제어에 따라 개인화된 프로그램이 뒤따르는 신체 및 심폐 훈련.
2. 기저 질환(외분비 기능 부전, 악액질 및 근육감소증, 당뇨병)에 맞는 맞춤형 영양 프로그램.
3. 불안과 우울증의 치료.

피험자: 바르셀로나 병원 클리닉에 모집된 PD에 대한 고위험 후보(CPET에서 혐기성 역치 11ml/kg/min)인 연속 환자 56명. 수술 후 변수는 동일한 연구 기간 동안 평가된 저위험 환자와 비교됩니다.

분석:

주요 변수는 유산소 능력(VO2max, AT)입니다. 2차 변수(프로그램 전후)는 영양 상태, 근감소증, 삶의 질, 염증 지표 및 면역 반응, 입원, 합병증, 90일 사망률 및 비용입니다.