Kangaroo Care an EffectonTransitionTime from Gavage Feeding (KangarooCare)

연구 개입 i] 훈련: 연구 시작 하루 전에 캥거루 그룹의 어머니에게 캥거루 케어에 대한 정보를 제공했습니다. 교육은 NICU 외부의 회의실에서 제공되었습니다. 교육에서는 엄마와 아기를 위한 캥거루 케어 방법의 장점과 적용 방법을 엄마들에게 설명했다. 파워포인트 발표 후 산모들의 질문에 답하고 세계보건기구(WHO)[19]에서 마련한 캥거루 돌보기 가이드를 제공하였다. 교육은 약 1시간 정도 소요되었다. 교육을 제공한 연구자는 신생아간호 경험이 있고 소아간호학 박사학위를 가지고 있다.

ii] 모유 준비: 산모가 짜서 보관봉투에 담아온 모유는 NICU 외부 조리실의 급속냉동고에 영하 18도 이하로 냉동 보관하였다. 이 냉동 우유는 아기의 필요에 따라 신생아 간호사가 데우고 주사기로 제공됩니다.

iii] 캥거루 케어: 연구자들은 캥거루가 어미와 접촉하기 직전과 도중에 캥거루 케어 그룹의 미숙아의 활력 징후와 산소 포화도를 관찰했습니다. 아기의 엄마는 NICU에 입원한 후 손 위생을 위해 연구원들의 도움을 받고 함께 인큐베이터로 이동했습니다. 엄마는 인큐베이터 옆에 있는 편안한 의자에 앉았다. 연구원들이 미숙아의 머리와 등을 아기용 담요로 덮은 후, 그녀는 인큐베이터에서 그것을 꺼내 머리를 위로 하고 똑바로 세운 상태에서 엄마의 가슴 사이에 두었습니다. 아기는 목과 어깨뿐만 아니라 몸 전체로 받쳐졌습니다. 엄마와 아기 사이의 피부 접촉이 최고 수준으로 보장되었습니다. 아기의 입술이 엄마의 유두에 닿도록 위치시켰다. 연구자들은 아기가 입을 열 때까지 기다렸다. 아기의 윗입술과 아랫입술은 유륜 전체가 입 안에 들어가도록 위치시켰다. 어머니는 손으로 가슴을 "C"자 모양으로 잡았다. 따라서 아기의 코가 막히는 것을 방지했습니다. 적용하는 동안 연구원은 위관 영양을 통해 아기에게 주사기의 모유를 제공했습니다. 아기와 그들의 어머니는 응용 프로그램 전체에 걸쳐 연구원에 의해 관찰되었습니다. 캥거루 케어는 주 5일, 하루 4회, 15-20분 동안 먹이를 주는 동안 유아에게 적용되었습니다. 위관영양을 통한 조산아의 캥거루 돌봄은 완전한 구강 수유를 달성할 때까지 계속되었습니다. 인공호흡기에 연결된 아기들에게도 캥거루 케어를 해주었다.

iv] 표준 관리: 이 그룹의 미숙아는 인큐베이터에서 위관영양법으로 먹였습니다. 표준 신생아 관리에서 부모는 15-20분 동안 인큐베이터 밖에서 아기를 볼 수 있습니다. 부모가 아기를 만지고 싶다면 손을 씻기만 하면 인큐베이터의 열린 창문을 통해 만질 수 있습니다. 아기들은 기저귀만 가지고 있었고 부모들은 피부 접촉 없이 아기의 손, 발, 등, 배만 만졌습니다. 통풍 미숙아는 NICU 프로토콜에 따라 부모의 무릎에 눕히지 않습니다.

v] 위관영양에서 완전한 구강영양으로의 전환: 미숙아의 첫 번째 수유는 일반적으로 빨기 및 삼키기 반사의 불완전한 발달과 위장관의 미성숙으로 인해 입위관을 통해 이루어집니다. 따라서 본 연구에 포함된 미숙아는 입원 후 일정 시간이 지난 후 입위관을 통해 수유를 하였다. 기록은 매일 이루어졌으며 완전한 구강 공급으로의 전환이 달성될 때까지 계속되었습니다.