Kangoeroezorg een effect op de overgangstijd van sondevoeding (KangarooCare)

Studie-interventies i] Training: Een dag voor aanvang van het onderzoek werden moeders in de kangoeroegroep geïnformeerd over kangoeroezorg. De training werd gegeven in een vergaderruimte buiten de NICU. In de training werd aan de moeders uitgelegd wat de voordelen zijn van de kangoeroezorgmethode voor moeder en baby en hoe de methode wordt toegepast. Na de PowerPoint-presentatie werden de vragen van de moeders beantwoord en kregen ze een gids voor kangoeroezorg, opgesteld door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) [19]. De training duurde ongeveer een uur. De onderzoeker die de training verzorgde heeft ervaring in de neonatale verpleegkunde en is gepromoveerd in de kinderverpleegkunde.

ii] Bereiding van moedermelk: De melk die de moeders melkten en met bewaarzakken meebrachten, werd diepgevroren bewaard onder -18 graden Celsius in de diepvriezer van de voedselbereidingsruimte buiten de NICU. Deze bevroren melk werd opgewarmd door neonatale verpleegkundigen volgens de behoeften van de baby en toegediend met een injectiespuit.

iii] Kangoeroezorg: onderzoekers observeerden vitale functies en zuurstofverzadiging van te vroeg geboren baby's in de kangoeroezorggroep vlak voor en tijdens het kangoeroecontact met de moeder. Nadat de moeder van de baby op de NICU was opgenomen, werd ze bijgestaan ​​door de onderzoekers voor handhygiëne en gingen ze samen naar de couveuse. De moeder zat in een comfortabele stoel naast de couveuse. Nadat de onderzoekers het hoofdje en de rug van de te vroeg geboren baby hadden bedekt met een babydekentje, haalde ze het uit de couveuse en legde het tussen de borsten van de moeder, met het hoofdje omhoog en rechtop. De baby werd niet alleen ondersteund door de nek en schouders, maar ook door het hele lichaam. Huidcontact tussen moeder en baby was op het hoogste niveau verzekerd. De baby werd zo geplaatst dat de lippen de tepel van de moeder raakten. De onderzoekers wachtten tot de baby zijn mond opendeed. De boven- en onderlip van de baby werden zo geplaatst dat de hele tepelhof in de mond zat. De moeder hield haar borst in een "C"-vorm met haar hand. Zo werd voorkomen dat de neus van de baby verstopt raakte. Tijdens de toepassing gaf de onderzoeker via een maagsonde moedermelk in de spuit aan de baby. De baby's en hun moeders werden tijdens de aanvraag door de onderzoeker geobserveerd. Kangoeroezorg werd gedurende 15-20 minuten tijdens het voeden op de baby's toegepast, vier keer per dag, vijf dagen per week. Kangoeroezorg voor te vroeg geboren baby's die via een maagsonde werden gevoed, ging door totdat ze volledige orale voeding bereikten. Ook werd er kangoeroezorg gegeven aan de baby's die aan de beademing waren aangesloten.

iv] Standaardzorg: te vroeg geboren baby's in deze groep werden gevoed door sondevoeding in de couveuse. Bij standaard neonatale zorg konden ouders hun baby's 15-20 minuten buiten de couveuse zien. Als ouders hun baby willen aanraken, kan dat door de open ramen van de couveuse, mits ze hun handen wassen. Baby's hadden alleen luiers en ouders raakten alleen de handen, voeten, rug en buik van hun baby aan zonder huid-op-huidcontact. Beademde te vroeg geboren baby's worden niet conform het NICU-protocol bij de ouders op schoot gelegd.

v] Overgang van sondevoeding naar volledige orale voeding: De eerste voeding van te vroeg geboren baby's vindt meestal plaats via de orogastrische sonde vanwege de onvolledige ontwikkeling van zuig- en slikreflexen en de onvolgroeidheid van het maagdarmkanaal. Dienovereenkomstig werden premature baby's die in het onderzoek waren opgenomen, na een bepaalde periode na hun ziekenhuisopname gevoed met een orogastrische sonde. Er werden dagelijks opnames gemaakt en deze werden voortgezet totdat de overgang naar volledige orale voeding was bereikt.