La cura del canguro ha un effetto sul tempo di transizione dall'alimentazione con gavage (KangarooCare)

Interventi dello studio i] Formazione: un giorno prima di iniziare lo studio, le madri del gruppo canguro sono state informate sulla cura del canguro. La formazione è stata fornita in una sala riunioni fuori dalla terapia intensiva neonatale. Durante la formazione, sono stati spiegati alle madri i vantaggi del metodo di cura del canguro per la madre e il bambino e come verrà applicato il metodo. Dopo la presentazione in PowerPoint, le madri hanno risposto alle domande e hanno ricevuto una guida alla cura del canguro preparata dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) [19]. La formazione è durata circa un'ora. Il ricercatore che ha fornito la formazione è esperto in infermieristica neonatale e ha un dottorato in infermieristica pediatrica.

ii] Preparazione del latte materno: i latti che le madri mungevano e portavano con i sacchetti di conservazione venivano conservati congelati a una temperatura inferiore a -18 gradi Celsius nel congelatore della sala di preparazione del cibo fuori dalla terapia intensiva neonatale. Questi latti congelati venivano riscaldati dalle infermiere neonatali in base alle esigenze del bambino e somministrati con una siringa.

iii] Cura del canguro: i ricercatori hanno osservato i segni vitali e la saturazione di ossigeno dei neonati pretermine nel gruppo di cura del canguro appena prima e durante il contatto del canguro con la madre. Dopo che la madre del bambino è stata ricoverata in terapia intensiva neonatale, è stata assistita dai ricercatori per l'igiene delle mani e sono andati insieme all'incubatrice. La madre era seduta su una comoda sedia accanto all'incubatrice. Dopo che i ricercatori hanno coperto la testa e la schiena del bambino pretermine con una coperta per bambini, l'ha presa dall'incubatrice e l'ha posizionata tra i seni della madre, con la testa alta e in posizione verticale. Il bambino era sostenuto non solo dal collo e dalle spalle, ma anche da tutto il corpo. Il contatto con la pelle tra madre e bambino è stato garantito al massimo livello. Il bambino era posizionato in modo che le sue labbra toccassero il capezzolo della madre. I ricercatori hanno aspettato che il bambino aprisse la bocca. Le labbra superiore e inferiore del bambino erano posizionate in modo tale che l'intera areola fosse nella sua bocca. La madre teneva il seno a forma di "C" con la mano. Pertanto, è stato impedito che il naso del bambino venisse bloccato. Durante l'applicazione, il ricercatore ha somministrato il latte materno nella siringa al bambino attraverso la sonda gastrica. I bambini e le loro madri sono stati osservati dal ricercatore durante l'applicazione. La cura del canguro è stata applicata ai neonati per 15-20 minuti durante l'alimentazione, quattro volte al giorno, cinque giorni alla settimana. La cura del canguro dei neonati pretermine alimentati con sonda gastrica è continuata fino a quando non hanno raggiunto la piena alimentazione orale. La cura del canguro è stata data anche ai bambini che erano collegati al ventilatore.

iv] Cure standard: i bambini prematuri in questo gruppo sono stati alimentati con sonda gastrica nell'incubatrice. Nell'assistenza neonatale standard, i genitori potevano vedere i loro bambini fuori dall'incubatrice per 15-20 minuti. Se i genitori vogliono toccare il loro bambino, possono farlo attraverso le finestre aperte dell'incubatrice, a condizione che si lavino le mani. I bambini avevano solo i pannolini ei genitori toccavano solo le mani, i piedi, la schiena e l'addome dei loro bambini senza contatto pelle a pelle. I neonati prematuri ventilati non vengono posti in grembo ai genitori secondo il protocollo della terapia intensiva neonatale.

v] Transizione dall'alimentazione con sonda gastrica all'alimentazione orale completa: la prima alimentazione dei neonati pretermine viene solitamente effettuata attraverso il tubo orogastrico a causa dello sviluppo incompleto dei riflessi di suzione e deglutizione e dell'immaturità del tratto gastrointestinale. Di conseguenza, i bambini prematuri inclusi nello studio sono stati alimentati con un sondino orogastrico dopo un certo periodo di tempo dopo il loro ricovero. Le registrazioni sono state effettuate giornalmente e sono continuate fino a quando non è stata raggiunta la transizione all'alimentazione orale completa.