Känguru-Pflege und Auswirkung auf die Übergangszeit von der Magensondenernährung (KangarooCare)

Studieninterventionen i] Schulung: Einen Tag vor Beginn der Studie wurden Mütter in der Känguru-Gruppe über die Känguru-Pflege informiert. Die Schulung fand in einem Besprechungsraum außerhalb der neonatologischen Intensivstation statt. In der Schulung wurden den Müttern die Vorteile der Känguru-Pflegemethode für Mutter und Kind sowie die Anwendung der Methode erläutert. Nach der PowerPoint-Präsentation wurden die Fragen der Mütter beantwortet und ihnen wurde ein von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) erstellter Leitfaden zur Känguru-Pflege ausgehändigt [19]. Die Schulung dauerte etwa eine Stunde. Der Forscher, der die Ausbildung durchgeführt hat, verfügt über Erfahrung in der Neugeborenenpflege und einen Doktortitel in Kinderkrankenpflege.

ii] Zubereitung von Muttermilch: Die Milch, die die Mütter gemolken und mit Aufbewahrungsbeuteln mitgebracht hatten, wurde gefroren bei -18 Grad Celsius im Tiefkühlschrank des Lebensmittelzubereitungsraums außerhalb der neonatologischen Intensivstation gelagert. Diese gefrorene Milch wurde von Neugeborenenkrankenschwestern entsprechend den Bedürfnissen des Babys erwärmt und per Spritze verabreicht.

iii] Känguru-Pflege: Forscher beobachteten die Vitalfunktionen und die Sauerstoffsättigung von Frühgeborenen in der Känguru-Pflegegruppe kurz vor und während des Känguru-Kontakts mit der Mutter. Nachdem die Mutter des Babys auf die neonatologische Intensivstation eingeliefert worden war, wurde sie von den Forschern bei der Händehygiene unterstützt und sie gingen gemeinsam zum Inkubator. Die Mutter saß auf einem bequemen Stuhl neben dem Brutkasten. Nachdem die Forscher Kopf und Rücken des Frühgeborenen mit einer Babydecke bedeckt hatten, nahm sie diese aus dem Inkubator und legte sie mit erhobenem und aufrechtem Kopf zwischen die Brüste der Mutter. Das Baby wurde nicht nur von Nacken und Schultern, sondern vom ganzen Körper gestützt. Der Hautkontakt zwischen Mutter und Kind wurde auf höchstem Niveau gewährleistet. Das Baby wurde so positioniert, dass seine Lippen die Brustwarze der Mutter berührten. Die Forscher warteten, bis das Baby den Mund öffnete. Die Ober- und Unterlippe des Babys wurden so platziert, dass sich der gesamte Warzenhof im Mund befand. Die Mutter hielt ihre Brust mit der Hand in einer „C“-Form. Dadurch wurde verhindert, dass die Nase des Babys verstopft wurde. Während der Anwendung verabreichte der Forscher dem Baby über eine Magensonde Muttermilch in der Spritze. Die Babys und ihre Mütter wurden während der gesamten Anwendung vom Forscher beobachtet. Die Känguru-Pflege wurde den Säuglingen während der Fütterung viermal am Tag und an fünf Tagen in der Woche 15 bis 20 Minuten lang verabreicht. Die Känguru-Betreuung von Frühgeborenen, die per Magensonde ernährt wurden, wurde fortgesetzt, bis sie eine vollständige orale Nahrungsaufnahme erreichten. Auch die Babys, die an das Beatmungsgerät angeschlossen waren, wurden känguruh betreut.

iv] Standardversorgung: Frühgeborene in dieser Gruppe wurden im Inkubator per Magensonde ernährt. Bei der normalen Neugeborenenbetreuung konnten Eltern ihre Babys 15 bis 20 Minuten lang außerhalb des Inkubators sehen. Wenn Eltern ihr Baby berühren möchten, können sie dies durch die geöffneten Fenster des Brutkastens tun, sofern sie sich die Hände waschen. Die Babys hatten nur Windeln und die Eltern berührten nur die Hände, Füße, den Rücken und den Bauch ihrer Babys, ohne Hautkontakt. Beatmete Frühgeborene werden gemäß dem NICU-Protokoll nicht auf den Schoß ihrer Eltern gelegt.

v] Übergang von der Sondenernährung zur vollständigen oralen Ernährung: Die erste Ernährung von Frühgeborenen erfolgt aufgrund der unvollständigen Entwicklung der Saug- und Schluckreflexe und der Unreife des Magen-Darm-Trakts in der Regel über die Magensonde. Dementsprechend wurden die in die Studie einbezogenen Frühgeborenen nach einer bestimmten Zeit nach ihrem Krankenhausaufenthalt mit einer Magensonde ernährt. Die Aufzeichnungen wurden täglich durchgeführt und fortgesetzt, bis der Übergang zur vollständigen oralen Ernährung erreicht war.