Método canguru tem efeito no tempo de transição da alimentação por gavagem (KangarooCare)

Intervenções do estudo i] Treinamento: Um dia antes do início do estudo, as mães do grupo canguru foram informadas sobre o método canguru. O treinamento foi fornecido em uma sala de reuniões fora da UTIN. Na capacitação, foram explicadas às mães as vantagens do método canguru para a mãe e para o bebê e como o método será aplicado. Após a apresentação em PowerPoint, as mães tiraram suas dúvidas e receberam um guia de método canguru elaborado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) [19]. O treinamento durou cerca de uma hora. A pesquisadora que ministrou o treinamento tem experiência em enfermagem neonatal e é doutora em enfermagem pediátrica.

ii] Preparação do leite materno: Os leites que as mães ordenharam e trouxeram com sacos de armazenamento foram armazenados congelados abaixo de -18 graus Celsius no freezer da sala de preparação de alimentos fora da UTIN. Esses leites congelados foram aquecidos por enfermeiras neonatais de acordo com as necessidades do bebê e administrados por seringa.

iii] Cuidado canguru: Os pesquisadores observaram os sinais vitais e a saturação de oxigênio de bebês prematuros no grupo de cuidado canguru pouco antes e durante o contato canguru com a mãe. Após a internação da mãe do bebê na UTIN, ela foi auxiliada pelas pesquisadoras para higienização das mãos e foram juntas para a incubadora. A mãe estava sentada em uma cadeira confortável ao lado da incubadora. Depois que os pesquisadores cobriram a cabeça e as costas do bebê prematuro com um cobertor, ela o retirou da incubadora e o colocou entre os seios da mãe, com a cabeça erguida e ereta. O bebê era sustentado não apenas pelo pescoço e ombros, mas também por todo o corpo. O contato da pele entre a mãe e o bebê foi assegurado ao mais alto nível. O bebê foi posicionado de forma que seus lábios tocassem o mamilo da mãe. Os pesquisadores esperaram até que o bebê abrisse a boca. Os lábios superior e inferior do bebê foram posicionados de forma que toda a aréola ficasse na boca. A mãe segurava a mama em forma de “C” com a mão. Assim, evitava-se que o nariz do bebê fosse entupido. Durante a aplicação, a pesquisadora oferecia leite materno na seringa para o bebê por meio de gavagem. Os bebês e suas mães foram observados pela pesquisadora durante toda a aplicação. O método canguru foi aplicado aos bebês por 15 a 20 minutos durante a alimentação, quatro vezes ao dia, cinco dias por semana. O método canguru de recém-nascidos prematuros alimentados por gavagem continuou até atingirem a alimentação oral completa. O método canguru também foi dado aos bebês que estavam conectados ao ventilador.

iv] Cuidado padrão: Bebês prematuros neste grupo foram alimentados por gavagem na incubadora. No atendimento neonatal padrão, os pais podem ver seus bebês fora da incubadora por 15 a 20 minutos. Se os pais quiserem tocar no bebê, podem fazê-lo pelas janelas abertas da incubadora, desde que lavem as mãos. Os bebês usavam apenas fraldas e os pais apenas tocavam as mãos, pés, costas e abdômen de seus bebês, sem contato pele a pele. Bebês prematuros ventilados não são colocados no colo dos pais de acordo com o protocolo da UTIN.

v] Transição da alimentação por gavagem para alimentação oral plena: A primeira alimentação dos prematuros geralmente é feita pela sonda orogástrica devido ao desenvolvimento incompleto dos reflexos de sucção e deglutição e à imaturidade do trato gastrointestinal. Assim, os bebês prematuros incluídos no estudo foram alimentados com sonda orogástrica após um determinado período de tempo após sua internação. As gravações foram feitas diariamente e continuaram até que a transição para a alimentação oral completa fosse alcançada.