수부 골관절염 환자의 12주 디지털 치료가 통증 및 기능에 미치는 영향

골관절염(OA)은 전 세계적으로 장애를 일으키는 주요 원인 중 하나이며 유병률이 증가함에 따라 적절한 치료 및 치료 전달 양식을 식별하는 것이 의료 시스템의 우선 순위입니다. 운동과 교육은 무릎, 엉덩이 및 손 OA를 가진 사람들을 위한 1차 개입을 구성하며 증상 및 질병 중증도에 관계없이 효과적인 것으로 나타났습니다. 국제 지침에서는 대부분의 근골격계 질환에 대한 1차 중재는 물리치료사(PT)가 지도하고 개인화된 치료 접근 방식을 기반으로 하는 운동 및 교육과 함께 비수술적 관리를 포함해야 한다고 권장합니다.

손의 골관절염은 아마도 골관절염의 가장 흔한 형태이며 여성의 거의 50%, 남성의 25%가 일생 동안 영향을 받습니다. 자가 관리 전략에는 강화 또는 스트레칭 운동을 위한 교육, 활동 및 페이싱을 위한 관절 보호 교육, 적절한 신체 역학 사용, 통증 개선, 염증 감소, 추가 기형 위험 감소, 성능 향상. 관절 보호 전략을 일반 치료와 비교한 체계적 검토에서는 일반 치료와 비교하여 단기적으로 유사한 효과와 중장기적으로 우수한 효과를 보였습니다.

가이드라인을 구현하기 위해 교육과 운동 옵션이 ​​포함된 대면 개념인 BOA(Better Management of Patients with OsteoArthritis)를 개발하여 2008년부터 스웨덴의 1차 진료소에서 고관절염 환자를 대상으로 제공하고 있습니다. 무릎과 손 OA. BOA는 이전에 고관절 및 무릎 OA 환자의 통증을 줄이고 기능과 삶의 질을 향상시키는 것으로 밝혀졌습니다. 불행하게도 권장 치료와 환자가 받는 치료 사이에는 불일치가 있으며 치료를 원하는 OA 환자의 약 30%가 1차 관리를 받습니다.

기존의 대면 중재는 제한된 접근 및 유연성 부족과 같은 장벽을 제시하여 중재에 대한 환자의 순응도를 제한할 수 있습니다. 관리 프로그램의 디지털 전달은 그러한 장벽을 극복하는 한 가지 방법일 수 있습니다. '정보 통신 기술을 사용하여 원거리에서 의료 서비스 제공'으로 정의되는 원격 의료는 많은 액세스 장벽에 대한 솔루션이 될 수 있으며 많은 의료 전문가가 빠르게 채택했으며 COVID-19 팬데믹 기간 동안 더욱 가속화되고 있습니다.

근골격계 통증 관리를 위한 원격 의료 사용을 조사하는 문헌이 증가하고 있습니다. 체계적 검토에 따르면 원격 의료는 무릎 및 고관절의 골관절염과 같은 근골격계 질환이 있는 개인의 일반적인 대면 진료와 유사한 통증, 신체 기능 및 장애를 개선할 수 있음이 입증되었습니다. 원격 의료의 사용은 또한 다양한 근골격계 상태에 대한 운동 순응도를 높이는 것으로 보입니다. 우리가 아는 한 손의 OA에 대한 디지털 자기 관리 프로그램은 아직 평가되지 않았습니다.

운동 및 환자 교육과 함께 디지털 방식으로 제공되는 치료 프로그램인 Joint Academy®(JA)는 OA에 대한 지침 도출 및 증거 기반 치료에 대한 접근성을 높이고 구현을 용이하게 하기 위해 개발되었습니다. 첫 번째 JA 프로그램은 2016년 고관절 및 무릎 OA 환자를 위해 도입되었으며 참가자들은 최대 48주의 치료 기간 동안 통증이 감소하고 기능이 개선되었다고 보고했습니다. 무릎 OA 환자에 대한 최근의 무작위 대조 시험에서 디지털 프로그램이 일반적인 치료보다 우수하다는 것이 나타났습니다. 2021년 말부터 손의 OA를 위한 디지털 프로그램도 플랫폼에서 사용할 수 있습니다.