Efeitos do tratamento digital de 12 semanas em pacientes com OA de mão na dor e na função

A osteoartrite (OA) é uma das principais causas de incapacidade em todo o mundo e, devido à sua crescente prevalência, a identificação de modalidades adequadas de atendimento e prestação de cuidados é uma prioridade para os sistemas de saúde. Exercício e educação constituem a intervenção de primeira linha para pessoas com OA de joelho, quadril e mão e demonstraram ser eficazes, independentemente dos sintomas e da gravidade da doença. As diretrizes internacionais recomendam que as intervenções de primeira linha para a maioria das condições musculoesqueléticas devem envolver o manejo não cirúrgico com exercícios e educação orientados por um fisioterapeuta (PT) e com base em uma abordagem de atendimento personalizado.

A OA da mão é provavelmente a forma mais comum de OA e quase 50% das mulheres e 25% dos homens serão afetados durante a vida. As estratégias de autogerenciamento incluem uma ampla gama de estratégias, como educação para exercícios de fortalecimento ou alongamento, educação de proteção articular para atividade e ritmo, uso de mecânica corporal adequada e dispositivos auxiliares para melhorar a dor, reduzir a inflamação, diminuir o risco adicional de deformidades e melhorar o desempenho. Revisões sistemáticas que compararam as estratégias de proteção articular aos cuidados habituais mostraram efeitos semelhantes a curto prazo e efeitos superiores a médio e longo prazo em comparação com os cuidados habituais.

Para implementar as diretrizes, o Better Management of Patients with Osteoarthritis (BOA), um conceito presencial que inclui educação e uma opção de exercício, foi desenvolvido e é oferecido em clínicas de atenção primária na Suécia desde 2008 para pacientes com quadril. OA de joelho e mão. Foi descoberto anteriormente que a BOA reduz a dor e melhora a função e a qualidade de vida em pacientes com OA de quadril e joelho. Infelizmente, há uma discrepância entre o tratamento recomendado e o que os pacientes recebem e cerca de 30% das pessoas com OA que procuram atendimento passam pelo tratamento de primeira linha.

As intervenções presenciais tradicionais apresentam barreiras, como acesso limitado e falta de flexibilidade, que podem limitar a adesão dos pacientes às intervenções. A entrega digital do programa de gestão pode ser uma forma de superar essas barreiras. A telessaúde, definida como a 'prestação de cuidados de saúde à distância usando tecnologia de informação e comunicação', pode ser uma solução para muitas barreiras de acesso e foi rapidamente adotada por muitos profissionais de saúde e se acelerou ainda mais durante a pandemia do COVID-19.

A literatura que investiga o uso da telessaúde para o tratamento da dor musculoesquelética está crescendo. Revisões sistemáticas demonstraram que a telessaúde pode proporcionar melhorias na dor, na função física e na incapacidade semelhantes às dos cuidados habituais face a face para indivíduos com condições musculoesqueléticas, como osteoartrite do joelho e do quadril. O uso da telessaúde também parece aumentar a adesão ao exercício para uma variedade de condições musculoesqueléticas. Até onde sabemos, os programas de autogerenciamento digital para OA da mão ainda não foram avaliados.

O Joint Academy® (JA), um programa de tratamento entregue digitalmente com exercícios e educação do paciente, foi desenvolvido para aumentar o acesso e facilitar a implementação do tratamento derivado de diretrizes e baseado em evidências para OA. O primeiro programa JA foi introduzido em 2016 para pessoas com OA de quadril e joelho e os participantes relataram redução da dor e melhora da função durante até 48 semanas de tratamento. Um recente estudo randomizado controlado em pacientes com OA de joelho mostrou que o programa digital foi superior ao tratamento usual. Desde o final de 2021, também está disponível na plataforma um programa digital para OA da mão.