12 viikon digitaalisen hoidon vaikutukset käsien OA-potilaiden kipuun ja toimintaan

Nivelrikko (OA) on yksi johtavista vammaisuuden syistä maailmanlaajuisesti, ja sen kasvavan esiintyvyyden vuoksi asianmukaisten hoito- ja hoitomuotojen tunnistaminen on terveydenhuoltojärjestelmien prioriteetti. Liikunta ja koulutus ovat ensilinjan hoitotoimenpiteitä ihmisille, joilla on polvi-, lonkka- ja käsien OA, ja niiden on osoitettu olevan tehokkaita oireista ja taudin vakavuudesta riippumatta. Kansainvälisissä ohjeissa suositellaan, että useimpien tuki- ja liikuntaelinten sairauksien ensilinjan interventioihin tulisi sisältyä ei-kirurginen hoito sekä fysioterapeutin (PT) ohjaama harjoittelu ja koulutus, joka perustuu henkilökohtaiseen hoitoon.

Käden OA on luultavasti yleisin OA:n muoto ja lähes 50 % naisista ja 25 % miehistä kärsii elämänsä aikana. Itsehallintastrategiat sisältävät laajan valikoiman strategioita, kuten koulutusta vahvistavia tai venytysharjoituksia varten, nivelten suojauskasvatusta aktiivisuutta ja tahdistusta varten, oikeanlaisen kehon mekaniikan ja apuvälineiden käyttöä kivun lievittämiseksi, tulehduksen vähentämiseksi, epämuodostumien lisäriskin vähentämiseksi ja parantaa suorituskykyä. Systemaattiset katsaukset, joissa verrattiin nivelten suojausstrategioita tavanomaiseen hoitoon, ovat osoittaneet samanlaisia ​​​​vaikutuksia lyhyellä aikavälillä ja parempia vaikutuksia keskipitkällä ja pitkällä aikavälillä verrattuna tavanomaiseen hoitoon.

Ohjeiden täytäntöönpanemiseksi on kehitetty Parempi nivelrikkopotilaiden hoito (BOA), face-to-face -konsepti, joka sisältää koulutuksen ja mahdollisuuden harjoitella. polvi- ja käsi-OA. BOA:n on aiemmin todettu vähentävän kipua ja parantavan toimintaa ja elämänlaatua potilailla, joilla on lonkka- ja polvi OA. Valitettavasti suositellun hoidon ja potilaiden saaman hoidon välillä on ero, ja noin 30 % hoitoa hakevista OA-potilaista käy läpi ensilinjan hoidon.

Perinteiset kasvokkain tapahtuvat interventiot muodostavat esteitä, kuten rajoitettua pääsyä ja joustavuuden puutetta, mikä voi rajoittaa potilaiden sitoutumista interventioihin. Hallintaohjelman digitaalinen toimitus voi olla yksi tapa voittaa tällaiset esteet. Etäterveys, joka määritellään "terveydenhuollon etätoimitukseksi tieto- ja viestintäteknologian avulla", voisi olla ratkaisu moniin pääsyn esteisiin, ja se on otettu nopeasti käyttöön monissa terveydenhuollon ammateissa, ja se kiihtyy entisestään COVID-19-pandemian aikana.

Etäterveyden käyttöä tuki- ja liikuntaelinten kivun hoitoon tutkiva kirjallisuus kasvaa. Systemaattiset katsaukset ovat osoittaneet, että etäterveyshoito voi parantaa kipua, fyysistä toimintaa ja vammoja, jotka ovat samanlaisia ​​kuin tavallinen kasvotusten hoito henkilöille, joilla on tuki- ja liikuntaelinsairauksia, kuten polven ja lonkan nivelrikko. Etäterveyden käyttö näyttää myös lisäävän harjoittelun sitoutumista erilaisiin tuki- ja liikuntaelinsairauksiin. Tietojemme mukaan käden OA:n digitaalisia itsehallintaohjelmia ei ole vielä arvioitu.

Joint Academy® (JA), digitaalisesti toteutettu hoito-ohjelma, jossa on harjoittelua ja potilaskoulutusta, kehitettiin lisäämään ohjeista johdetun ja näyttöön perustuvan hoidon saatavuutta ja helpottamaan sen toteuttamista. Ensimmäinen JA-ohjelma otettiin käyttöön vuonna 2016 henkilöille, joilla on lonkka- ja polvi-OA, ja osallistujat ilmoittivat vähentyneen kivun ja parantuneen toiminnan aikana jopa 48 viikon hoidon aikana. Äskettäinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus potilailla, joilla oli polven OA, osoitti, että digitaalinen ohjelma oli tavallista hoitoa parempi. Vuoden 2021 lopusta lähtien alustalla on saatavilla myös digitaalinen ohjelma käden OA:lle.