Účinky 12týdenní digitální léčby u pacientů s OA ruky na bolest a funkci

Osteoartritida (OA) je celosvětově jednou z hlavních příčin invalidity a vzhledem k její rostoucí prevalenci je identifikace vhodné péče a způsobů poskytování péče prioritou systémů zdravotní péče. Cvičení a edukace představují intervenci první volby u lidí s OA kolena, kyčle a ruky a ukázaly se jako účinné bez ohledu na symptomy a závažnost onemocnění. Mezinárodní směrnice doporučují, aby intervence v první linii u většiny muskuloskeletálních onemocnění zahrnovaly nechirurgickou léčbu s cvičením a edukací vedenou fyzioterapeutem (PT) a založenou na přístupu personalizované péče.

OA ruky je pravděpodobně nejběžnější formou OA a v průběhu života bude postiženo téměř 50 % žen a 25 % mužů. Strategie sebeřízení zahrnuje širokou škálu strategií, jako je výchova k posilovacím nebo protahovacím cvičením, výchova k ochraně kloubů pro aktivitu a tempo, používání správné tělesné mechaniky a pomocných zařízení ke zlepšení bolesti, snížení zánětu, snížení dalšího rizika deformací a zvýšit výkon. Systematické přehledy, které porovnávaly strategie ochrany kloubů s obvyklou péčí, prokázaly podobné účinky v krátkodobém horizontu a lepší účinky ve střednědobém a dlouhodobém horizontu ve srovnání s obvyklou péčí.

Za účelem implementace pokynů byl vyvinut a od roku 2008 nabízen na klinikách primární péče ve Švédsku pro pacienty s kyčelním kloubem Lepší management pacientů s osteoartritidou (BOA), koncept tváří v tvář včetně vzdělávání a možnosti cvičení. kolenní a ruční OA. Již dříve bylo zjištěno, že BOA snižuje bolest a zlepšuje funkci a kvalitu života u pacientů s OA kyčle a kolena. Bohužel existuje rozpor mezi doporučenou léčbou a tím, co pacienti dostávají, a přibližně 30 % lidí s OA, kteří vyhledávají péči, prochází první linií léčby.

Tradiční intervence tváří v tvář představují bariéry, jako je omezený přístup a nedostatek flexibility, které mohou omezovat adherenci pacientů k intervencím. Digitální dodávka programu řízení může být jedním ze způsobů, jak tyto překážky překonat. Telehealth, definovaný jako „poskytování zdravotní péče na dálku pomocí informačních a komunikačních technologií“, by mohl být řešením mnoha překážek v přístupu a byl rychle přijat mnoha zdravotnickými profesemi a během pandemie COVID-19 se ještě více zrychluje.

Literatura zkoumající využití telehealth pro zvládání muskuloskeletálních bolestí přibývá. Systematické přehledy prokázaly, že telehealth může poskytnout zlepšení bolesti, fyzické funkce a postižení, které jsou podobné jako u běžné osobní péče o jedince s muskuloskeletálními onemocněními, jako je osteoartritida kolena a kyčle. Zdá se, že používání telehealth také zvyšuje adherenci ke cvičení u různých muskuloskeletálních onemocnění. Pokud je nám známo, programy digitální samosprávy pro OA ruky dosud nebyly vyhodnoceny.

Joint Academy® (JA), digitálně dodávaný léčebný program s cvičením a vzděláváním pacientů, byl vyvinut s cílem zlepšit přístup k léčbě OA a usnadnit její implementaci. První program JA byl zaveden v roce 2016 pro osoby s OA kyčle a kolena a účastníci hlásili snížení bolesti a zlepšení funkce během až 48 týdnů léčby. Nedávná randomizovaná kontrolovaná studie na pacientech s OA kolena ukázala, že digitální program je lepší než běžná péče. Od konce roku 2021 je na platformě k dispozici také digitální program pro OA of the hand.