- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05530239
낫적혈구병(SCD) 환자 대 대조군 대상(기타 체질적 적혈구 질환 및 건강한 대상)에 대한 나노유변학적 바이오마커 (DREPNANO)
단일 센터 파일럿 연구: 낫적혈구병(SCD) 환자 대 대조군 대상(기타 체질적 적혈구 질환 및 건강한 대상)에 대한 나노유변학적 바이오마커
수많은 병리학(낫적혈구병, 지중해빈혈, 구형적혈구증 등)은 특히 적혈구의 변형 가능성을 변경하여 혈액의 유변학적 특성을 변화시킵니다. 이러한 변화는 미세 순환 폐색에 의해 나타나는 겸상적혈구 위기의 상징적인 예인 순환계 합병증으로 이어집니다. 몇몇 저자는 적혈구의 변형성이 환자의 진단 및 모니터링을 위한 핵심 매개변수라고 제안합니다. 특히 시험관 내에서의 수많은 연구는 적혈구의 기계적 특성이 흐름의 역학(혈액 점도, 모세관 네트워크의 분포)에 상당한 영향을 미친다는 것을 보여줍니다. 더욱이, 혈관 폐색의 특정 문제와 관련하여, 가장 단단한 적혈구의 비율은 큰 격차를 숨길 수 있는 이 단단함의 평균값보다 더 큰 폐색 확률의 결정 요인입니다.
환자의 적혈구 미세 유동학의 변화를 평가하기 위해 임상적으로 사용 가능한 검사는 없습니다. ektacytometry와 같은 기능 테스트에는 중장비와 전문 생물학자 팀이 필요합니다. 따라서 이 기술은 프랑스의 3개 생물학적 참조 센터에서만 사용할 수 있습니다. "기계적 표현형"은 잠재적으로 더 간단하고 접근하기 쉬운 기술인 것으로 보이며 이미 적혈구 병리학보다 다른 병리학 설정에서 유망한 전망을 보여주었습니다.
오늘날 병리생리학적 이해뿐만 아니라 임상 관리에도 유용한 낫적혈구 혈관 폐쇄 위기의 특정 지표나 중증도 지표가 없습니다.
연구 개요
상세 설명
이 연구는 겸상적혈구 적혈구의 미세유체 흐름과 적혈구 내 점도를 특성화하고 특정 생물학적 표현형 또는 임상적 중증도 프로파일을 식별하는 것을 목표로 합니다. 사용되는 기술은 생리 병리학적 상황을 모델링하기 위해 탈산소화 주기를 사용하여 적혈구 내 점도 측정을 위한 유동 및 분자 로터 연구를 위한 미세유체 회로입니다.
첫 번째 부분은 사용된 미세유체 기술(미세유체 회로 및 분자 회전자)의 보정, 건강한 피험자(체질적 또는 후천적 적혈구 병리가 없는)의 혈액 및 SCD 환자의 혈액을 테스트할 수 있습니다. 목표는 기술의 재현성과 민감도를 정의하는 것입니다.
두 번째 부분은 대조군의 혈액, 즉 다른 체질적 또는 후천적 적혈구 병리와 비교하여 SCD 환자 혈액의 유변학적 프로필을 확립하는 것을 목표로 합니다.
연구 유형
등록 (예상)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Caroline MAKOWSKI, Md
- 전화번호: +33476767640
- 이메일: cmakowski@chu-grenoble.fr
연구 연락처 백업
- 이름: Bruna DUCOTTERD, CRA
- 전화번호: +3376767838
- 이메일: bducotterd@chu-grenoble.fr
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
건강한 지원자를 위한 포함 기준:
- 환자 연령 ≥ 18세
- 사회복지 보호와 함께
- 혈구수가 정상인 신장 기증을 위해 모집된 생체 기증자
SDC 환자에 대한 포함 기준:
- 환자 연령 ≥ 18세
- 사회복지 보호와 함께
- 문서화된 표현형을 가진 SCD 환자: SS, S°, S+, SC, SLepore, SOrab, SDPundjab, ASantilles... 특정 치료 유무에 관계없이
적혈구의 체질적 비겸상적혈구 질환 또는 후천성 적혈구 질환 환자의 포함 기준:
- 환자 연령 ≥ 18세
- 사회복지 보호와 함께
다음 조건 중 하나:
- 무술 결핍으로 인한 빈혈 관리 및 경구 또는 정맥 대체 요법 전 환자
- 진단 시 및 특정 치료(혈액 희석 또는 하이드록시카바마이드 또는 기타 특정 치료) 이전에 골수 증식 증후군에 대해 추적 중인 환자
- 특정 치료 여부에 관계없이 주요 낫적혈구 증후군 이외의 MCGRE 환자
- 혈색소병증: 수혈 의존성 또는 독립적 지중해 빈혈(주요 또는 중간), 경미한 지중해 빈혈, 이형 겸상적혈구 형질 A/S, 기타 이형 접합성 헤모글로빈 변이(C, E, Lepore...), 고아핀 헤모글로빈
- 막 장애(유전성 구형적혈구증)
- 관병증(탈수 또는 과수화 적혈구를 동반한 구내 적혈구증, 멜라네시아 타원적혈구증...)
- 효소 결핍(G6PD, PK, GPI...)
모든 환자에 대한 제외 기준:
- 환자 연령 < 18세
- 피후견인 또는 자유를 박탈당한 피험자
- "읽고 이해하기 쉬운" 형식의 환자 정보에도 불구하고 정보에 입각한 동의를 허용하지 않는 언어 또는 문해력 상태
HIV, HTLV, 매독 또는 양성 혈청학 및 활성 바이러스성 B형 또는 C형 간염의 알려진 병력.
건강한 지원자를 위한 추가 제외 기준:
- 비정상적인 혈구 수, 또는 페리틴 수치가 50µg/l 미만인 잠재적인 무력 결핍, 현재 하이드록시카바마이드 치료, 또는 포함 전 4개월 이내에 수혈.
SCD 환자에 대한 추가 제외 기준:
5) 하이드록시카바마이드로 치료를 시작한 지 6개월 미만 6) 심폐 병리학 없이 헤모글로빈 수치 <60g/l, 임신 중 <70g/l, 또는 빈혈의 내약성을 변화시킬 수 있는 심폐 병리학이 있는 빈혈.
적혈구의 체질적 비겸상 적혈구 질환 또는 후천성 적혈구 질환 환자에 대한 추가 제외 기준:
5) 임신 중 헤모글로빈 수치가 <60g/l, <70g/l인 빈혈 또는 빈혈의 내성을 변화시킬 수 있는 심장-호흡기 병리가 있는 경우.
6) 진단이 확정되지 않았거나(진행 중), 불확실한 병리학적 틀 또는 진단 방황.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 케이스 컨트롤
- 시간 관점: 유망한
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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건강한 과목
기록된 혈액학적 병리가 없는 피험자(체질적이거나 후천적이지 않음).
살아있는 신장 기증자 모집부터, 그르노블 알프스 대학 병원 이식 병동
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혈액 샘플 수집
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SCD 환자
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혈액 샘플 수집
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대조군 환자
적혈구의 체질적 비겸상 적혈구 질환 또는 후천적 적혈구 질환.
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혈액 샘플 수집
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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적혈구 내 점도 분산 및 적혈구의 유변학적 프로파일 연구
기간: 30개월
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분자 회전자 기법을 이용한 적혈구 내 점도 분산 측정, 미세유체 회로에서 적혈구의 유변학적 프로파일 연구: 흐르는 속도 측정 및 DI 변형성 지수 [DI = (L-W)/(L+W)] 각 적혈구, 각 샘플의 DI 분산, 기초 상태 및 혈액 SCD 환자 대 대조군의 탈산 소화주기에 노출 된 후.
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30개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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적혈구 내 점도 분산 및 적혈구의 유변학적 프로파일 연구
기간: 24개월
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분자 회전자 기법을 이용한 적혈구 내 점도 분산 측정, 미세유체 회로에서 적혈구의 유변학적 프로파일 연구: 흐르는 속도 측정 및 DI 변형성 지수 [DI = (L-W)/(L+W)] 선천성 적혈구 질환, 후천성 적혈구 질환 및 임상 사건(혈관 폐쇄 위기, 임신, 감염)과 같은 다양한 조건에서 각 적혈구, 기저 상태 및 탈산소 주기에 노출된 후 각 샘플의 DI 분산.
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24개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Caroline MAKOWSKI, mD, CHU Grenoble Alpes
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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