Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Biomarkery nanoreologiczne dla pacjentów z niedokrwistością sierpowatokrwinkową (SCD) w porównaniu z osobami z grupy kontrolnej (inne konstytucyjne choroby krwinek czerwonych i osoby zdrowe) (DREPNANO)

20 września 2022 zaktualizowane przez: University Hospital, Grenoble

Jednoośrodkowe badanie pilotażowe: Biomarkery nano-reologiczne dla pacjentów z niedokrwistością sierpowatokrwinkową (SCD) w porównaniu z osobami z grupy kontrolnej (inne konstytucyjne choroby krwinek czerwonych i osoby zdrowe)

Liczne patologie (niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, talasemia, sferocytoza itp.) prowadzą do zmian właściwości reologicznych krwi, w szczególności poprzez zmiany w odkształcalności krwinek czerwonych. Zmiany te prowadzą do powikłań krążeniowych, których emblematycznym przykładem jest anemia sierpowatokrwinkowa objawiająca się okluzją mikrokrążenia. Kilku autorów sugeruje, że odkształcalność erytrocytów jest kluczowym parametrem w diagnostyce i monitorowaniu pacjentów. Liczne badania, zwłaszcza in vitro, pokazują, że właściwości mechaniczne krwinek czerwonych znacząco wpływają na dynamikę ich przepływu (lepkość krwi, rozmieszczenie w sieciach kapilarnych). Co więcej, w odniesieniu do specyficznego problemu okluzji naczyń, proporcja najbardziej sztywnych krwinek czerwonych jest czynnikiem decydującym o prawdopodobieństwie okluzji większym niż średnia wartość tej sztywności, która może ukrywać duże rozbieżności.

Nie ma klinicznie użytecznego testu do oceny zmiany reologii subtelnej krwinek czerwonych u pacjenta. Testy funkcjonalne, takie jak ektocytometria, wymagają ciężkiego sprzętu i zespołów wyspecjalizowanych biologów; technika ta jest zatem dostępna tylko w 3 biologicznych ośrodkach referencyjnych we Francji. „Mechaniczne fenotypowanie” wydaje się być potencjalnie prostszą i bardziej dostępną techniką, która już wykazała obiecujące perspektywy w innych sytuacjach nozologicznych niż patologie krwinek czerwonych.

Obecnie nie ma specyficznego markera sierpowatokrwinkowego kryzysu naczynioruchowego ani markera ciężkości, który byłby przydatny do zrozumienia patofizjologii, ale także do postępowania klinicznego.

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

To badanie ma na celu scharakteryzowanie przepływu mikroprzepływowego i lepkości wewnątrz erytrocytów sierpowatych krwinek czerwonych oraz zidentyfikowanie określonego fenotypu biologicznego lub profili ciężkości klinicznej. Stosowane techniki to obwody mikroprzepływowe do badania przepływu i wirniki molekularne do pomiaru lepkości wewnątrz erytrocytów, wykorzystujące cykle deoksygenacji w celu modelowania sytuacji fizjopatologicznych.

Pierwsza część pozwoli na kalibrację stosowanych technik mikroprzepływowych (obwód mikroprzepływowy i rotory molekularne), badanie krwi osób zdrowych (bez konstytucyjnej lub nabytej patologii krwinek czerwonych) oraz krwi pacjentów z SCD. Celem jest określenie odtwarzalności i czułości technik.

Druga część ma na celu ustalenie profilu reologicznego krwi pacjentów z SCD w porównaniu z krwią osób kontrolnych, tj. z inną konstytucyjną lub nabytą patologią krwinek czerwonych.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Oczekiwany)

40

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Badaną populacją będzie pacjent z niedokrwistością sierpowatokrwinkową (SCD) w porównaniu z dwiema populacjami: zdrowych ochotników (żywy dawca nerki) i pacjenta z konstytucyjną niesierpowatokrwinkową chorobą krwinek czerwonych lub nabytą chorobą czerwonokrwinkową

Opis

Kryteria włączenia dla zdrowych ochotników:

  1. Wiek pacjenta ≥ 18 lat
  2. Z ochroną socjalną
  3. Żywy dawca rekrutowany do oddania nerki z prawidłową morfologią krwi

Kryteria włączenia dla pacjenta z SDC:

  1. Wiek pacjenta ≥ 18 lat
  2. Z ochroną socjalną
  3. Pacjent z SCD z udokumentowanym fenotypem: SS, S°, S+, SC, SLepore, SOrab, SDPundjab, ASantilles... ze specyficznym leczeniem lub bez

Kryteria włączenia dla pacjenta z wrodzoną niedokrwistością sierpowatokrwinkową krwinek czerwonych lub nabytą chorobą czerwonokrwinkową:

  1. Wiek pacjenta ≥ 18 lat
  2. Z ochroną socjalną
  3. Z dowolnym z następujących warunków:

    1. Pacjent leczony z powodu niedokrwistości spowodowanej niedoborem bojowym i przed doustną lub dożylną terapią zastępczą
    2. Pacjent obserwowany pod kątem zespołu mieloproliferacyjnego w momencie rozpoznania i przed jakimkolwiek specyficznym leczeniem (hemodylucja lub hydroksymocznik lub inne specyficzne leczenie)
    3. Pacjent z MCGRE innym niż zespół anemii sierpowatokrwinkowej, niezależnie od tego, czy jest poddawany specyficznemu leczeniu
    4. Hemoglobinopatia: talasemia zależna lub niezależna od transfuzji (główna lub pośrednia), talasemia mniejsza, heterozygotyczna cecha sierpowatokrwinkowa A/S, inne heterozygotyczne warianty hemoglobiny (C, E, Lepore…), hemoglobina hiperafiniczna
    5. Zaburzenia błon (dziedziczna sferocytoza)
    6. Kanalopatie (stomatocytoza z odwodnionymi lub przewodnionymi erytrocytami, owalocytoza melanezyjska...)
    7. Niedobory enzymów (G6PD, PK, GPI...)

Kryteria wykluczenia dla wszystkich pacjentów:

  1. Wiek pacjenta < 18 lat
  2. Podmiot pod kuratelą lub podmiot pozbawiony wolności
  3. Stan językowy lub umiejętność czytania i pisania uniemożliwiający świadomą zgodę pomimo informacji o pacjencie w formacie „łatwym do odczytania i zrozumienia”.
  4. Znana historia HIV, HTLV, kiły lub dodatni wynik badań serologicznych oraz aktywne wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C.

    Dodatkowe kryteria wykluczenia dla zdrowych ochotników:

  5. Nieprawidłowa morfologia krwi lub możliwy niedobór bojowy z poziomem ferrytyny poniżej 50 µg/l lub obecne leczenie hydroksymocznikiem lub transfuzja w ciągu 4 miesięcy przed włączeniem.

Dodatkowe kryteria wykluczenia dla pacjenta z SCD:

5) Leczenie hydroksymocznikiem rozpoczęto mniej niż 6 miesięcy temu 6) Niedokrwistość ze stężeniem hemoglobiny <60 g/l przy braku patologii układu sercowo-oddechowego, <70 g/l w czasie ciąży lub z patologią układu sercowo-oddechowego, która może zmienić tolerancję niedokrwistości.

Dodatkowe kryteria wykluczenia dla pacjenta z wrodzoną niedokrwistością sierpowatokrwinkową krwinek czerwonych lub nabytą chorobą czerwonokrwinkową:

5) Niedokrwistość ze stężeniem hemoglobiny <60 g/l, <70 g/l w ciąży lub w przypadku patologii krążeniowo-oddechowej, która może zmienić tolerancję niedokrwistości.

6) Diagnoza niezakończona (w toku) lub niepewne ramy nozologiczne lub błądzenie diagnostyczne.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kontrola przypadków
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Zdrowe przedmioty
Osoby bez udokumentowanej patologii hematologicznej (ani konstytucyjnej, ani nabytej). Od rekrutacji żywych dawców nerek, oddział transplantologii Szpitala Uniwersyteckiego Grenoble Alpes
Pobieranie próbek krwi
Pacjenci z SCD
Pobieranie próbek krwi
Kontroluj pacjentów
Z konstytucyjną niedokrwistością sierpowatokrwinkową krwinek czerwonych lub nabytą chorobą krwinek czerwonych.
Pobieranie próbek krwi

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Badanie dyspersji lepkości wewnątrz erytrocytów i profilu reologicznego krwinek czerwonych
Ramy czasowe: 30 miesięcy
Pomiar dyspersji lepkości wewnątrzerytrocytów techniką rotorów molekularnych, badanie profilu reologicznego krwinek czerwonych w obiegu mikroprzepływowym: pomiar prędkości przepływu i wskaźnik odkształcalności DI [DI = (L-W)/(L+W)] każda czerwona krwinka, dyspersja DI w każdej próbce, w stanie podstawowym i po ekspozycji na cykle deoksygenacji krwi pacjentów z SCD w porównaniu z osobami kontrolnymi.
30 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Badanie dyspersji lepkości wewnątrz erytrocytów i profilu reologicznego krwinek czerwonych
Ramy czasowe: 24 miesiące
Pomiar dyspersji lepkości wewnątrzerytrocytów techniką rotorów molekularnych, badanie profilu reologicznego krwinek czerwonych w obiegu mikroprzepływowym: pomiar prędkości przepływu i wskaźnik odkształcalności DI [DI = (L-W)/(L+W)] każdej krwinki czerwonej, dyspersja DI w każdej próbce, w stanie podstawowym i po ekspozycji na cykle deoksygenacji w różnych stanach: wrodzonych wadach krwinek czerwonych, chorobach nabytych krwinek czerwonych i zdarzeniach klinicznych (przełom naczyniowo-okluzyjny, ciąża, infekcja).
24 miesiące

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Caroline MAKOWSKI, mD, Chu Grenoble Alpes

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)

1 października 2022

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 marca 2024

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 listopada 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

25 lipca 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

2 września 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

7 września 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

22 września 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

20 września 2022

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Anemia sierpowata

Badania kliniczne na Pobieranie próbek krwi

3
Subskrybuj