- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05530239
Nanorheologische Biomarker für Patienten mit Sichelzellanämie (SCD) im Vergleich zu Kontrollpersonen (andere konstitutionelle Erythrozytenerkrankungen und gesunde Personen) (DREPNANO)
Einzelzentrische Pilotstudie: Nanorheologische Biomarker für Patienten mit Sichelzellanämie (SCD) im Vergleich zu Kontrollpersonen (andere konstitutionelle Erythrozytenerkrankungen und gesunde Probanden)
Zahlreiche Pathologien (Sichelzellanämie, Thalassämie, Sphärozytose etc.) führen zu Veränderungen der rheologischen Eigenschaften des Blutes, insbesondere über Veränderungen der Verformbarkeit der roten Blutkörperchen. Diese Veränderungen führen zu Kreislaufkomplikationen, für die ein emblematisches Beispiel die Sichelzellenkrise ist, die sich durch Mikrozirkulationsverschlüsse manifestiert. Mehrere Autoren schlagen vor, dass die Verformbarkeit von Erythrozyten ein Schlüsselparameter für die Diagnose und Überwachung von Patienten ist. Zahlreiche Studien, insbesondere in vitro, zeigen, dass die mechanischen Eigenschaften der Erythrozyten ihre Fließdynamik (Blutviskosität, Verteilung in Kapillarnetzwerken) maßgeblich beeinflussen. Hinsichtlich des spezifischen Problems des Gefäßverschlusses ist außerdem der Anteil der steifsten roten Blutkörperchen ein bestimmender Faktor für die Wahrscheinlichkeit eines Verschlusses, mehr als der Durchschnittswert dieser Steifigkeit, die große Unterschiede verbergen kann.
Es gibt keinen klinisch verwendbaren Test, um die Veränderung der feinen Rheologie der roten Blutkörperchen bei einem Patienten zu beurteilen. Funktionelle Tests wie die Ektacytometrie erfordern schwere Geräte und Teams von spezialisierten Biologen; diese Technik ist daher nur in 3 biologischen Referenzzentren in Frankreich verfügbar. Die „mechanische Phänotypisierung“ scheint eine potenziell einfachere und zugänglichere Technik zu sein und hat bereits vielversprechende Aussichten in anderen nosologischen Umgebungen als Pathologien der roten Blutkörperchen gezeigt.
Heute gibt es weder einen spezifischen Marker für die vasookklusive Sichelzellenkrise noch einen Marker für den Schweregrad, der für das pathophysiologische Verständnis, aber auch für das klinische Management nützlich wäre.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie zielt darauf ab, den mikrofluidischen Fluss und die Intra-Erythrozyten-Viskosität von Sichelzellen-Erythrozyten zu charakterisieren und spezifische biologische Phänotypen oder klinische Schwereprofile zu identifizieren. Die verwendeten Techniken sind mikrofluidische Schaltkreise für die Untersuchung von Strömungen und molekulare Rotoren für die Messung der Viskosität innerhalb der Erythrozyten, wobei Desoxygenierungszyklen verwendet werden, um physiopathologische Situationen zu modellieren.
Der erste Teil ermöglicht die Kalibrierung der verwendeten mikrofluidischen Techniken (mikrofluidischer Kreislauf und molekulare Rotoren), das Testen von Blut von gesunden Probanden (ohne konstitutionelle oder erworbene Pathologie der roten Blutkörperchen) und Blut von SCD-Patienten. Ziel ist es, die Reproduzierbarkeit und Sensitivität der Techniken zu definieren.
Ein zweiter Teil zielt darauf ab, ein rheologisches Profil des Blutes von Patienten mit SCD im Vergleich zu Blut von Kontrollpersonen zu erstellen, d. h. mit anderen konstitutionellen oder erworbenen Erythrozytenpathologien.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Caroline MAKOWSKI, Md
- Telefonnummer: +33476767640
- E-Mail: cmakowski@chu-grenoble.fr
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Bruna DUCOTTERD, CRA
- Telefonnummer: +3376767838
- E-Mail: bducotterd@chu-grenoble.fr
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien für gesunde Probanden:
- Patientenalter ≥ 18 Jahre
- Mit sozialem Pflegeschutz
- Lebender Spender, der für eine Nierenspende mit normalem Blutbild rekrutiert wurde
Einschlusskriterien für SDC-Patienten:
- Patientenalter ≥ 18 Jahre
- Mit sozialem Pflegeschutz
- SCD-Patient mit dokumentiertem Phänotyp: SS, S°, S+, SC, SLepore, SOrab, SDPundjab, ASantilles... mit oder ohne spezifische Behandlung
Einschlusskriterien für Patienten mit einer konstitutionellen Nicht-Sichelzellkrankheit der roten Blutkörperchen oder einer erworbenen Erythrozytenkrankheit:
- Patientenalter ≥ 18 Jahre
- Mit sozialem Pflegeschutz
Mit einer der folgenden Bedingungen:
- Patient, der wegen Anämie aufgrund von Kampfschwäche und vor oraler oder intravenöser Substitutionstherapie behandelt wird
- Patient, der zum Zeitpunkt der Diagnose und vor einer spezifischen Behandlung (Hämodilution oder Hydroxycarbamid oder andere spezifische Behandlung) auf myeloproliferatives Syndrom untersucht wird
- Ein Patient mit einem anderen MCGRE als einem schweren Sichelzellensyndrom, unabhängig davon, ob er unter spezifischer Behandlung steht oder nicht
- Hämoglobinopathie: transfusionsabhängige oder unabhängige Thalassämien (major oder intermediär), Thalassämien minor, heterozygotes Sichelzellmerkmal A/S, andere heterozygote Hämoglobinvarianten (C, E, Lepore...), hyperaffines Hämoglobin
- Membranstörungen (hereditäre Sphärozytose)
- Kanalopathien (Stomatozytose mit dehydrierten oder hyperhydrierten Erythrozyten, melanesische Ovalozytose...)
- Enzymmangel (G6PD, PK, GPI...)
Ausschlusskriterien für alle Patienten:
- Patientenalter < 18 Jahre
- Subjekt unter Vormundschaft oder Subjekt, dem die Freiheit entzogen ist
- Sprach- oder Alphabetisierungsstatus, der trotz Patienteninformationen im Format „Leicht zu lesen und zu verstehen“ keine informierte Einwilligung zulässt
Bekannte Vorgeschichte von HIV, HTLV, Syphilis oder positiver Serologie und aktiver Virushepatitis B oder C.
Zusätzliche Ausschlusskriterien für gesunde Probanden:
- Anormales Blutbild oder möglicher martialischer Mangel mit Ferritinwerten unter 50 µg/l oder aktuelle Behandlung mit Hydroxycarbamid oder Transfusion innerhalb von 4 Monaten vor Aufnahme.
Zusätzliche Ausschlusskriterien für SCD-Patienten:
5) Die Behandlung mit Hydroxycarbamid begann vor weniger als 6 Monaten. 6) Anämie mit einem Hämoglobinspiegel <60 g/l ohne kardiorespiratorische Pathologie, <70 g/l in der Schwangerschaft oder bei Vorliegen einer kardiorespiratorischen Pathologie, die die Anämietoleranz verändern kann.
Zusätzliche Ausschlusskriterien für Patienten mit einer konstitutionellen Nicht-Sichelzellkrankheit der roten Blutkörperchen oder einer erworbenen Erythrozytenkrankheit:
5) Anämie mit Hämoglobinspiegel <60 g/l, <70 g/l in der Schwangerschaft oder bei Vorliegen einer kardiorespiratorischen Pathologie, die die Anämietoleranz verändern kann.
6) Diagnose nicht abgeschlossen (in Bearbeitung) oder unsicherer nosologischer Rahmen oder diagnostisches Wandern.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Fallkontrolle
- Zeitperspektiven: Interessent
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
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Gesunde Themen
Probanden ohne dokumentierte hämatologische Pathologie (weder konstitutionell noch erworben).
Aus der Rekrutierung von Lebendnierenspendern, Transplantationsabteilung des Universitätsklinikums Grenoble Alpes
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Entnahme von Blutproben
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SCD-Patienten
Patienten mit SCD
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Entnahme von Blutproben
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Patienten kontrollieren
Mit einer konstitutionellen Nicht-Sichelzellkrankheit der roten Blutkörperchen oder einer erworbenen Erythrozytenkrankheit.
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Entnahme von Blutproben
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Untersuchung der Intra-Erythrozyten-Viskositätsverteilung und des rheologischen Profils von roten Blutkörperchen
Zeitfenster: 30 Monate
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Messung der Intra-Erythrozyten-Viskositätsverteilung unter Verwendung der Molekularrotortechnik, Untersuchung des rheologischen Profils von roten Blutkörperchen in einem mikrofluidischen Kreislauf: Messung der Fließgeschwindigkeit und DI-Verformbarkeitsindex [DI = (L-W)/(L+W)] von jedes rote Blutkörperchen, DI-Dispersion in jeder Probe, im Grundzustand und nach Exposition gegenüber Desoxygenierungszyklen von SCD-Blutpatienten im Vergleich zu Kontrollpersonen.
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30 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Untersuchung der Intra-Erythrozyten-Viskositätsverteilung und des rheologischen Profils von roten Blutkörperchen
Zeitfenster: 24 Monate
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Messung der Intra-Erythrozyten-Viskositätsverteilung unter Verwendung der Molekularrotortechnik, Untersuchung des rheologischen Profils von roten Blutkörperchen in einem mikrofluidischen Kreislauf: Messung der Fließgeschwindigkeit und DI-Verformbarkeitsindex [DI = (L-W)/(L+W)] von jedes rote Blutkörperchen, DI-Dispersion in jeder Probe, im Grundzustand und nach Exposition gegenüber Desoxygenierungszyklen unter verschiedenen Bedingungen: angeborene Erkrankungen der roten Blutkörperchen, erworbene Erkrankungen der roten Blutkörperchen und klinische Ereignisse (vasookklusive Krise, Schwangerschaft, Infektion).
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24 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Caroline MAKOWSKI, mD, CHU Grenoble Alpes
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 38RC22.0135
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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