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Nanorheologische Biomarker für Patienten mit Sichelzellanämie (SCD) im Vergleich zu Kontrollpersonen (andere konstitutionelle Erythrozytenerkrankungen und gesunde Personen) (DREPNANO)

20. September 2022 aktualisiert von: University Hospital, Grenoble

Einzelzentrische Pilotstudie: Nanorheologische Biomarker für Patienten mit Sichelzellanämie (SCD) im Vergleich zu Kontrollpersonen (andere konstitutionelle Erythrozytenerkrankungen und gesunde Probanden)

Zahlreiche Pathologien (Sichelzellanämie, Thalassämie, Sphärozytose etc.) führen zu Veränderungen der rheologischen Eigenschaften des Blutes, insbesondere über Veränderungen der Verformbarkeit der roten Blutkörperchen. Diese Veränderungen führen zu Kreislaufkomplikationen, für die ein emblematisches Beispiel die Sichelzellenkrise ist, die sich durch Mikrozirkulationsverschlüsse manifestiert. Mehrere Autoren schlagen vor, dass die Verformbarkeit von Erythrozyten ein Schlüsselparameter für die Diagnose und Überwachung von Patienten ist. Zahlreiche Studien, insbesondere in vitro, zeigen, dass die mechanischen Eigenschaften der Erythrozyten ihre Fließdynamik (Blutviskosität, Verteilung in Kapillarnetzwerken) maßgeblich beeinflussen. Hinsichtlich des spezifischen Problems des Gefäßverschlusses ist außerdem der Anteil der steifsten roten Blutkörperchen ein bestimmender Faktor für die Wahrscheinlichkeit eines Verschlusses, mehr als der Durchschnittswert dieser Steifigkeit, die große Unterschiede verbergen kann.

Es gibt keinen klinisch verwendbaren Test, um die Veränderung der feinen Rheologie der roten Blutkörperchen bei einem Patienten zu beurteilen. Funktionelle Tests wie die Ektacytometrie erfordern schwere Geräte und Teams von spezialisierten Biologen; diese Technik ist daher nur in 3 biologischen Referenzzentren in Frankreich verfügbar. Die „mechanische Phänotypisierung“ scheint eine potenziell einfachere und zugänglichere Technik zu sein und hat bereits vielversprechende Aussichten in anderen nosologischen Umgebungen als Pathologien der roten Blutkörperchen gezeigt.

Heute gibt es weder einen spezifischen Marker für die vasookklusive Sichelzellenkrise noch einen Marker für den Schweregrad, der für das pathophysiologische Verständnis, aber auch für das klinische Management nützlich wäre.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Diese Studie zielt darauf ab, den mikrofluidischen Fluss und die Intra-Erythrozyten-Viskosität von Sichelzellen-Erythrozyten zu charakterisieren und spezifische biologische Phänotypen oder klinische Schwereprofile zu identifizieren. Die verwendeten Techniken sind mikrofluidische Schaltkreise für die Untersuchung von Strömungen und molekulare Rotoren für die Messung der Viskosität innerhalb der Erythrozyten, wobei Desoxygenierungszyklen verwendet werden, um physiopathologische Situationen zu modellieren.

Der erste Teil ermöglicht die Kalibrierung der verwendeten mikrofluidischen Techniken (mikrofluidischer Kreislauf und molekulare Rotoren), das Testen von Blut von gesunden Probanden (ohne konstitutionelle oder erworbene Pathologie der roten Blutkörperchen) und Blut von SCD-Patienten. Ziel ist es, die Reproduzierbarkeit und Sensitivität der Techniken zu definieren.

Ein zweiter Teil zielt darauf ab, ein rheologisches Profil des Blutes von Patienten mit SCD im Vergleich zu Blut von Kontrollpersonen zu erstellen, d. h. mit anderen konstitutionellen oder erworbenen Erythrozytenpathologien.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Voraussichtlich)

40

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Die Studienpopulation wird ein Patient mit Sichelzellkrankheit (SCD) im Vergleich von zwei Populationen sein: gesunde Freiwillige (Lebendspender der Niere) und ein Patient mit einer konstitutionellen Nicht-Sichelzellkrankheit der roten Blutkörperchen oder einer erworbenen Erythrozytenkrankheit

Beschreibung

Einschlusskriterien für gesunde Probanden:

  1. Patientenalter ≥ 18 Jahre
  2. Mit sozialem Pflegeschutz
  3. Lebender Spender, der für eine Nierenspende mit normalem Blutbild rekrutiert wurde

Einschlusskriterien für SDC-Patienten:

  1. Patientenalter ≥ 18 Jahre
  2. Mit sozialem Pflegeschutz
  3. SCD-Patient mit dokumentiertem Phänotyp: SS, S°, S+, SC, SLepore, SOrab, SDPundjab, ASantilles... mit oder ohne spezifische Behandlung

Einschlusskriterien für Patienten mit einer konstitutionellen Nicht-Sichelzellkrankheit der roten Blutkörperchen oder einer erworbenen Erythrozytenkrankheit:

  1. Patientenalter ≥ 18 Jahre
  2. Mit sozialem Pflegeschutz
  3. Mit einer der folgenden Bedingungen:

    1. Patient, der wegen Anämie aufgrund von Kampfschwäche und vor oraler oder intravenöser Substitutionstherapie behandelt wird
    2. Patient, der zum Zeitpunkt der Diagnose und vor einer spezifischen Behandlung (Hämodilution oder Hydroxycarbamid oder andere spezifische Behandlung) auf myeloproliferatives Syndrom untersucht wird
    3. Ein Patient mit einem anderen MCGRE als einem schweren Sichelzellensyndrom, unabhängig davon, ob er unter spezifischer Behandlung steht oder nicht
    4. Hämoglobinopathie: transfusionsabhängige oder unabhängige Thalassämien (major oder intermediär), Thalassämien minor, heterozygotes Sichelzellmerkmal A/S, andere heterozygote Hämoglobinvarianten (C, E, Lepore...), hyperaffines Hämoglobin
    5. Membranstörungen (hereditäre Sphärozytose)
    6. Kanalopathien (Stomatozytose mit dehydrierten oder hyperhydrierten Erythrozyten, melanesische Ovalozytose...)
    7. Enzymmangel (G6PD, PK, GPI...)

Ausschlusskriterien für alle Patienten:

  1. Patientenalter < 18 Jahre
  2. Subjekt unter Vormundschaft oder Subjekt, dem die Freiheit entzogen ist
  3. Sprach- oder Alphabetisierungsstatus, der trotz Patienteninformationen im Format „Leicht zu lesen und zu verstehen“ keine informierte Einwilligung zulässt
  4. Bekannte Vorgeschichte von HIV, HTLV, Syphilis oder positiver Serologie und aktiver Virushepatitis B oder C.

    Zusätzliche Ausschlusskriterien für gesunde Probanden:

  5. Anormales Blutbild oder möglicher martialischer Mangel mit Ferritinwerten unter 50 µg/l oder aktuelle Behandlung mit Hydroxycarbamid oder Transfusion innerhalb von 4 Monaten vor Aufnahme.

Zusätzliche Ausschlusskriterien für SCD-Patienten:

5) Die Behandlung mit Hydroxycarbamid begann vor weniger als 6 Monaten. 6) Anämie mit einem Hämoglobinspiegel <60 g/l ohne kardiorespiratorische Pathologie, <70 g/l in der Schwangerschaft oder bei Vorliegen einer kardiorespiratorischen Pathologie, die die Anämietoleranz verändern kann.

Zusätzliche Ausschlusskriterien für Patienten mit einer konstitutionellen Nicht-Sichelzellkrankheit der roten Blutkörperchen oder einer erworbenen Erythrozytenkrankheit:

5) Anämie mit Hämoglobinspiegel <60 g/l, <70 g/l in der Schwangerschaft oder bei Vorliegen einer kardiorespiratorischen Pathologie, die die Anämietoleranz verändern kann.

6) Diagnose nicht abgeschlossen (in Bearbeitung) oder unsicherer nosologischer Rahmen oder diagnostisches Wandern.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Fallkontrolle
  • Zeitperspektiven: Interessent

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Gesunde Themen
Probanden ohne dokumentierte hämatologische Pathologie (weder konstitutionell noch erworben). Aus der Rekrutierung von Lebendnierenspendern, Transplantationsabteilung des Universitätsklinikums Grenoble Alpes
Entnahme von Blutproben
SCD-Patienten
Patienten mit SCD
Entnahme von Blutproben
Patienten kontrollieren
Mit einer konstitutionellen Nicht-Sichelzellkrankheit der roten Blutkörperchen oder einer erworbenen Erythrozytenkrankheit.
Entnahme von Blutproben

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Untersuchung der Intra-Erythrozyten-Viskositätsverteilung und des rheologischen Profils von roten Blutkörperchen
Zeitfenster: 30 Monate
Messung der Intra-Erythrozyten-Viskositätsverteilung unter Verwendung der Molekularrotortechnik, Untersuchung des rheologischen Profils von roten Blutkörperchen in einem mikrofluidischen Kreislauf: Messung der Fließgeschwindigkeit und DI-Verformbarkeitsindex [DI = (L-W)/(L+W)] von jedes rote Blutkörperchen, DI-Dispersion in jeder Probe, im Grundzustand und nach Exposition gegenüber Desoxygenierungszyklen von SCD-Blutpatienten im Vergleich zu Kontrollpersonen.
30 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Untersuchung der Intra-Erythrozyten-Viskositätsverteilung und des rheologischen Profils von roten Blutkörperchen
Zeitfenster: 24 Monate
Messung der Intra-Erythrozyten-Viskositätsverteilung unter Verwendung der Molekularrotortechnik, Untersuchung des rheologischen Profils von roten Blutkörperchen in einem mikrofluidischen Kreislauf: Messung der Fließgeschwindigkeit und DI-Verformbarkeitsindex [DI = (L-W)/(L+W)] von jedes rote Blutkörperchen, DI-Dispersion in jeder Probe, im Grundzustand und nach Exposition gegenüber Desoxygenierungszyklen unter verschiedenen Bedingungen: angeborene Erkrankungen der roten Blutkörperchen, erworbene Erkrankungen der roten Blutkörperchen und klinische Ereignisse (vasookklusive Krise, Schwangerschaft, Infektion).
24 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Caroline MAKOWSKI, mD, CHU Grenoble Alpes

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Voraussichtlich)

1. Oktober 2022

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. März 2024

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. November 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

25. Juli 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

2. September 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

7. September 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

22. September 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

20. September 2022

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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