- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05530239
Nano-reologiske biomarkører for patienter med seglcellesygdom (SCD) versus kontrolpersoner (andre konstitutionelle røde blodlegemer og raske forsøgspersoner) (DREPNANO)
Enkeltcenterpilotstudie: nano-reologiske biomarkører for patienter med seglcellesygdom (SCD) versus kontrolpersoner (andre konstitutionelle røde blodlegemer og raske forsøgspersoner)
Talrige patologier (seglcellesygdom, thalassæmi, sfærocytose osv.) fører til ændringer i blodets rheologiske egenskaber, især via ændringer i deformerbarheden af røde blodlegemer. Disse ændringer fører til kredsløbskomplikationer, hvor et emblematisk eksempel er seglcellekrisen, som viser sig ved mikrocirkulatoriske okklusioner. Flere forfattere foreslår, at deformerbarheden af erytrocytter er en nøgleparameter for diagnosticering og overvågning af patienter. Talrige undersøgelser, især in vitro, viser, at de røde blodlegemers mekaniske egenskaber signifikant påvirker dets dynamik i flow (blodviskositet, fordeling i kapillære netværk). Hvad angår det specifikke problem med vaso-okklusion, er andelen af de mest stive røde blodlegemer en afgørende faktor for sandsynligheden for okklusion mere end gennemsnitsværdien af denne stivhed, hvilket kan skjule store forskelle.
Der er ingen klinisk anvendelig test til at vurdere ændringen af den fine rheologi af de røde blodlegemer hos en patient. Funktionelle tests såsom ektacytometri kræver tungt udstyr og teams af specialiserede biologer; denne teknik er derfor kun tilgængelig i 3 biologiske referencecentre i Frankrig. "Mekanisk fænotypning" ser ud til at være en potentielt enklere og mere tilgængelig teknik og har allerede vist lovende udsigter i andre nosologiske omgivelser end røde blodlegemer.
I dag er der ingen specifik markør for seglcelle vaso-okklusiv krise eller markør for sværhedsgrad, der ville være nyttig til patofysiologisk forståelse, men også til klinisk behandling.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse har til formål at karakterisere mikrofluidisk flow og intra-erythrocytviskositet af seglcellerøde blodlegemer og at identificere specifikke biologiske fænotyper eller kliniske sværhedsprofiler. De anvendte teknikker er mikrofluidiske kredsløb til studiet af flow og molekylære rotorer til måling af intra-erythrocytters viskositet ved hjælp af deoxygeneringscyklusser for at modellere fysiopatologiske situationer.
Den første del vil tillade kalibrering af de anvendte mikrofluidteknikker (mikrofluidkredsløb og molekylære rotorer), testning af blod fra raske forsøgspersoner (uden konstitutionel eller erhvervet røde blodlegemepatologi) og blod fra SCD-patienter. Målet er at definere teknikkernes reproducerbarhed og følsomhed.
En anden del er rettet mod at etablere en rheologisk profil af blodet fra patienter med SCD sammenlignet med blod fra kontrolpersoner, dvs. med anden konstitutionel eller erhvervet røde blodlegemepatologi.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Caroline MAKOWSKI, Md
- Telefonnummer: +33476767640
- E-mail: cmakowski@chu-grenoble.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Bruna DUCOTTERD, CRA
- Telefonnummer: +3376767838
- E-mail: bducotterd@chu-grenoble.fr
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier for raske frivillige:
- Patientalder ≥ 18 år
- Med social beskyttelse
- Levende donor rekrutteret til nyredonation med normalt blodtal
Inklusionskriterier for SDC-patienter:
- Patientalder ≥ 18 år
- Med social beskyttelse
- SCD-patient med dokumenteret fænotype: SS, S°, S+, SC, SLepore, SOrab, SDPundjab, ASantiller... med eller uden specifik behandling
Inklusionskriterier for patient med en konstitutionel ikke-seglcellesygdom i de røde blodlegemer eller en erhvervet røde blodlegemesygdom:
- Patientalder ≥ 18 år
- Med social beskyttelse
Med en af følgende betingelser:
- Patienten behandles for anæmi på grund af martial mangel og før oral eller intravenøs substitutionsbehandling
- Patient, der følges for myeloproliferativt syndrom ved diagnose og før enhver specifik behandling (hæmodillusion eller hydroxycarbamid eller anden specifik behandling)
- En patient med en anden MCGRE end et større seglcellesyndrom, uanset om det er under specifik behandling eller ej
- Hæmoglobinopati: transfusionsafhængig eller uafhængig thalassæmi (større eller mellemliggende), thalassæmier mindre, heterozygot seglcelletræk A/S, andre heterozygote hæmoglobinvarianter (C, E, Lepore...), hyperaffin hæmoglobin
- Membransygdomme (arvelig sfærocytose)
- Canalopatier (stomatocytose med dehydrerede eller hyperhydrerede erytrocytter, melanesisk ovalocytose...)
- Enzymmangler (G6PD, PK, GPI...)
Eksklusionskriterier for alle patienter:
- Patientalder < 18 år
- Subjekt under værgemål, eller subjekt berøvet friheden
- Sproglig eller læsefærdig status, der ikke giver mulighed for informeret samtykke på trods af patientoplysninger i "Let at læse og forstå"-format
Kendt historie med HIV, HTLV, syfilis eller positiv serologi og aktiv viral hepatitis B eller C.
Yderligere udelukkelseskriterier for raske frivillige:
- Unormalt blodtal eller mulig martial mangel med ferritinniveauer under 50 µg/l, eller aktuel behandling med hydroxycarbamid eller transfusion inden for 4 måneder før inklusion.
Yderligere eksklusionskriterier for SCD-patienter:
5) Behandling med hydroxycarbamid startede for mindre end 6 måneder siden 6) Anæmi med hæmoglobinniveau <60g/l i fravær af kardiorespiratorisk patologi, <70g/l under graviditet eller ved tilstedeværelse af kardiorespiratorisk patologi, der kan ændre tolerancen af anæmi.
Yderligere udelukkelseskriterier for patient med en konstitutionel ikke-seglcellesygdom i de røde blodlegemer eller en erhvervet røde blodlegemesygdom:
5) Anæmi med hæmoglobinniveau <60g/l, <70g/l under graviditet eller ved tilstedeværelse af kardio-respiratorisk patologi, der kan ændre tolerancen af anæmi.
6) Diagnose ikke afsluttet (i gang), eller usikker nosologisk ramme eller diagnostisk vandring.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Case-Control
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Sunde emner
Forsøgspersoner uden dokumenteret hæmatologisk patologi (hverken konstitutionelle eller erhvervede).
Fra rekruttering af levende nyredonorer, transplantationsenhed på Grenoble Alpes Universitetshospital
|
Blodprøvesamling
|
|
SCD patienter
Patienter med SCD
|
Blodprøvesamling
|
|
Kontroller patienter
Med en konstitutionel ikke-seglcellesygdom i de røde blodlegemer eller en erhvervet røde blodlegemesygdom.
|
Blodprøvesamling
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Undersøgelse af intra-erythrocytter viskositetsspredning og rheologisk profil af røde blodlegemer
Tidsramme: 30 måneder
|
Måling af intra-erythrocytviskositetsspredningen ved hjælp af molekylær rotorteknik, undersøgelse af rheologisk profil af røde blodlegemer i mikrofluidkredsløb: måling af strømningshastigheden og DI-deformerbarhedsindeks [DI = (L-W)/(L+W)] af hvert rødt blodlegeme, DI-dispersion i hver prøve, i basal tilstand og efter eksponering for deoxygeneringscyklusser af blod-SCD-patienter versus kontrolpersoner.
|
30 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Undersøgelse af intra-erythrocytter viskositetsspredning og rheologisk profil af røde blodlegemer
Tidsramme: 24 måneder
|
Måling af intra-erythrocytviskositetsspredningen ved hjælp af molekylær rotorteknik, undersøgelse af rheologisk profil af røde blodlegemer i mikrofluidkredsløb: måling af strømningshastigheden og DI-deformerbarhedsindeks [DI = (L-W)/(L+W)] af hvert rødt blodlegeme, DI-dispersion i hver prøve, i basal tilstand og efter eksponering for deoxygeneringscyklusser under forskellige tilstande: medfødte røde blodlegemer, sygdomme i erhvervede røde blodlegemer og kliniske hændelser (karokklusiv krise, graviditet, infektion).
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Caroline MAKOWSKI, mD, CHU Grenoble Alpes
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Arlet JB. [A new therapeutic era in sickle cell disease]. Rev Med Interne. 2017 Sep;38(9):569-571. doi: 10.1016/j.revmed.2017.05.006. Epub 2017 Jun 16. No abstract available. French.
- Ataga KI, Kutlar A, Kanter J. Crizanlizumab in Sickle Cell Disease. N Engl J Med. 2017 May 4;376(18):1796. doi: 10.1056/NEJMc1703162. No abstract available.
- Ballas SK, Barton FB, Waclawiw MA, Swerdlow P, Eckman JR, Pegelow CH, Koshy M, Barton BA, Bonds DR. Hydroxyurea and sickle cell anemia: effect on quality of life. Health Qual Life Outcomes. 2006 Aug 31;4:59. doi: 10.1186/1477-7525-4-59.
- Ballas SK. The Evolving Pharmacotherapeutic Landscape for the Treatment of Sickle Cell Disease. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2020 Jan 1;12(1):e2020010. doi: 10.4084/MJHID.2020.010. eCollection 2020.
- Baez S, Kaul DK, Nagel RL. Microvascular determinants of blood flow behavior and HbSS erythrocyte plugging in microcirculation. Blood Cells. 1982;8(1):127-37. No abstract available.
- Banerjee R, Nageshwari K, Puniyani RR. The diagnostic relevance of red cell rigidity. Clin Hemorheol Microcirc. 1998 Sep;19(1):21-4.
- Bartolucci P, Brugnara C, Teixeira-Pinto A, Pissard S, Moradkhani K, Jouault H, Galacteros F. Erythrocyte density in sickle cell syndromes is associated with specific clinical manifestations and hemolysis. Blood. 2012 Oct 11;120(15):3136-41. doi: 10.1182/blood-2012-04-424184. Epub 2012 Aug 23. Erratum In: Blood. 2014 Mar 20;123(12):1972.
- Briole A, Podgorski T, Abou B. Molecular rotors as intracellular probes of red blood cell stiffness. Soft Matter. 2021 May 5;17(17):4525-4537. doi: 10.1039/d1sm00321f.
- Connes P, Alexy T, Detterich J, Romana M, Hardy-Dessources MD, Ballas SK. The role of blood rheology in sickle cell disease. Blood Rev. 2016 Mar;30(2):111-8. doi: 10.1016/j.blre.2015.08.005. Epub 2015 Aug 28.
- Du E, Diez-Silva M, Kato GJ, Dao M, Suresh S. Kinetics of sickle cell biorheology and implications for painful vasoocclusive crisis. Proc Natl Acad Sci U S A. 2015 Feb 3;112(5):1422-7. doi: 10.1073/pnas.1424111112. Epub 2015 Jan 20.
- Faivre M, Renoux C, Bessaa A, Da Costa L, Joly P, Gauthier A, Connes P. Mechanical Signature of Red Blood Cells Flowing Out of a Microfluidic Constriction Is Impacted by Membrane Elasticity, Cell Surface-to-Volume Ratio and Diseases. Front Physiol. 2020 Jun 12;11:576. doi: 10.3389/fphys.2020.00576. eCollection 2020.
- Gladwin MT, Vichinsky E. Pulmonary complications of sickle cell disease. N Engl J Med. 2008 Nov 20;359(21):2254-65. doi: 10.1056/NEJMra0804411. No abstract available.
- Guo Q, Duffy SP, Matthews K, Santoso AT, Scott MD, Ma H. Microfluidic analysis of red blood cell deformability. J Biomech. 2014 Jun 3;47(8):1767-76. doi: 10.1016/j.jbiomech.2014.03.038. Epub 2014 Apr 5.
- Gossett DR, Tse HT, Lee SA, Ying Y, Lindgren AG, Yang OO, Rao J, Clark AT, Di Carlo D. Hydrodynamic stretching of single cells for large population mechanical phenotyping. Proc Natl Acad Sci U S A. 2012 May 15;109(20):7630-5. doi: 10.1073/pnas.1200107109. Epub 2012 Apr 30.
- Hamideh D, Alvarez O. Sickle cell disease related mortality in the United States (1999-2009). Pediatr Blood Cancer. 2013 Sep;60(9):1482-6. doi: 10.1002/pbc.24557. Epub 2013 Apr 23.
- Holmes D, Whyte G, Bailey J, Vergara-Irigaray N, Ekpenyong A, Guck J, Duke T. Separation of blood cells with differing deformability using deterministic lateral displacement(dagger). Interface Focus. 2014 Dec 6;4(6):20140011. doi: 10.1098/rsfs.2014.0011.
- Kaul DK, Fabry ME, Windisch P, Baez S, Nagel RL. Erythrocytes in sickle cell anemia are heterogeneous in their rheological and hemodynamic characteristics. J Clin Invest. 1983 Jul;72(1):22-31. doi: 10.1172/jci110960.
- Kaul DK, Fabry ME. In vivo studies of sickle red blood cells. Microcirculation. 2004 Mar;11(2):153-65.
- Kuimova MK, Yahioglu G, Levitt JA, Suhling K. Molecular rotor measures viscosity of live cells via fluorescence lifetime imaging. J Am Chem Soc. 2008 May 28;130(21):6672-3. doi: 10.1021/ja800570d. Epub 2008 May 6.
- Lanzkron S, Carroll CP, Haywood C Jr. Mortality rates and age at death from sickle cell disease: U.S., 1979-2005. Public Health Rep. 2013 Mar-Apr;128(2):110-6. doi: 10.1177/003335491312800206.
- Lipowsky HH, Cram LE, Justice W, Eppihimer MJ. Effect of erythrocyte deformability on in vivo red cell transit time and hematocrit and their correlation with in vitro filterability. Microvasc Res. 1993 Jul;46(1):43-64. doi: 10.1006/mvre.1993.1034.
- Lu X, Chaudhury A, Higgins JM, Wood DK. Oxygen-dependent flow of sickle trait blood as an in vitro therapeutic benchmark for sickle cell disease treatments. Am J Hematol. 2018 Oct;93(10):1227-1235. doi: 10.1002/ajh.25227. Epub 2018 Aug 21.
- Niihara Y, Miller ST, Kanter J, Lanzkron S, Smith WR, Hsu LL, Gordeuk VR, Viswanathan K, Sarnaik S, Osunkwo I, Guillaume E, Sadanandan S, Sieger L, Lasky JL, Panosyan EH, Blake OA, New TN, Bellevue R, Tran LT, Razon RL, Stark CW, Neumayr LD, Vichinsky EP; Investigators of the Phase 3 Trial of l-Glutamine in Sickle Cell Disease. A Phase 3 Trial of l-Glutamine in Sickle Cell Disease. N Engl J Med. 2018 Jul 19;379(3):226-235. doi: 10.1056/NEJMoa1715971.
- Piel FB, Steinberg MH, Rees DC. Sickle Cell Disease. N Engl J Med. 2017 Apr 20;376(16):1561-1573. doi: 10.1056/NEJMra1510865. No abstract available.
- Ribeil JA, Hacein-Bey-Abina S, Payen E, Magnani A, Semeraro M, Magrin E, Caccavelli L, Neven B, Bourget P, El Nemer W, Bartolucci P, Weber L, Puy H, Meritet JF, Grevent D, Beuzard Y, Chretien S, Lefebvre T, Ross RW, Negre O, Veres G, Sandler L, Soni S, de Montalembert M, Blanche S, Leboulch P, Cavazzana M. Gene Therapy in a Patient with Sickle Cell Disease. N Engl J Med. 2017 Mar 2;376(9):848-855. doi: 10.1056/NEJMoa1609677.
- Tomaiuolo G. Biomechanical properties of red blood cells in health and disease towards microfluidics. Biomicrofluidics. 2014 Sep 17;8(5):051501. doi: 10.1063/1.4895755. eCollection 2014 Sep.
- Telen MJ. Developing new pharmacotherapeutic approaches to treating sickle-cell disease. ISBT Sci Ser. 2017 Feb;12(1):239-247. doi: 10.1111/voxs.12305. Epub 2016 Nov 15.
- Vargas FF, Blackshear GL. Vascular resistance and transit time of sickle red blood cells. Blood Cells. 1982;8(1):139-45.
- Woodcock EM, Girvan P, Eckert J, Lopez-Duarte I, Kubankova M, van Loon JJWA, Brooks NJ, Kuimova MK. Measuring Intracellular Viscosity in Conditions of Hypergravity. Biophys J. 2019 May 21;116(10):1984-1993. doi: 10.1016/j.bpj.2019.03.038. Epub 2019 Apr 8.
- Yaginuma T, Oliveira MS, Lima R, Ishikawa T, Yamaguchi T. Human red blood cell behavior under homogeneous extensional flow in a hyperbolic-shaped microchannel. Biomicrofluidics. 2013 Sep 24;7(5):54110. doi: 10.1063/1.4820414. eCollection 2013.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 38RC22.0135
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .