Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Нано-реологические биомаркеры для пациентов с серповидноклеточной анемией (SCD) по сравнению с контрольными субъектами (другие конституциональные заболевания эритроцитов и здоровые субъекты) (DREPNANO)

20 сентября 2022 г. обновлено: University Hospital, Grenoble

Одноцентровое пилотное исследование: нано-реологические биомаркеры для пациентов с серповидноклеточной анемией (SCD) по сравнению с контрольными субъектами (другие конституциональные заболевания эритроцитов и здоровые субъекты)

Многочисленные патологии (серповидноклеточная анемия, талассемия, сфероцитоз и др.) приводят к изменению реологических свойств крови, в частности через изменение деформируемости эритроцитов. Эти изменения приводят к циркуляторным осложнениям, показательным примером которых является серповидно-клеточный криз, проявляющийся микроциркуляторными окклюзиями. Некоторые авторы предполагают, что деформируемость эритроцитов является ключевым параметром для диагностики и наблюдения за больными. Многочисленные исследования, особенно in vitro, показывают, что механические свойства эритроцита существенно влияют на его динамику в кровотоке (вязкость крови, распределение в капиллярных сетях). Более того, что касается конкретной проблемы вазоокклюзии, доля наиболее ригидных эритроцитов является определяющим фактором вероятности окклюзии в большей степени, чем среднее значение этой ригидности, что может скрывать большие диспропорции.

Не существует клинически применимого теста для оценки изменения тонкой реологии эритроцита у пациента. Функциональные тесты, такие как эктацитометрия, требуют тяжелого оборудования и групп специализированных биологов; поэтому этот метод доступен только в 3 биологических справочных центрах во Франции. «Механическое фенотипирование» кажется потенциально более простым и доступным методом, и уже показало многообещающие перспективы в других нозологических условиях, кроме патологий эритроцитов.

На сегодняшний день не существует ни специфического маркера серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза, ни маркера тяжести, которые были бы полезны для патофизиологического понимания, а также для клинического ведения.

Обзор исследования

Статус

Еще не набирают

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Это исследование направлено на то, чтобы охарактеризовать микрофлюидный поток и внутриэритроцитарную вязкость серповидноклеточных эритроцитов, а также определить специфический биологический фенотип или профили клинической тяжести. Используемые методы включают микрожидкостные контуры для исследования потока и молекулярные роторы для измерения внутриэритроцитарной вязкости с использованием циклов деоксигенации для моделирования физиопатологических ситуаций.

Первая часть позволит откалибровать используемые микрофлюидные методы (микрофлюидный контур и молекулярные роторы), протестировать кровь здоровых людей (без конституциональной или приобретенной патологии эритроцитов) и кровь пациентов с ВСС. Цель состоит в том, чтобы определить воспроизводимость и чувствительность методов.

Вторая часть направлена ​​на установление реологического профиля крови больных ВСС в сравнении с кровью контрольных субъектов, т.е. с другой конституциональной или приобретенной эритроцитарной патологией.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Ожидаемый)

40

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Caroline MAKOWSKI, Md
  • Номер телефона: +33476767640
  • Электронная почта: cmakowski@chu-grenoble.fr

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Bruna DUCOTTERD, CRA
  • Номер телефона: +3376767838
  • Электронная почта: bducotterd@chu-grenoble.fr

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Исследуемая популяция будет состоять из пациентов с серповидно-клеточной анемией (SCD) по сравнению с двумя популяциями: здоровыми добровольцами (живой донор почки) и пациентом с конституциональной несерповидно-клеточной болезнью эритроцитов или приобретенным заболеванием эритроцитов.

Описание

Критерии включения для здоровых добровольцев:

  1. Возраст пациента ≥ 18 лет
  2. С социальной защитой
  3. Для донорства почки привлечен живой донор с нормальным анализом крови

Критерии включения для пациентов с SDC:

  1. Возраст пациента ≥ 18 лет
  2. С социальной защитой
  3. Пациент с ВСС с документально подтвержденным фенотипом: SS, S°, S+, SC, SLepore, SOrab, SDPundjab, ASantilles... со специфическим лечением или без него

Критерии включения для пациентов с конституциональной несерповидноклеточной анемией эритроцитов или приобретенным заболеванием эритроцитов:

  1. Возраст пациента ≥ 18 лет
  2. С социальной защитой
  3. При любом из следующих условий:

    1. Пациент лечится от анемии из-за дефицита боевых искусств и перед пероральной или внутривенной заместительной терапией.
    2. Пациент наблюдается по поводу миелопролиферативного синдрома при постановке диагноза и до любого специфического лечения (гемодилюция или гидроксикарбамид или другое специфическое лечение)
    3. Пациент с MCGRE, отличным от синдрома большой серповидно-клеточной анемии, независимо от того, находится ли он на специфическом лечении.
    4. Гемоглобинопатия: трансфузионно-зависимые или независимые талассемии (большие или промежуточные), малые талассемии, гетерозиготные серповидно-клеточные признаки A/S, другие гетерозиготные варианты гемоглобина (C, E, Lepore...), гипераффинный гемоглобин
    5. Мембранные нарушения (наследственный сфероцитоз)
    6. Каналопатии (стоматоцитоз с обезвоженными или гипергидратированными эритроцитами, меланезийский овалоцитоз...)
    7. Дефицит ферментов (G6PD, PK, GPI...)

Критерии исключения для всех пациентов:

  1. Возраст пациента < 18 лет
  2. Субъект под опекой или лишенный свободы
  3. Языковой статус или уровень грамотности не позволяют дать информированное согласие, несмотря на информацию о пациенте в формате «Легко читать и понимать»
  4. Известный анамнез ВИЧ, HTLV, сифилиса или положительная серология и активный вирусный гепатит B или C.

    Дополнительные критерии исключения для здоровых добровольцев:

  5. Аномальный анализ крови, или возможный дефицит ферритина с уровнем ферритина ниже 50 мкг/л, или текущее лечение гидроксикарбамидом, или переливание в течение 4 месяцев до включения.

Дополнительные критерии исключения для пациентов с ВСС:

5) Лечение гидроксикарбамидом начато менее 6 месяцев назад. 6) Анемия с уровнем гемоглобина <60 г/л при отсутствии кардиореспираторной патологии, <70 г/л при беременности или при наличии кардиореспираторной патологии, которая может изменить переносимость анемии.

Дополнительные критерии исключения для пациентов с конституциональной несерповидноклеточной анемией эритроцитов или приобретенным заболеванием эритроцитов:

5) Анемия с уровнем гемоглобина <60 г/л, <70 г/л при беременности или при наличии кардиореспираторной патологии, которая может изменить переносимость анемии.

6) Диагноз не установлен (в процессе), либо неопределенна нозологическая основа, либо диагностическое блуждание.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Кейс-контроль
  • Временные перспективы: Перспективный

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Здоровые предметы
Субъекты без документированной гематологической патологии (ни конституциональной, ни приобретенной). От набора живых доноров почки, отделение трансплантации Университетской больницы Гренобль-Альпы
Сбор образцов крови
Пациенты с ВСС
Сбор образцов крови
Контрольные пациенты
При конституциональной несерповидноклеточной анемии эритроцитов или приобретенном заболевании эритроцитов.
Сбор образцов крови

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изучение дисперсии внутриэритроцитарной вязкости и реологического профиля эритроцитов
Временное ограничение: 30 месяцев
Измерение дисперсии внутриэритроцитарной вязкости с использованием метода молекулярных роторов, исследование реологического профиля эритроцитов в микрофлюидном контуре: измерение скорости течения и индекса деформируемости DI [DI = (L-W)/(L+W)] каждый эритроцит, дисперсия DI в каждом образце, в исходном состоянии и после воздействия циклов дезоксигенации крови пациентов с ВСС по сравнению с контрольными субъектами.
30 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изучение дисперсии внутриэритроцитарной вязкости и реологического профиля эритроцитов
Временное ограничение: 24 месяца
Измерение дисперсии внутриэритроцитарной вязкости с использованием метода молекулярных роторов, исследование реологического профиля эритроцитов в микрофлюидном контуре: измерение скорости течения и индекса деформируемости DI [DI = (L-W)/(L+W)] каждый эритроцит, дисперсия DI в каждом образце, в исходном состоянии и после воздействия циклов дезоксигенации при различных состояниях: врожденные нарушения эритроцитов, приобретенные нарушения эритроцитов и клинические проявления (вазоокклюзионный криз, беременность, инфекция).
24 месяца

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Caroline MAKOWSKI, mD, CHU Grenoble Alpes

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Ожидаемый)

1 октября 2022 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 марта 2024 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 ноября 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

25 июля 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

2 сентября 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

7 сентября 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

22 сентября 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

20 сентября 2022 г.

Последняя проверка

1 июля 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Серповидно-клеточная анемия

Клинические исследования Сбор образцов крови

Подписаться