- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05530239
Нано-реологические биомаркеры для пациентов с серповидноклеточной анемией (SCD) по сравнению с контрольными субъектами (другие конституциональные заболевания эритроцитов и здоровые субъекты) (DREPNANO)
Одноцентровое пилотное исследование: нано-реологические биомаркеры для пациентов с серповидноклеточной анемией (SCD) по сравнению с контрольными субъектами (другие конституциональные заболевания эритроцитов и здоровые субъекты)
Многочисленные патологии (серповидноклеточная анемия, талассемия, сфероцитоз и др.) приводят к изменению реологических свойств крови, в частности через изменение деформируемости эритроцитов. Эти изменения приводят к циркуляторным осложнениям, показательным примером которых является серповидно-клеточный криз, проявляющийся микроциркуляторными окклюзиями. Некоторые авторы предполагают, что деформируемость эритроцитов является ключевым параметром для диагностики и наблюдения за больными. Многочисленные исследования, особенно in vitro, показывают, что механические свойства эритроцита существенно влияют на его динамику в кровотоке (вязкость крови, распределение в капиллярных сетях). Более того, что касается конкретной проблемы вазоокклюзии, доля наиболее ригидных эритроцитов является определяющим фактором вероятности окклюзии в большей степени, чем среднее значение этой ригидности, что может скрывать большие диспропорции.
Не существует клинически применимого теста для оценки изменения тонкой реологии эритроцита у пациента. Функциональные тесты, такие как эктацитометрия, требуют тяжелого оборудования и групп специализированных биологов; поэтому этот метод доступен только в 3 биологических справочных центрах во Франции. «Механическое фенотипирование» кажется потенциально более простым и доступным методом, и уже показало многообещающие перспективы в других нозологических условиях, кроме патологий эритроцитов.
На сегодняшний день не существует ни специфического маркера серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза, ни маркера тяжести, которые были бы полезны для патофизиологического понимания, а также для клинического ведения.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это исследование направлено на то, чтобы охарактеризовать микрофлюидный поток и внутриэритроцитарную вязкость серповидноклеточных эритроцитов, а также определить специфический биологический фенотип или профили клинической тяжести. Используемые методы включают микрожидкостные контуры для исследования потока и молекулярные роторы для измерения внутриэритроцитарной вязкости с использованием циклов деоксигенации для моделирования физиопатологических ситуаций.
Первая часть позволит откалибровать используемые микрофлюидные методы (микрофлюидный контур и молекулярные роторы), протестировать кровь здоровых людей (без конституциональной или приобретенной патологии эритроцитов) и кровь пациентов с ВСС. Цель состоит в том, чтобы определить воспроизводимость и чувствительность методов.
Вторая часть направлена на установление реологического профиля крови больных ВСС в сравнении с кровью контрольных субъектов, т.е. с другой конституциональной или приобретенной эритроцитарной патологией.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Caroline MAKOWSKI, Md
- Номер телефона: +33476767640
- Электронная почта: cmakowski@chu-grenoble.fr
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Bruna DUCOTTERD, CRA
- Номер телефона: +3376767838
- Электронная почта: bducotterd@chu-grenoble.fr
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения для здоровых добровольцев:
- Возраст пациента ≥ 18 лет
- С социальной защитой
- Для донорства почки привлечен живой донор с нормальным анализом крови
Критерии включения для пациентов с SDC:
- Возраст пациента ≥ 18 лет
- С социальной защитой
- Пациент с ВСС с документально подтвержденным фенотипом: SS, S°, S+, SC, SLepore, SOrab, SDPundjab, ASantilles... со специфическим лечением или без него
Критерии включения для пациентов с конституциональной несерповидноклеточной анемией эритроцитов или приобретенным заболеванием эритроцитов:
- Возраст пациента ≥ 18 лет
- С социальной защитой
При любом из следующих условий:
- Пациент лечится от анемии из-за дефицита боевых искусств и перед пероральной или внутривенной заместительной терапией.
- Пациент наблюдается по поводу миелопролиферативного синдрома при постановке диагноза и до любого специфического лечения (гемодилюция или гидроксикарбамид или другое специфическое лечение)
- Пациент с MCGRE, отличным от синдрома большой серповидно-клеточной анемии, независимо от того, находится ли он на специфическом лечении.
- Гемоглобинопатия: трансфузионно-зависимые или независимые талассемии (большие или промежуточные), малые талассемии, гетерозиготные серповидно-клеточные признаки A/S, другие гетерозиготные варианты гемоглобина (C, E, Lepore...), гипераффинный гемоглобин
- Мембранные нарушения (наследственный сфероцитоз)
- Каналопатии (стоматоцитоз с обезвоженными или гипергидратированными эритроцитами, меланезийский овалоцитоз...)
- Дефицит ферментов (G6PD, PK, GPI...)
Критерии исключения для всех пациентов:
- Возраст пациента < 18 лет
- Субъект под опекой или лишенный свободы
- Языковой статус или уровень грамотности не позволяют дать информированное согласие, несмотря на информацию о пациенте в формате «Легко читать и понимать»
Известный анамнез ВИЧ, HTLV, сифилиса или положительная серология и активный вирусный гепатит B или C.
Дополнительные критерии исключения для здоровых добровольцев:
- Аномальный анализ крови, или возможный дефицит ферритина с уровнем ферритина ниже 50 мкг/л, или текущее лечение гидроксикарбамидом, или переливание в течение 4 месяцев до включения.
Дополнительные критерии исключения для пациентов с ВСС:
5) Лечение гидроксикарбамидом начато менее 6 месяцев назад. 6) Анемия с уровнем гемоглобина <60 г/л при отсутствии кардиореспираторной патологии, <70 г/л при беременности или при наличии кардиореспираторной патологии, которая может изменить переносимость анемии.
Дополнительные критерии исключения для пациентов с конституциональной несерповидноклеточной анемией эритроцитов или приобретенным заболеванием эритроцитов:
5) Анемия с уровнем гемоглобина <60 г/л, <70 г/л при беременности или при наличии кардиореспираторной патологии, которая может изменить переносимость анемии.
6) Диагноз не установлен (в процессе), либо неопределенна нозологическая основа, либо диагностическое блуждание.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Кейс-контроль
- Временные перспективы: Перспективный
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Здоровые предметы
Субъекты без документированной гематологической патологии (ни конституциональной, ни приобретенной).
От набора живых доноров почки, отделение трансплантации Университетской больницы Гренобль-Альпы
|
Сбор образцов крови
|
Пациенты с ВСС
|
Сбор образцов крови
|
Контрольные пациенты
При конституциональной несерповидноклеточной анемии эритроцитов или приобретенном заболевании эритроцитов.
|
Сбор образцов крови
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Изучение дисперсии внутриэритроцитарной вязкости и реологического профиля эритроцитов
Временное ограничение: 30 месяцев
|
Измерение дисперсии внутриэритроцитарной вязкости с использованием метода молекулярных роторов, исследование реологического профиля эритроцитов в микрофлюидном контуре: измерение скорости течения и индекса деформируемости DI [DI = (L-W)/(L+W)] каждый эритроцит, дисперсия DI в каждом образце, в исходном состоянии и после воздействия циклов дезоксигенации крови пациентов с ВСС по сравнению с контрольными субъектами.
|
30 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Изучение дисперсии внутриэритроцитарной вязкости и реологического профиля эритроцитов
Временное ограничение: 24 месяца
|
Измерение дисперсии внутриэритроцитарной вязкости с использованием метода молекулярных роторов, исследование реологического профиля эритроцитов в микрофлюидном контуре: измерение скорости течения и индекса деформируемости DI [DI = (L-W)/(L+W)] каждый эритроцит, дисперсия DI в каждом образце, в исходном состоянии и после воздействия циклов дезоксигенации при различных состояниях: врожденные нарушения эритроцитов, приобретенные нарушения эритроцитов и клинические проявления (вазоокклюзионный криз, беременность, инфекция).
|
24 месяца
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Caroline MAKOWSKI, mD, CHU Grenoble Alpes
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Arlet JB. [A new therapeutic era in sickle cell disease]. Rev Med Interne. 2017 Sep;38(9):569-571. doi: 10.1016/j.revmed.2017.05.006. Epub 2017 Jun 16. No abstract available. French.
- Ataga KI, Kutlar A, Kanter J. Crizanlizumab in Sickle Cell Disease. N Engl J Med. 2017 May 4;376(18):1796. doi: 10.1056/NEJMc1703162. No abstract available.
- Ballas SK, Barton FB, Waclawiw MA, Swerdlow P, Eckman JR, Pegelow CH, Koshy M, Barton BA, Bonds DR. Hydroxyurea and sickle cell anemia: effect on quality of life. Health Qual Life Outcomes. 2006 Aug 31;4:59. doi: 10.1186/1477-7525-4-59.
- Ballas SK. The Evolving Pharmacotherapeutic Landscape for the Treatment of Sickle Cell Disease. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2020 Jan 1;12(1):e2020010. doi: 10.4084/MJHID.2020.010. eCollection 2020.
- Baez S, Kaul DK, Nagel RL. Microvascular determinants of blood flow behavior and HbSS erythrocyte plugging in microcirculation. Blood Cells. 1982;8(1):127-37. No abstract available.
- Banerjee R, Nageshwari K, Puniyani RR. The diagnostic relevance of red cell rigidity. Clin Hemorheol Microcirc. 1998 Sep;19(1):21-4.
- Bartolucci P, Brugnara C, Teixeira-Pinto A, Pissard S, Moradkhani K, Jouault H, Galacteros F. Erythrocyte density in sickle cell syndromes is associated with specific clinical manifestations and hemolysis. Blood. 2012 Oct 11;120(15):3136-41. doi: 10.1182/blood-2012-04-424184. Epub 2012 Aug 23. Erratum In: Blood. 2014 Mar 20;123(12):1972.
- Briole A, Podgorski T, Abou B. Molecular rotors as intracellular probes of red blood cell stiffness. Soft Matter. 2021 May 5;17(17):4525-4537. doi: 10.1039/d1sm00321f.
- Connes P, Alexy T, Detterich J, Romana M, Hardy-Dessources MD, Ballas SK. The role of blood rheology in sickle cell disease. Blood Rev. 2016 Mar;30(2):111-8. doi: 10.1016/j.blre.2015.08.005. Epub 2015 Aug 28.
- Du E, Diez-Silva M, Kato GJ, Dao M, Suresh S. Kinetics of sickle cell biorheology and implications for painful vasoocclusive crisis. Proc Natl Acad Sci U S A. 2015 Feb 3;112(5):1422-7. doi: 10.1073/pnas.1424111112. Epub 2015 Jan 20.
- Faivre M, Renoux C, Bessaa A, Da Costa L, Joly P, Gauthier A, Connes P. Mechanical Signature of Red Blood Cells Flowing Out of a Microfluidic Constriction Is Impacted by Membrane Elasticity, Cell Surface-to-Volume Ratio and Diseases. Front Physiol. 2020 Jun 12;11:576. doi: 10.3389/fphys.2020.00576. eCollection 2020.
- Gladwin MT, Vichinsky E. Pulmonary complications of sickle cell disease. N Engl J Med. 2008 Nov 20;359(21):2254-65. doi: 10.1056/NEJMra0804411. No abstract available.
- Guo Q, Duffy SP, Matthews K, Santoso AT, Scott MD, Ma H. Microfluidic analysis of red blood cell deformability. J Biomech. 2014 Jun 3;47(8):1767-76. doi: 10.1016/j.jbiomech.2014.03.038. Epub 2014 Apr 5.
- Gossett DR, Tse HT, Lee SA, Ying Y, Lindgren AG, Yang OO, Rao J, Clark AT, Di Carlo D. Hydrodynamic stretching of single cells for large population mechanical phenotyping. Proc Natl Acad Sci U S A. 2012 May 15;109(20):7630-5. doi: 10.1073/pnas.1200107109. Epub 2012 Apr 30.
- Hamideh D, Alvarez O. Sickle cell disease related mortality in the United States (1999-2009). Pediatr Blood Cancer. 2013 Sep;60(9):1482-6. doi: 10.1002/pbc.24557. Epub 2013 Apr 23.
- Holmes D, Whyte G, Bailey J, Vergara-Irigaray N, Ekpenyong A, Guck J, Duke T. Separation of blood cells with differing deformability using deterministic lateral displacement(dagger). Interface Focus. 2014 Dec 6;4(6):20140011. doi: 10.1098/rsfs.2014.0011.
- Kaul DK, Fabry ME, Windisch P, Baez S, Nagel RL. Erythrocytes in sickle cell anemia are heterogeneous in their rheological and hemodynamic characteristics. J Clin Invest. 1983 Jul;72(1):22-31. doi: 10.1172/jci110960.
- Kaul DK, Fabry ME. In vivo studies of sickle red blood cells. Microcirculation. 2004 Mar;11(2):153-65.
- Kuimova MK, Yahioglu G, Levitt JA, Suhling K. Molecular rotor measures viscosity of live cells via fluorescence lifetime imaging. J Am Chem Soc. 2008 May 28;130(21):6672-3. doi: 10.1021/ja800570d. Epub 2008 May 6.
- Lanzkron S, Carroll CP, Haywood C Jr. Mortality rates and age at death from sickle cell disease: U.S., 1979-2005. Public Health Rep. 2013 Mar-Apr;128(2):110-6. doi: 10.1177/003335491312800206.
- Lipowsky HH, Cram LE, Justice W, Eppihimer MJ. Effect of erythrocyte deformability on in vivo red cell transit time and hematocrit and their correlation with in vitro filterability. Microvasc Res. 1993 Jul;46(1):43-64. doi: 10.1006/mvre.1993.1034.
- Lu X, Chaudhury A, Higgins JM, Wood DK. Oxygen-dependent flow of sickle trait blood as an in vitro therapeutic benchmark for sickle cell disease treatments. Am J Hematol. 2018 Oct;93(10):1227-1235. doi: 10.1002/ajh.25227. Epub 2018 Aug 21.
- Niihara Y, Miller ST, Kanter J, Lanzkron S, Smith WR, Hsu LL, Gordeuk VR, Viswanathan K, Sarnaik S, Osunkwo I, Guillaume E, Sadanandan S, Sieger L, Lasky JL, Panosyan EH, Blake OA, New TN, Bellevue R, Tran LT, Razon RL, Stark CW, Neumayr LD, Vichinsky EP; Investigators of the Phase 3 Trial of l-Glutamine in Sickle Cell Disease. A Phase 3 Trial of l-Glutamine in Sickle Cell Disease. N Engl J Med. 2018 Jul 19;379(3):226-235. doi: 10.1056/NEJMoa1715971.
- Piel FB, Steinberg MH, Rees DC. Sickle Cell Disease. N Engl J Med. 2017 Apr 20;376(16):1561-1573. doi: 10.1056/NEJMra1510865. No abstract available.
- Ribeil JA, Hacein-Bey-Abina S, Payen E, Magnani A, Semeraro M, Magrin E, Caccavelli L, Neven B, Bourget P, El Nemer W, Bartolucci P, Weber L, Puy H, Meritet JF, Grevent D, Beuzard Y, Chretien S, Lefebvre T, Ross RW, Negre O, Veres G, Sandler L, Soni S, de Montalembert M, Blanche S, Leboulch P, Cavazzana M. Gene Therapy in a Patient with Sickle Cell Disease. N Engl J Med. 2017 Mar 2;376(9):848-855. doi: 10.1056/NEJMoa1609677.
- Tomaiuolo G. Biomechanical properties of red blood cells in health and disease towards microfluidics. Biomicrofluidics. 2014 Sep 17;8(5):051501. doi: 10.1063/1.4895755. eCollection 2014 Sep.
- Telen MJ. Developing new pharmacotherapeutic approaches to treating sickle-cell disease. ISBT Sci Ser. 2017 Feb;12(1):239-247. doi: 10.1111/voxs.12305. Epub 2016 Nov 15.
- Vargas FF, Blackshear GL. Vascular resistance and transit time of sickle red blood cells. Blood Cells. 1982;8(1):139-45.
- Woodcock EM, Girvan P, Eckert J, Lopez-Duarte I, Kubankova M, van Loon JJWA, Brooks NJ, Kuimova MK. Measuring Intracellular Viscosity in Conditions of Hypergravity. Biophys J. 2019 May 21;116(10):1984-1993. doi: 10.1016/j.bpj.2019.03.038. Epub 2019 Apr 8.
- Yaginuma T, Oliveira MS, Lima R, Ishikawa T, Yamaguchi T. Human red blood cell behavior under homogeneous extensional flow in a hyperbolic-shaped microchannel. Biomicrofluidics. 2013 Sep 24;7(5):54110. doi: 10.1063/1.4820414. eCollection 2013.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Ожидаемый)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 38RC22.0135
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Серповидно-клеточная анемия
-
Center for International Blood and Marrow Transplant...Cellular Dynamics International, Inc. - A FUJIFILM CompanyПрекращеноПроизводство и банковское обслуживание iPS Cell
-
Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University...РекрутингCAR-T Cell | Ph Положительный ВСЕ | ДазатинибКитай
-
China Medical University, ChinaЕще не набираютPD-1 антитело | Желудочно-кишечные опухоли | DC-ячейка | NK-Cell
-
Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...Guangdong Zhaotai InVivo Biomedicine Co. Ltd.; Hunan Zhaotai Yongren Medical Innovation...РекрутингРак | Рак легких | Иммунотерапия | CAR-T CellКитай
-
Medical College of WisconsinUniversity of Wisconsin, Madison; AmgenРекрутингВ-клеточный острый лимфобластный лейкоз | B-клеточный острый лимфобластный лейкоз у детей | B-Cell ВСЕ, ДетствоСоединенные Штаты
-
ExelixisЗавершенныйКарцинома почек | Папиллярный рак щитовидной железы | Фолликулярный рак щитовидной железы | Рак щитовидной железы Huerthle CellСоединенные Штаты
-
University of Alabama at BirminghamПрекращеноАнапластическая крупноклеточная лимфома | Ангиоиммунобластная Т-клеточная лимфома | Периферические Т-клеточные лимфомы | Т-клеточный лейкоз взрослых | Т-клеточная лимфома взрослых | Периферическая Т-клеточная лимфома неуточненная | Системный тип T/Null Cell | Кожная Т-клеточная лимфома с узловым/висцеральным...Соединенные Штаты
Клинические исследования Сбор образцов крови
-
Haydarpasa Numune Training and Research HospitalЗавершенныйНарушение свертываемости кровиТурция
-
Applied Science & Performance InstituteЗавершенныйДефицит железа (без анемии)Соединенные Штаты
-
Ischemia Care LLCЗавершенныйИшемический приступ | Мерцательная аритмия | Тромботический инсульт | Транзиторные ишемические атаки | Кардиоэмболический инсульт | Инсульт основной артерии | Транзиторные цереброваскулярные событияСоединенные Штаты
-
Tan Tock Seng HospitalMayo ClinicНеизвестныйСепсис | Фунгемия | Бактериемия | Инфекция кровотокаСингапур
-
Christopher BellЗавершенныйУпражнение на выносливостьСоединенные Штаты
-
University of Maryland, BaltimoreЗавершенныйНеанемический дефицит железаСоединенные Штаты