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Biomarcatori nano-reologici per pazienti con anemia falciforme (SCD) rispetto a soggetti di controllo (altre malattie costituzionali dei globuli rossi e soggetti sani) (DREPNANO)

20 settembre 2022 aggiornato da: University Hospital, Grenoble

Studio pilota a centro singolo: biomarcatori nano-reologici per pazienti con anemia falciforme (SCD) rispetto a soggetti di controllo (altre malattie costituzionali dei globuli rossi e soggetti sani)

Numerose patologie (anemia falciforme, talassemia, sferocitosi, ecc.) portano a modificazioni delle proprietà reologiche del sangue, in particolare attraverso alterazioni della deformabilità dei globuli rossi. Queste alterazioni portano a complicanze circolatorie di cui un esempio emblematico è la crisi falciforme che si manifesta con occlusioni del microcircolo. Diversi autori suggeriscono che la deformabilità degli eritrociti è un parametro chiave per la diagnosi e il monitoraggio dei pazienti. Numerosi studi, soprattutto in vitro, dimostrano che le proprietà meccaniche dei globuli rossi influenzano in modo significativo la sua dinamica di flusso (viscosità del sangue, distribuzione nei reticoli capillari). Inoltre, per quanto riguarda il problema specifico della vasoocclusione, la proporzione dei globuli rossi più rigidi è un fattore determinante della probabilità di occlusione più del valore medio di questa rigidità che può nascondere grandi disparità.

Non esiste un test clinicamente utilizzabile per valutare l'alterazione della reologia fine dei globuli rossi in un paziente. I test funzionali come l'ectacitometria richiedono attrezzature pesanti e squadre di biologi specializzati; questa tecnica è quindi disponibile solo in 3 centri biologici di riferimento in Francia. La "fenotipizzazione meccanica" sembra essere una tecnica potenzialmente più semplice e più accessibile e ha già mostrato prospettive promettenti in altri contesti nosologici rispetto alle patologie dei globuli rossi.

Oggi non esiste un marcatore specifico di crisi vaso-occlusiva falciforme, né un marcatore di gravità, utile per la comprensione fisiopatologica ma anche per la gestione clinica.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Condizioni

Descrizione dettagliata

Questo studio mira a caratterizzare il flusso microfluidico e la viscosità intra-eritrocitaria dei globuli rossi falciformi e ad identificare specifici fenotipi biologici o profili di gravità clinica. Le tecniche utilizzate sono circuiti microfluidici per lo studio del flusso e rotori molecolari per la misura della viscosità intraeritrocitaria, utilizzando cicli di deossigenazione per modellare situazioni fisiopatologiche.

La prima parte consentirà la calibrazione delle tecniche microfluidiche utilizzate (circuito microfluidico e rotori molecolari), analisi del sangue di soggetti sani (senza patologia costituzionale o acquisita dei globuli rossi) e sangue di pazienti con SCD. L'obiettivo è quello di definire la riproducibilità e la sensibilità delle tecniche.

Una seconda parte è finalizzata a stabilire un profilo reologico del sangue di pazienti con SCD rispetto al sangue di soggetti di controllo, cioè con altra patologia costituzionale o acquisita dei globuli rossi.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Anticipato)

40

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

La popolazione in studio sarà paziente con anemia falciforme (SCD) rispetto a due popolazioni: volontari sani (donatore vivente di rene) e paziente con una malattia costituzionale non falciforme dei globuli rossi o una malattia acquisita dei globuli rossi

Descrizione

Criteri di inclusione per volontari sani:

  1. Età del paziente ≥ 18 anni
  2. Con protezione sociale
  3. Donatore vivente reclutato per donazione di rene con emocromo normale

Criteri di inclusione per il paziente SDC:

  1. Età del paziente ≥ 18 anni
  2. Con protezione sociale
  3. Paziente SCD con fenotipo documentato: SS, S°, S+, SC, SLepore, SOrab, SDPundjab, ASantilles... con o senza trattamento specifico

Criterio di inclusione per pazienti con anemia falciforme costituzionale dei globuli rossi o malattia acquisita dei globuli rossi:

  1. Età del paziente ≥ 18 anni
  2. Con protezione sociale
  3. Con una delle seguenti condizioni:

    1. Paziente gestito per anemia dovuta a carenza marziale e prima della terapia sostitutiva orale o endovenosa
    2. Paziente seguito per sindrome mieloproliferativa alla diagnosi e prima di qualsiasi trattamento specifico (emodiluizione o idrossicarbamide o altro trattamento specifico)
    3. Un paziente con un MCGRE diverso da una sindrome falciforme maggiore, con o senza trattamento specifico
    4. Emoglobinopatie: talassemie trasfusione-dipendenti o indipendenti (maggiori o intermedie), talassemie minori, tratto falciforme eterozigote A/S, altre varianti emoglobiniche eterozigoti (C, E, Lepore...), emoglobina iperaffine
    5. Disturbi della membrana (sferocitosi ereditaria)
    6. Canalopatie (stomatocitosi con eritrociti disidratati o iperidratati, ovalocitosi melanesiana...)
    7. Carenze enzimatiche (G6PD, PK, GPI...)

Criteri di esclusione per tutti i pazienti:

  1. Età del paziente < 18 anni
  2. Soggetto tutelato o privato della libertà
  3. Lo stato linguistico o di alfabetizzazione non consente il consenso informato nonostante le informazioni sul paziente in formato "Facile da leggere e capire".
  4. Storia nota di HIV, HTLV, sifilide o sierologia positiva ed epatite virale attiva B o C.

    Ulteriori criteri di esclusione per volontari sani:

  5. Conta ematica anormale, o possibile carenza marziale con livelli di ferritina inferiori a 50 µg/l, o trattamento in corso con idrossicarbamide o trasfusione entro 4 mesi prima dell'inclusione.

Ulteriori criteri di esclusione per il paziente SCD:

5) Il trattamento con idrossicarbamide è iniziato da meno di 6 mesi 6) Anemia con livello di emoglobina <60g/l in assenza di patologia cardiorespiratoria, <70g/l in gravidanza, o in presenza di patologia cardiorespiratoria che possa alterare la tolleranza all'anemia.

Criteri di esclusione aggiuntivi per pazienti con anemia falciforme costituzionale dei globuli rossi o malattia acquisita dei globuli rossi:

5) Anemia con livello di emoglobina <60g/l, <70g/l in gravidanza, o in presenza di patologia cardiorespiratoria che possa alterare la tolleranza all'anemia.

6) Diagnosi non finalizzata (in corso), o quadro nosologico incerto, o divagazione diagnostica.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Caso di controllo
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Soggetti sani
Soggetti senza patologia ematologica documentata (né costituzionale né acquisita). Dal reclutamento di donatori viventi di rene, unità trapianti dell'ospedale universitario di Grenoble Alpes
Prelievo di campioni di sangue
Pazienti SCD
Pazienti con SCD
Prelievo di campioni di sangue
Controllare i pazienti
Con una malattia costituzionale non falciforme dei globuli rossi o una malattia acquisita dei globuli rossi.
Prelievo di campioni di sangue

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Studio della dispersione della viscosità intraeritrocitaria e del profilo reologico dei globuli rossi
Lasso di tempo: 30 mesi
Misura della dispersione della viscosità intra-eritrocitaria mediante la tecnica dei rotori molecolari, studio del profilo reologico dei globuli rossi nel circuito microfluidico: misura della velocità di scorrimento e indice di deformabilità DI [DI = (L-W)/(L+W)] di ciascun globulo rosso, dispersione di DI in ciascun campione, allo stato basale e dopo l'esposizione a cicli di deossigenazione di pazienti con SCD nel sangue rispetto a soggetti di controllo.
30 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Studio della dispersione della viscosità intraeritrocitaria e del profilo reologico dei globuli rossi
Lasso di tempo: 24 mesi
Misura della dispersione della viscosità intra-eritrocitaria mediante la tecnica dei rotori molecolari, studio del profilo reologico dei globuli rossi nel circuito microfluidico: misura della velocità di scorrimento e indice di deformabilità DI [DI = (L-W)/(L+W)] di ciascun globulo rosso, dispersione di DI in ciascun campione, allo stato basale e dopo l'esposizione a cicli di deossigenazione in diverse condizioni: disturbi congeniti dei globuli rossi, disturbi acquisiti dei globuli rossi ed eventi clinici (crisi vasoocclusiva, gravidanza, infezione).
24 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Caroline MAKOWSKI, mD, CHU Grenoble Alpes

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

1 ottobre 2022

Completamento primario (Anticipato)

1 marzo 2024

Completamento dello studio (Anticipato)

1 novembre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 luglio 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 settembre 2022

Primo Inserito (Effettivo)

7 settembre 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

22 settembre 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

20 settembre 2022

Ultimo verificato

1 luglio 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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