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Biomarcadores nanorreológicos para pacientes com doença falciforme (DF) versus indivíduos de controle (outras doenças constitucionais de glóbulos vermelhos e indivíduos saudáveis) (DREPNANO)

20 de setembro de 2022 atualizado por: University Hospital, Grenoble

Estudo Piloto de Centro Único: Biomarcadores Nanorreológicos para Pacientes com Doença Falciforme (SCD) Versus Sujeitos de Controle (Outras Doenças Constitucionais de Glóbulos Vermelhos e Indivíduos Saudáveis)

Numerosas patologias (doença falciforme, talassemia, esferocitose, etc.) levam a alterações nas propriedades reológicas do sangue, em particular através de alterações na deformabilidade dos glóbulos vermelhos. Essas alterações levam a complicações circulatórias das quais um exemplo emblemático é a crise falciforme que se manifesta por oclusões microcirculatórias. Vários autores sugerem que a deformabilidade dos eritrócitos é um parâmetro fundamental para o diagnóstico e acompanhamento dos pacientes. Numerosos estudos, especialmente in vitro, mostram que as propriedades mecânicas do glóbulo vermelho influenciam significativamente sua dinâmica no fluxo (viscosidade do sangue, distribuição nas redes capilares). Além disso, no que diz respeito ao problema específico da vaso-oclusão, a proporção das hemácias mais rígidas é fator determinante da probabilidade de oclusão mais do que o valor médio dessa rigidez que pode esconder grandes disparidades.

Não há nenhum teste clinicamente utilizável para avaliar a alteração da reologia fina do glóbulo vermelho em um paciente. Testes funcionais como a ectacitometria requerem equipamentos pesados ​​e equipes de biólogos especializados; esta técnica está, portanto, disponível apenas em 3 centros de referência biológica na França. A "fenotipagem mecânica" parece ser uma técnica potencialmente mais simples e acessível, e já tem mostrado perspectivas promissoras em outros cenários nosológicos além das patologias de hemácias.

Hoje, não existe um marcador específico de crise vaso-oclusiva falciforme, nem marcador de gravidade, que seja útil para o entendimento fisiopatológico, mas também para o manejo clínico.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este estudo visa caracterizar o fluxo microfluídico e a viscosidade intra-eritrocitária de hemácias falciformes e identificar fenótipos biológicos específicos ou perfis de gravidade clínica. As técnicas utilizadas são circuitos microfluídicos para o estudo do fluxo e rotores moleculares para a medição da viscosidade intra-eritrocitária, utilizando ciclos de desoxigenação para modelar situações fisiopatológicas.

A primeira parte permitirá a calibração das técnicas microfluídicas utilizadas (circuito microfluídico e rotores moleculares), testando sangue de indivíduos saudáveis ​​(sem patologia constitutiva ou adquirida de hemácias) e sangue de pacientes com DF. O objetivo é definir a reprodutibilidade e sensibilidade das técnicas.

Uma segunda parte visa estabelecer um perfil reológico do sangue de pacientes com SCD em comparação com o sangue de indivíduos controle, ou seja, com outra patologia de glóbulos vermelhos constitucionais ou adquiridos.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

40

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

A população do estudo será de pacientes com doença falciforme (DF) em comparação de duas populações: voluntários saudáveis ​​(doador vivo de rim) e pacientes com doença falciforme constitucional não falciforme das hemácias ou doença adquirida das hemácias

Descrição

Critérios de inclusão para voluntários saudáveis:

  1. Idade do paciente ≥ 18 anos
  2. Com proteção social
  3. Doador vivo recrutado para doação de rim com hemograma normal

Critérios de inclusão para paciente SDC:

  1. Idade do paciente ≥ 18 anos
  2. Com proteção social
  3. Paciente com SCD com fenótipo documentado: SS, S°, S+, SC, SLepore, SOrab, SDPundjab, ASantilles... com ou sem tratamento específico

Critérios de inclusão para pacientes com doença constitucional não falciforme dos glóbulos vermelhos ou doença adquirida dos glóbulos vermelhos:

  1. Idade do paciente ≥ 18 anos
  2. Com proteção social
  3. Com qualquer uma das seguintes condições:

    1. Paciente sendo tratado para anemia devido a deficiência marcial e antes da terapia de reposição oral ou intravenosa
    2. Paciente em acompanhamento para síndrome mieloproliferativa no momento do diagnóstico e antes de qualquer tratamento específico (hemodiluição ou hidroxicarbamida ou outro tratamento específico)
    3. Um paciente com um MCGRE diferente de uma grande síndrome falciforme, sob tratamento específico ou não
    4. Hemoglobinopatia: talassemias dependentes ou independentes de transfusão (maiores ou intermediárias), talassemias menores, traço falciforme heterozigoto A/S, outras variantes de hemoglobina heterozigótica (C, E, Lepore...), hemoglobina hiperafina
    5. Distúrbios da membrana (esferocitose hereditária)
    6. Canalopatias (estomatocitose com eritrócitos desidratados ou hiperhidratados, ovalocitose melanésia...)
    7. Deficiências enzimáticas (G6PD, PK, GPI...)

Critérios de exclusão para todos os pacientes:

  1. Idade do paciente < 18 anos
  2. Sujeito sob tutela ou sujeito privado de liberdade
  3. O status linguístico ou de alfabetização não permite o consentimento informado, apesar das informações do paciente no formato "Fácil de ler e entender"
  4. História conhecida de HIV, HTLV, sífilis ou sorologia positiva e hepatite viral B ou C ativa.

    Critérios de exclusão adicionais para voluntários saudáveis:

  5. Hemograma anormal, ou possível deficiência marcial com níveis de ferritina abaixo de 50µg/l, ou tratamento atual com hidroxicarbamida, ou transfusão dentro de 4 meses antes da inclusão.

Critérios de exclusão adicionais para pacientes com SCD:

5) Tratamento com hidroxicarbamida iniciado há menos de 6 meses 6) Anemia com nível de hemoglobina <60g/l na ausência de patologia cardiorrespiratória, <70g/l na gravidez, ou na presença de patologia cardiorrespiratória que possa alterar a tolerância à anemia.

Critérios de exclusão adicionais para pacientes com doença constitucional não falciforme dos glóbulos vermelhos ou doença adquirida dos glóbulos vermelhos:

5) Anemia com nível de hemoglobina <60g/l, <70g/l na gravidez, ou na presença de patologia cardiorrespiratória que possa alterar a tolerância à anemia.

6) Diagnóstico não finalizado (em andamento), ou quadro nosológico incerto, ou divagação diagnóstica.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Controle de caso
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Sujeitos saudáveis
Sujeitos sem patologia hematológica documentada (nem constitucional nem adquirida). Do recrutamento de doadores vivos de rim, unidade de transplante do Grenoble Alpes University Hospital
Coleta de amostra de sangue
Pacientes com SCD
Coleta de amostra de sangue
Pacientes de controle
Com uma doença constitucional não falciforme dos glóbulos vermelhos ou uma doença adquirida dos glóbulos vermelhos.
Coleta de amostra de sangue

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Estudo da dispersão da viscosidade intra-eritrocitária e perfil reológico de hemácias
Prazo: 30 meses
Medida da dispersão da viscosidade intra-eritrocitária usando a técnica de rotores moleculares, estudo do perfil reológico das hemácias no circuito microfluídico: medida da velocidade de escoamento e índice de deformabilidade DI [DI = (L-W)/(L+W)] de cada glóbulo vermelho, dispersão de DI em cada amostra, no estado basal e após exposição a ciclos de desoxigenação de pacientes com DF versus controle.
30 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Estudo da dispersão da viscosidade intra-eritrocitária e perfil reológico de hemácias
Prazo: 24 meses
Medida da dispersão da viscosidade intra-eritrocitária usando a técnica de rotores moleculares, estudo do perfil reológico das hemácias no circuito microfluídico: medida da velocidade de escoamento e índice de deformabilidade DI [DI = (L-W)/(L+W)] de cada glóbulo vermelho, dispersão DI em cada amostra, no estado basal e após exposição a ciclos de desoxigenação em diferentes condições: distúrbios congênitos dos glóbulos vermelhos, distúrbios adquiridos dos glóbulos vermelhos e eventos clínicos (crise vaso-oclusiva, gravidez, infecção).
24 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Caroline MAKOWSKI, mD, CHU Grenoble Alpes

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

1 de outubro de 2022

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de março de 2024

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de novembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de julho de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de setembro de 2022

Primeira postagem (Real)

7 de setembro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de setembro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de setembro de 2022

Última verificação

1 de julho de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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