Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Nanoreologické biomarkery pro pacienty se srpkovitou anémií (SCD) versus kontrolní subjekty (jiné konstituční choroby červených krvinek a zdravé subjekty) (DREPNANO)

20. září 2022 aktualizováno: University Hospital, Grenoble

Jednocentrová pilotní studie: Nanoreologické biomarkery pro pacienty se srpkovitou anémií (SCD) versus kontrolní subjekty (jiné konstituční choroby červených krvinek a zdravé subjekty)

Četné patologické stavy (srpkovitá anémie, talasémie, sférocytóza atd.) vedou ke změnám reologických vlastností krve, zejména prostřednictvím změn deformovatelnosti červených krvinek. Tyto změny vedou k oběhovým komplikacím, jejichž typickým příkladem je krize srpkovité anémie, která se projevuje mikrocirkulačními okluzemi. Několik autorů uvádí, že deformabilita erytrocytů je klíčovým parametrem pro diagnostiku a sledování pacientů. Četné studie, zejména in vitro, ukazují, že mechanické vlastnosti červené krvinky významně ovlivňují její dynamiku toku (viskozita krve, distribuce v kapilárních sítích). Navíc, pokud jde o specifický problém vazookluze, podíl nejrigidnějších červených krvinek je určujícím faktorem pravděpodobnosti okluze více než průměrná hodnota této rigidity, která může skrývat velké rozdíly.

Neexistuje žádný klinicky použitelný test k posouzení změny jemné reologie červených krvinek u pacienta. Funkční testy, jako je ektocytometrie, vyžadují těžké vybavení a týmy specializovaných biologů; tato technika je proto dostupná pouze ve 3 biologických referenčních centrech ve Francii. „Mechanické fenotypování“ se zdá být potenciálně jednodušší a dostupnější technikou a již ukázalo slibné vyhlídky v jiných nozologických podmínkách, než jsou patologie červených krvinek.

Dnes neexistuje žádný specifický marker srpkovité vazookluzivní krize ani marker závažnosti, který by byl užitečný pro patofyziologické porozumění, ale také pro klinický management.

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Tato studie si klade za cíl charakterizovat mikrofluidní tok a intraerytrocytární viskozitu srpkovitých červených krvinek a identifikovat specifický biologický fenotyp nebo profily klinické závažnosti. Používanými technikami jsou mikrofluidní obvody pro studium proudění a molekulární rotory pro měření intraerytrocytární viskozity s využitím deoxygenačních cyklů za účelem modelování fyziopatologických situací.

První část umožní kalibraci použitých mikrofluidních technik (mikrofluidní okruh a molekulární rotory), testování krve od zdravých subjektů (bez konstituční nebo získané patologie červených krvinek) a krve od pacientů s SCD. Cílem je definovat reprodukovatelnost a citlivost technik.

Druhá část je zaměřena na stanovení reologického profilu krve pacientů s SCD ve srovnání s krví kontrolních subjektů, tedy s jinou konstituční nebo získanou patologií červených krvinek.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

40

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Studijní populace bude pacient se srpkovitou anémií (SCD) ve srovnání dvou populací: zdravých dobrovolníků (živý dárce ledviny) a pacienta s konstitučním nesrpkovitým onemocněním červených krvinek nebo získaným onemocněním červených krvinek.

Popis

Kritéria pro zařazení zdravých dobrovolníků:

  1. Věk pacienta ≥ 18 let
  2. Se sociální ochranou
  3. Žijící dárce přijatý k dárcovství ledvin s normálním krevním obrazem

Kritéria pro zařazení pacienta s SDC:

  1. Věk pacienta ≥ 18 let
  2. Se sociální ochranou
  3. Pacient s SCD s dokumentovaným fenotypem: SS, S°, S+, SC, SLepore, SOrab, SDPundjab, ASantilles... se specifickou léčbou nebo bez ní

Kritéria pro zařazení pro pacienty s konstitučním nesrpkovitým onemocněním červených krvinek nebo získaným onemocněním červených krvinek:

  1. Věk pacienta ≥ 18 let
  2. Se sociální ochranou
  3. S některou z následujících podmínek:

    1. Pacient je léčen pro anémii v důsledku bojové nedostatečnosti a před perorální nebo intravenózní substituční terapií
    2. Pacient sledován pro myeloproliferativní syndrom při diagnóze a před jakoukoli specifickou léčbou (hemodiluce nebo hydroxykarbamid nebo jiná specifická léčba)
    3. Pacient s jiným MCGRE než s velkým syndromem srpkovitých buněk, bez ohledu na to, zda podstupuje specifickou léčbu či nikoli
    4. Hemoglobinopatie: na transfuzi závislé nebo nezávislé talasémie (větší nebo střední), talasémie minor, heterozygotní srpkovitá anémie A/S, jiné heterozygotní varianty hemoglobinu (C, E, Lepore...), hyperafinní hemoglobin
    5. Poruchy membrány (dědičná sférocytóza)
    6. Kanalopatie (stomatocytóza s dehydratovanými nebo hyperhydratovanými erytrocyty, melanéská ovalocytóza...)
    7. Nedostatky enzymů (G6PD, PK, GPI...)

Kritéria vyloučení pro všechny pacienty:

  1. Věk pacienta < 18 let
  2. Subjekt v opatrovnictví nebo subjekt zbavený svobody
  3. Jazykový nebo gramotný stav neumožňuje informovaný souhlas navzdory informacím o pacientovi ve formátu „Snadno čitelné a srozumitelné“
  4. Známá anamnéza HIV, HTLV, syfilis nebo pozitivní sérologie a aktivní virová hepatitida B nebo C.

    Další vylučovací kritéria pro zdravé dobrovolníky:

  5. Abnormální krevní obraz nebo možná martial deficit s hladinami feritinu pod 50 µg/l nebo současná léčba hydroxykarbamidem nebo transfuze během 4 měsíců před zařazením.

Další vylučovací kritéria pro pacienta s SCD:

5) Léčba hydroxykarbamidem zahájena před méně než 6 měsíci 6) Anémie s hladinou hemoglobinu < 60 g/l při absenci kardiorespirační patologie, < 70 g/l v těhotenství nebo za přítomnosti kardiorespirační patologie, která může změnit toleranci anémie.

Další vylučovací kritéria pro pacienta s konstitučním nesrpkovitým onemocněním červených krvinek nebo získaným onemocněním červených krvinek:

5) Anémie s hladinou hemoglobinu < 60 g/l, < 70 g/l v těhotenství nebo v přítomnosti kardiorespirační patologie, která může změnit toleranci anémie.

6) Diagnóza není dokončena (probíhá), nebo nejistý nosologický rámec nebo diagnostické bloudění.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Case-Control
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Zdravé předměty
Subjekty bez dokumentované hematologické patologie (ani konstituční, ani získanou). Z náboru žijících dárců ledvin transplantační jednotka Univerzitní nemocnice Grenoble Alpes
Odběr vzorku krve
Pacientů s SCD
Pacienti s SCD
Odběr vzorku krve
Kontrolujte pacienty
S konstituční nesrpkovitou anémií červených krvinek nebo získaným onemocněním červených krvinek.
Odběr vzorku krve

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Studium disperze intraerytrocytární viskozity a reologického profilu červených krvinek
Časové okno: 30 měsíců
Měření disperze viskozity uvnitř erytrocytů technikou molekulárních rotorů, studium reologického profilu červených krvinek v mikrofluidním okruhu: měření rychlosti proudění a indexu deformovatelnosti DI [DI = (L-W)/(L+W)] of každá červená krvinka, DI disperze v každém vzorku, v bazálním stavu a po vystavení deoxygenačním cyklům krevních pacientů s SCD versus kontrolní subjekty.
30 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Studium disperze intraerytrocytární viskozity a reologického profilu červených krvinek
Časové okno: 24 měsíců
Měření disperze viskozity uvnitř erytrocytů technikou molekulárních rotorů, studium reologického profilu červených krvinek v mikrofluidním okruhu: měření rychlosti proudění a indexu deformovatelnosti DI [DI = (L-W)/(L+W)] of každá červená krvinka, DI disperze v každém vzorku, v bazálním stavu a po vystavení deoxygenačním cyklům za různých podmínek: vrozené poruchy červených krvinek, získané poruchy červených krvinek a klinické příhody (vazookluzivní krize, těhotenství, infekce).
24 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Caroline MAKOWSKI, mD, CHU Grenoble Alpes

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

1. října 2022

Primární dokončení (Očekávaný)

1. března 2024

Dokončení studie (Očekávaný)

1. listopadu 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. července 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. září 2022

První zveřejněno (Aktuální)

7. září 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. září 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. září 2022

Naposledy ověřeno

1. července 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit