강박 장애가 있는 청소년의 IBA 치료

연구 배경:

강박 장애(OCD)가 있는 청소년은 강박 사고, 강박 행동 또는 두 가지 모두를 가지고 있습니다(APA, 2014). 강박 장애는 청소년 삶의 여러 측면에 영향을 미치는 심각한 정신 장애입니다(Weidle et al., 2014; Storch et al., 2018). 강박 장애가 있는 청소년을 위한 첫 번째 선택 치료는 인지 행동 치료(CBT)로, 반응 예방(ERP)과 인지 개입을 통한 노출로 구성됩니다(Öst et al., 2016). CBT를 통해 OCD가 있는 청소년을 치료하면 완료된 치료의 거의 70%에서 상당한 증상 감소로 이어집니다(Öst et al., 2016). 그러나 치료 완료 후에도 청소년의 약 50%는 여전히 OCD 기준을 충족합니다(Öst et al., 2016). CBT 치료로 충분히 혜택을 받지 못하는 강박 장애 청소년은 통찰력이 부족하거나 없는 등 심각한 증상을 보입니다(Sharma et al., 2021; Nissen & Parner, 2018; Storch et al., 2014). CBT에 대한 비반응자의 상당수를 고려할 때 효과적인 강박 장애 치료를 위한 더 많은 옵션이 필요합니다. 추론 기반 접근법(Inference Based Approach, IBA)은 이미 강박 장애가 있는 성인에게 효과적인 치료법이며(O'Connor et al., 2005; Visser et al., 2015), 강박 장애가 있고 인지 통찰력이 부족한 성인에게 더 효과적입니다(Visser et al., 2015). IBA는 OCD가 있는 청소년을 치료하는 데 CBT의 효과적인 대안이 될 수 있다는 가설이 있습니다. 이 연구는 OCD를 가진 청소년을 위한 치료로서 IBA의 효능을 조사하는 첫 번째 단계가 될 것입니다.

연구 목적:

이 연구의 목적은 OCD가 있는 청소년을 위한 치료로서 IBA의 잠재적 효능을 탐색하는 것입니다.

연구 설계:

네덜란드의 한 정신과 센터에서 수행된 20개 세션 동안 IBA를 받는 8명의 참가자가 포함된 비동시 다중 기본 설계.

연구 인구:

12세에서 17세 사이의 청소년 8명, 사회 의학의 진단 및 통계적 수동 학위(DSM-5)를 가진 11세의 OCD 진단 및 어린이 Yale-Brown 강박 척도(CY-BOCS)에서 총점 16점 이상 . 이 연구에 포함된 모든 청소년은 참여하기 전에 OCD에 대한 증거 기반 치료를 완료했습니다.

개입(해당되는 경우):

20 세션 IBA 치료.

1차 연구 매개변수/연구 결과:

CY-BOCS로 측정한 OCD의 심각도;

2차 연구 매개변수/연구 결과(해당되는 경우):

청소년의 집착, 강박 및 통찰력 수준에 대한 3주간의 평가로 측정된 OCD 증상.

참여, 혜택 및 그룹 관련성과 관련된 부담 및 위험의 특성 및 정도(해당되는 경우):

본 연구에 사용된 IBA 개입의 특정 요소로 인해 부담이나 위험이 예상되지 않습니다. CBT와 달리 IBA의 치료 요소에는 강박에 빠지지 않으려고 노력하면서 두려운 결과에 대한 노출이 포함되지 않습니다. 게다가 집착에 의문을 제기하거나 도전하지도 않습니다. 이러한 특성은 참가자가 치료를 완료하고 OCD 증상의 개선을 경험하도록 동기를 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.