Traitement IBA chez les adolescents atteints de TOC

Contexte de l'étude :

Les adolescents atteints de trouble obsessionnel-compulsif (TOC) ont des obsessions, des compulsions ou les deux (APA, 2014). Le TOC est un trouble psychiatrique grave, affectant de nombreux aspects de la vie des adolescents (Weidle et al., 2014 ; Storch et al., 2018). Le traitement de premier choix pour les adolescents atteints de TOC est la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), consistant en une exposition avec prévention de la réponse (ERP) et des interventions cognitives (Öst et al., 2016). Le traitement des adolescents atteints de TOC par la TCC entraîne une réduction significative des symptômes dans près de 70 % des traitements terminés (Öst et al., 2016). Cependant, après la fin du traitement, environ 50 % des adolescents répondent toujours aux critères du TOC (Öst et al., 2016). Les adolescents atteints de TOC qui ne bénéficient pas suffisamment du traitement par TCC présentent des symptômes graves, notamment une mauvaise ou aucune perspicacité (Sharma et al., 2021 ; Nissen et Parner, 2018 ; Storch et al., 2014). Compte tenu du groupe important de non-répondeurs à la TCC, il est nécessaire d'avoir plus d'options pour un traitement efficace du TOC. L'approche basée sur l'inférence (IBA) est déjà un traitement efficace pour les adultes atteints de TOC (O'Connor et al., 2005 ; Visser et al., 2015) et est plus efficace pour les adultes atteints de TOC et avec une faible perspicacité cognitive (Visser et al., 2015). On émet l'hypothèse que l'IBA pourrait être une alternative efficace à la TCC dans le traitement des adolescents atteints de TOC. Cette étude sera une première étape dans l'examen de l'efficacité de l'IBA comme traitement pour les adolescents atteints de TOC.

Objectif de l'étude:

Le but de cette étude est d'explorer l'efficacité potentielle de l'IBA comme traitement pour les adolescents atteints de TOC.

Étudier le design:

Une conception de base multiple non simultanée avec 8 participants qui reçoivent IBA pendant 20 séances réalisées dans un centre psychiatrique aux Pays-Bas.

Population étudiée :

8 adolescents de 12 à 17 ans âgés de 11 ans et titulaires d'un diagnostic de TOC en médecine sociale (DSM-5) et d'un score total de 16 ou plus sur l'échelle CY-BOCS (Children's Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale) . Tous les adolescents inclus dans cette étude ont terminé un traitement fondé sur des données probantes pour le TOC avant leur participation.

Intervention (le cas échéant) :

20 séances de traitement IBA.

Paramètres d'étude primaires/résultat de l'étude :

Sévérité du TOC, mesurée avec le CY-BOCS ;

Paramètres de l'étude secondaire/résultat de l'étude (le cas échéant) :

Symptomatologie du TOC, mesurée avec des évaluations sur trois semaines des obsessions, des compulsions et du niveau de perspicacité des adolescents.

Nature et ampleur du fardeau et des risques associés à la participation, aux avantages et au lien avec le groupe (le cas échéant) :

Aucun fardeau ou risque n'est attendu en raison d'éléments spécifiques de l'intervention IBA utilisée dans cette étude. Contrairement à la TCC, les éléments de traitement de l'IBA n'incluront pas l'exposition aux conséquences redoutées tout en essayant de ne pas se livrer à des compulsions. De plus, les obsessions ne seront ni remises en question ni remises en question. Ces caractéristiques peuvent aider les participants à rester motivés pour terminer le traitement et à ressentir une amélioration des symptômes du TOC.