Trattamento IBA negli adolescenti con disturbo ossessivo compulsivo

Sfondo dello studio:

Gli adolescenti con disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) hanno ossessioni, compulsioni o entrambe (APA, 2014). Il disturbo ossessivo compulsivo è un disturbo psichiatrico grave, che colpisce molti aspetti della vita degli adolescenti (Weidle et al., 2014; Storch et al., 2018). Il trattamento di prima scelta per gli adolescenti con disturbo ossessivo compulsivo è la terapia cognitivo comportamentale (CBT), che consiste in esposizione con prevenzione della risposta (ERP) e interventi cognitivi (Öst et al., 2016). Il trattamento degli adolescenti con disturbo ossessivo compulsivo attraverso la CBT porta a una significativa riduzione dei sintomi in quasi il 70% dei trattamenti completati (Öst et al., 2016). Tuttavia, dopo il completamento del trattamento, circa il 50% degli adolescenti soddisfa ancora i criteri per il disturbo ossessivo compulsivo (Öst et al., 2016). Gli adolescenti con disturbo ossessivo compulsivo che non traggono sufficientemente beneficio dal trattamento CBT presentano sintomi gravi, inclusa scarsa o nessuna comprensione (Sharma et al., 2021; Nissen & Parner, 2018; Storch et al., 2014). Considerando il gruppo consistente di non responder alla CBT, è necessario disporre di più opzioni per un trattamento efficace del disturbo ossessivo compulsivo. L'approccio basato sull'inferenza (IBA) è già un trattamento efficace per gli adulti con disturbo ossessivo compulsivo (O'Connor et al., 2005; Visser et al., 2015) ed è più efficace sugli adulti con disturbo ossessivo compulsivo e scarso insight cognitivo (Visser et al., 2015). Si ipotizza che l'IBA possa essere un'alternativa efficace alla CBT nel trattamento degli adolescenti con disturbo ossessivo compulsivo. Questo studio sarà un primo passo nell'esaminare l'efficacia dell'IBA come trattamento per gli adolescenti con disturbo ossessivo compulsivo.

Obiettivo dello studio:

Lo scopo di questo studio è esplorare la potenziale efficacia dell'IBA come trattamento per gli adolescenti con disturbo ossessivo compulsivo.

Disegno dello studio:

Un disegno di riferimento multiplo non simultaneo con 8 partecipanti che ricevono IBA per 20 sessioni eseguite in un centro psichiatrico nei Paesi Bassi.

Popolazione studiata:

8 adolescenti dai 12 ai 17 anni; 11 anni con una diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo di Yale-Brown per bambini (DSM-5) con diagnosi di DOC e un punteggio totale di 16 o superiore sulla scala ossessivo-compulsiva di Yale-Brown per bambini (CY-BOCS) . Tutti gli adolescenti inclusi in questo studio hanno completato un trattamento basato sull'evidenza per il disturbo ossessivo compulsivo prima della partecipazione.

Intervento (se applicabile):

20 sedute di trattamento IBA.

Parametri dello studio primario/risultato dello studio:

Gravità del disturbo ossessivo compulsivo, misurata con il CY-BOCS;

Parametri dello studio secondario/esito dello studio (se applicabile):

Sintomatologia del disturbo ossessivo compulsivo, misurata con valutazioni trimestrali delle ossessioni, delle compulsioni e del livello di intuizione degli adolescenti.

Natura ed entità dell'onere e dei rischi associati alla partecipazione, al beneficio e all'appartenenza al gruppo (se applicabile):

Non sono previsti oneri o rischi a causa di elementi specifici dell'intervento IBA utilizzato in questo studio. Contrariamente alla CBT, gli elementi di trattamento dell'IBA non includeranno l'esposizione alle conseguenze temute mentre si cerca di non indulgere nelle compulsioni. Inoltre, le ossessioni non saranno messe in discussione o sfidate. Queste caratteristiche possono aiutare i partecipanti a rimanere motivati ​​a completare il trattamento e sperimentare un miglioramento dei sintomi del disturbo ossessivo compulsivo.