IBA-Behandlung bei Jugendlichen mit Zwangsstörungen

Hintergrund der Studie:

Jugendliche mit Zwangsstörungen (OCD) haben Obsessionen, Zwangshandlungen oder beides (APA, 2014). OCD ist eine schwere psychiatrische Störung, die viele Aspekte des Lebens von Jugendlichen betrifft (Weidle et al., 2014; Storch et al., 2018). Die Behandlung der ersten Wahl für Jugendliche mit Zwangsstörungen ist die kognitive Verhaltenstherapie (CBT), bestehend aus Exposition mit Reaktionsprävention (ERP) und kognitiven Interventionen (Öst et al., 2016). Die Behandlung von Jugendlichen mit Zwangsstörungen durch CBT führt bei fast 70 % der abgeschlossenen Behandlungen zu einer signifikanten Symptomreduktion (Öst et al., 2016). Allerdings erfüllen nach Abschluss der Behandlung noch etwa 50 % der Jugendlichen die Kriterien für eine Zwangsstörung (Öst et al., 2016). Jugendliche mit Zwangsstörungen, die nicht ausreichend von einer CBT-Behandlung profitieren, haben schwere Symptome, einschließlich schlechter oder fehlender Einsicht (Sharma et al., 2021; Nissen & Parner, 2018; Storch et al., 2014). In Anbetracht der beträchtlichen Gruppe von Patienten, die nicht auf CBT ansprechen, ist es notwendig, mehr Optionen für eine wirksame Behandlung von Zwangsstörungen zu haben. Der inferenzbasierte Ansatz (IBA) ist bereits eine wirksame Behandlung für Erwachsene mit Zwangsstörungen (O'Connor et al., 2005; Visser et al., 2015) und ist wirksamer bei Erwachsenen mit Zwangsstörungen und schlechter kognitiver Einsicht (Visser et al., 2015). Es wird die Hypothese aufgestellt, dass IBA eine wirksame Alternative zur CBT bei der Behandlung von Jugendlichen mit Zwangsstörungen sein könnte. Diese Studie wird ein erster Schritt zur Untersuchung der Wirksamkeit von IBA als Behandlung für Jugendliche mit Zwangsstörungen sein.

Ziel der Studie:

Das Ziel dieser Studie ist es, die potenzielle Wirksamkeit von IBA als Behandlung für Jugendliche mit Zwangsstörungen zu untersuchen.

Studiendesign:

Ein nicht-konkurrierendes Multiple-Baseline-Design mit 8 Teilnehmern, die IBA für 20 Sitzungen erhalten, die in einem psychiatrischen Zentrum in den Niederlanden durchgeführt wurden.

Studienpopulation:

8 Jugendliche im Alter von 12 bis 17; 11 Jahre alt mit einer diagnostischen und statistischen manuellen Diploma in Sozialmedizin (DSM-5) Diagnose von OCD und einer Gesamtpunktzahl von 16 oder höher auf der Kinder-Yale-Brown-Obsessive-Compulsive-Scale (CY-BOCS) . Alle in diese Studie eingeschlossenen Jugendlichen haben vor der Teilnahme eine evidenzbasierte Behandlung von Zwangsstörungen abgeschlossen.

Intervention (falls zutreffend):

20 Sitzungen IBA-Behandlung.

Primäre Studienparameter/Ergebnis der Studie:

Schweregrad der Zwangsstörung, gemessen mit dem CY-BOCS;

Sekundäre Studienparameter/Ergebnis der Studie (falls zutreffend):

OCD-Symptomatologie, gemessen mit dreiwöchentlichen Bewertungen der Obsessionen, Zwänge und des Grads der Einsicht der Jugendlichen.

Art und Ausmaß der Belastungen und Risiken im Zusammenhang mit Teilhabe, Vorteil und Gruppenzugehörigkeit (falls zutreffend):

Es werden keine Belastungen oder Risiken aufgrund spezifischer Elemente der in dieser Studie verwendeten IBA-Intervention erwartet. Im Gegensatz zu CBT umfassen die Behandlungselemente von IBA nicht, sich befürchteten Konsequenzen auszusetzen, während versucht wird, keinen Zwängen nachzugeben. Darüber hinaus werden Obsessionen nicht hinterfragt oder herausgefordert. Diese Eigenschaften können den Teilnehmern helfen, motiviert zu bleiben, die Behandlung abzuschließen und eine Verbesserung der OCD-Symptome zu erfahren.