Leczenie IBA u młodzieży z OCD

Tło nauki:

Nastolatki z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym (OCD) mają obsesje, kompulsje lub jedno i drugie (APA, 2014). OCD to poważne zaburzenie psychiczne, które wpływa na wiele aspektów życia nastolatków (Weidle i in., 2014; Storch i in., 2018). Leczeniem pierwszego wyboru dla nastolatków z OCD jest terapia poznawczo-behawioralna (CBT), obejmująca ekspozycję z zapobieganiem odpowiedzi (ERP) i interwencje poznawcze (Öst i in., 2016). Leczenie młodzieży z OCD za pomocą CBT prowadzi do znacznej redukcji objawów w prawie 70% zakończonych terapii (Öst i in., 2016). Jednak po zakończeniu leczenia około 50% nastolatków nadal spełnia kryteria OCD (Öst i in., 2016). Nastolatki z OCD, które nie odnoszą wystarczających korzyści z terapii poznawczo-behawioralnej, mają poważne objawy, w tym słaby wgląd lub brak wglądu (Sharma i in., 2021; Nissen i Parner, 2018; Storch i in., 2014). Biorąc pod uwagę znaczną grupę osób niereagujących na CBT, konieczne jest posiadanie większej liczby możliwości skutecznego leczenia OCD. Metoda oparta na wnioskowaniu (IBA) jest już skuteczną metodą leczenia dorosłych z OCD (O'Connor i in., 2005; Visser i in., 2015) i jest bardziej skuteczna u dorosłych z OCD i słabym wglądem poznawczym (Visser i in., 2015). Przypuszcza się, że IBA może być skuteczną alternatywą dla CBT w leczeniu nastolatków z OCD. Badanie to będzie pierwszym krokiem w badaniu skuteczności IBA jako leczenia młodzieży z OCD.

Cel badania:

Celem tego badania jest zbadanie potencjalnej skuteczności IBA jako leczenia młodzieży z OCD.

Projekt badania:

Niejednoczesny schemat wielu linii bazowych z 8 uczestnikami, którzy otrzymali IBA na 20 sesji przeprowadzonych w jednym ośrodku psychiatrycznym w Holandii.

Badana populacja:

8 nastolatków w wieku od 12 do 17; 11 lat z diagnozą OCD na podstawie Diagnostic and Statistical Manual Diploma in Social Medicine (DSM-5) i łącznym wynikiem 16 lub wyższym w dziecięcej skali obsesyjno-kompulsyjnej Yale-Brown (CY-BOCS) . Wszyscy nastolatkowie włączeni do tego badania ukończyli oparte na dowodach leczenie OCD przed udziałem.

Interwencja (jeśli dotyczy):

20 sesji leczenia IBA.

Główne parametry badania/wynik badania:

Nasilenie OCD mierzone za pomocą CY-BOCS;

Parametry badania drugorzędowego/wynik badania (jeśli dotyczy):

Symptomatologia OCD, mierzona trzytygodniowymi ocenami obsesji, kompulsji i poziomu wglądu nastolatków.

Charakter i zakres obciążenia i ryzyka związanego z uczestnictwem, korzyściami i powiązaniem z grupą (jeśli dotyczy):

Nie oczekuje się żadnych obciążeń ani ryzyka ze względu na specyficzne elementy interwencji IBA zastosowane w tym badaniu. W przeciwieństwie do CBT, elementy leczenia IBA nie będą obejmować narażenia na konsekwencje, których się obawiasz, podczas gdy starasz się nie ulegać kompulsjom. Co więcej, obsesje nie będą kwestionowane ani kwestionowane. Cechy te mogą pomóc uczestnikom zachować motywację do ukończenia leczenia i doświadczyć poprawy w zakresie objawów OCD.