Tratamento IBA em adolescentes com TOC

Contexto do estudo:

Os adolescentes com Perturbação Obsessivo-Compulsiva (POC) apresentam obsessões, compulsões ou ambas (APA, 2014). O TOC é um transtorno psiquiátrico grave, que afeta muitos aspectos da vida dos adolescentes (Weidle et al., 2014; Storch et al., 2018). O tratamento de primeira escolha para adolescentes com TOC é a Terapia Comportamental Cognitiva (TCC), que consiste em exposição com prevenção de resposta (ERP) e intervenções cognitivas (Öst et al., 2016). O tratamento de adolescentes com TOC por meio da TCC leva a uma redução significativa dos sintomas em quase 70% dos tratamentos concluídos (Öst et al., 2016). No entanto, após a conclusão do tratamento, cerca de 50% dos adolescentes ainda atendem aos critérios para TOC (Öst et al., 2016). Adolescentes com TOC que não se beneficiam suficientemente do tratamento de TCC apresentam sintomas graves, incluindo percepção deficiente ou inexistente (Sharma et al., 2021; Nissen & Parner, 2018; Storch et al., 2014). Considerando o grupo substancial de não respondedores à TCC, é necessário ter mais opções para o tratamento eficaz do TOC. A Abordagem Baseada em Inferência (IBA) já é um tratamento eficaz para adultos com TOC (O'Connor et al., 2005; Visser et al., 2015) e é mais eficaz em adultos com TOC e percepção cognitiva pobre (Visser et al., 2015). Supõe-se que o IBA possa ser uma alternativa eficaz para a TCC no tratamento de adolescentes com TOC. Este estudo será um primeiro passo para examinar a eficácia do IBA como tratamento para adolescentes com TOC.

Objetivo de estudo:

O objetivo deste estudo é explorar a eficácia potencial do IBA como tratamento para adolescentes com TOC.

Design de estudo:

Um projeto de linha de base múltipla não concorrente com 8 participantes que receberam IBA por 20 sessões realizadas em um centro psiquiátrico na Holanda.

População do estudo:

8 adolescentes de 12 a 17; 11 anos de idade com um diagnóstico de TOC do Diploma Manual Diagnóstico e Estatístico em Medicina Social (DSM-5) e uma pontuação total de 16 ou mais na Escala Obsessiva Compulsiva Infantil de Yale-Brown (CY-BOCS) . Todos os adolescentes incluídos neste estudo completaram um tratamento baseado em evidências para o TOC antes da participação.

Intervenção (se aplicável):

20 sessões de tratamento IBA.

Parâmetros do estudo primário/resultado do estudo:

Gravidade do TOC, medida com o CY-BOCS;

Parâmetros do estudo secundário/resultado do estudo (se aplicável):

A sintomatologia do TOC, medida com classificações de três semanas das obsessões, compulsões e nível de insight dos adolescentes.

Natureza e extensão do ônus e riscos associados à participação, benefício e parentesco de grupo (se aplicável):

Nenhum ônus ou riscos são esperados devido a elementos específicos da intervenção IBA usada neste estudo. Ao contrário da TCC, os elementos de tratamento da IBA não incluirão a exposição às consequências temidas ao tentar não se entregar às compulsões. Além disso, as obsessões não serão questionadas ou desafiadas. Essas características podem ajudar os participantes a permanecerem motivados para concluir o tratamento e experimentar melhora nos sintomas do TOC.