Léčba IBA u dospívajících s OCD

Pozadí studie:

Adolescenti s obsedantně-kompulzivní poruchou (OCD) mají obsese, kompulze nebo obojí (APA, 2014). OCD je závažná psychiatrická porucha, která ovlivňuje mnoho aspektů života dospívajících (Weidle et al., 2014; Storch et al., 2018). Léčbou první volby u adolescentů s OCD je kognitivně behaviorální terapie (CBT), která se skládá z expozice s prevencí odpovědi (ERP) a kognitivních intervencí (Öst et al., 2016). Léčba adolescentů s OCD prostřednictvím KBT vede k významnému snížení symptomů u téměř 70 % dokončených léčeb (Öst et al., 2016). Po ukončení léčby však přibližně 50 % adolescentů stále splňuje kritéria pro OCD (Öst et al., 2016). Adolescenti s OCD, kteří nemají dostatečný prospěch z léčby KBT, mají závažné příznaky, včetně špatného nebo žádného náhledu (Sharma et al., 2021; Nissen & Parner, 2018; Storch et al., 2014). Vzhledem k podstatné skupině non-responderů na KBT je nutné mít více možností pro účinnou léčbu OCD. Inference Based Approach (IBA) je již účinnou léčbou pro dospělé s OCD (O'Connor et al., 2005; Visser et al., 2015) a je účinnější u dospělých s OCD a špatným kognitivním náhledem (Visser et al., 2015). Předpokládá se, že IBA by mohla být účinnou alternativou CBT při léčbě adolescentů s OCD. Tato studie bude prvním krokem při zkoumání účinnosti IBA jako léčby u adolescentů s OCD.

Cíl studie:

Cílem této studie je prozkoumat potenciální účinnost IBA jako léčby u adolescentů s OCD.

Studovat design:

Nesouběžný vícenásobný základní design s 8 účastníky, kteří dostávají IBA na 20 sezení prováděných v jednom psychiatrickém centru v Nizozemsku.

Studijní populace:

8 dospívajících ve věku od 12 do 17 let; 11 let s diagnózou OCD Diagnostic and Statistical Manual Diploma in Social Medicine (DSM-5) a celkovým skóre 16 nebo vyšším na dětské Yaleově-Brownově obsedantně kompulzivní škále (CY-BOCS) . Všichni dospívající zahrnutí do této studie před účastí dokončili léčbu OCD založenou na důkazech.

Zásah (pokud existuje):

20 sezení IBA ošetření.

Primární parametry studie/výsledek studie:

Závažnost OCD, měřená pomocí CY-BOCS;

Parametry sekundární studie/výsledek studie (pokud existuje):

Symptomatologie OCD, měřená třítýdenním hodnocením obsesí, nutkání a úrovně vhledu adolescentů.

Povaha a rozsah zátěže a rizik spojených s účastí, přínosem a skupinovou příbuzností (pokud je to relevantní):

Vzhledem ke specifickým prvkům intervence IBA použité v této studii se neočekává žádná zátěž ani rizika. Na rozdíl od CBT nebudou léčebné prvky IBA zahrnovat vystavení obávaným důsledkům při snaze nepodléhat nutkání. Kromě toho nebudou posedlosti zpochybňovány ani zpochybňovány. Tyto charakteristiky mohou účastníkům pomoci zůstat motivováni k dokončení léčby a zažít zlepšení příznaků OCD.