Лечение ИБА у подростков с ОКР

Предыстория исследования:

Подростки с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) имеют навязчивые идеи, компульсии или и то, и другое (APA, 2014). ОКР — тяжелое психическое расстройство, затрагивающее многие стороны жизни подростков (Weidle et al., 2014; Storch et al., 2018). Лечением первого выбора для подростков с ОКР является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), состоящая из воздействия с предотвращением реакции (ERP) и когнитивных вмешательств (Öst et al., 2016). Лечение подростков с ОКР с помощью когнитивно-поведенческой терапии приводит к значительному уменьшению симптомов почти в 70% завершенных курсов лечения (Öst et al., 2016). Однако после завершения лечения около 50% подростков по-прежнему соответствуют критериям ОКР (Öst et al., 2016). Подростки с ОКР, которые не получают достаточной пользы от когнитивно-поведенческой терапии, имеют тяжелые симптомы, в том числе плохое понимание или его отсутствие (Sharma et al., 2021; Nissen & Parner, 2018; Storch et al., 2014). Учитывая значительную группу людей, не ответивших на когнитивно-поведенческую терапию, необходимо иметь больше возможностей для эффективного лечения ОКР. Подход, основанный на выводах (IBA), уже является эффективным методом лечения взрослых с ОКР (O'Connor et al., 2005; Visser et al., 2015) и более эффективен у взрослых с ОКР и плохой когнитивной интуицией (Visser et al., 2015). Предполагается, что IBA может быть эффективной альтернативой когнитивно-поведенческой терапии при лечении подростков с ОКР. Это исследование станет первым шагом в изучении эффективности IBA в качестве лечения подростков с ОКР.

Цель исследования:

Целью данного исследования является изучение потенциальной эффективности IBA в качестве лечения подростков с ОКР.

Дизайн исследования:

Неконкурентный множественный базовый дизайн с 8 участниками, которые получают IBA в течение 20 сеансов, проведенных в одном психиатрическом центре в Нидерландах.

Исследуемая популяция:

8 подростков в возрасте от 12 до 17 лет; 11 лет с дипломом по диагностическому и статистическому руководству в области социальной медицины (DSM-5) с диагнозом ОКР и общим баллом 16 или выше по детской обсессивно-компульсивной шкале Йеля-Брауна (CY-BOCS) . Все подростки, включенные в это исследование, до участия в нем прошли научно обоснованное лечение обсессивно-компульсивного расстройства.

Вмешательство (если применимо):

20 сеансов лечения ИБА.

Первичные параметры исследования/результаты исследования:

Тяжесть ОКР, измеренная с помощью CY-BOCS;

Вторичные параметры исследования/результаты исследования (если применимо):

Симптоматика ОКР, измеряемая трехнедельной оценкой навязчивых идей, компульсий и уровня понимания подростков.

Характер и степень бремени и рисков, связанных с участием, выгодой и принадлежностью к группе (если применимо):

Никакого бремени или рисков не ожидается из-за конкретных элементов вмешательства IBA, использованных в этом исследовании. В отличие от когнитивно-поведенческой терапии, элементы лечения IBA не будут включать воздействие пугающих последствий при попытке не поддаваться принуждению. Кроме того, навязчивые идеи не будут подвергаться сомнению или оспариваться. Эти характеристики могут помочь участникам сохранить мотивацию для завершения лечения и улучшения симптомов ОКР.