Tratamiento IBA en adolescentes con TOC

Los antecedentes del estudio:

Los adolescentes con Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC) tienen obsesiones, compulsiones o ambas (APA, 2014). El TOC es un trastorno psiquiátrico grave que afecta muchos aspectos de la vida de los adolescentes (Weidle et al., 2014; Storch et al., 2018). El tratamiento de primera elección para adolescentes con TOC es la Terapia Cognitiva Conductual (TCC), que consiste en exposición con prevención de respuesta (ERP) e intervenciones cognitivas (Öst et al., 2016). El tratamiento de adolescentes con TOC a través de la TCC conduce a una reducción significativa de los síntomas en casi el 70 % de los tratamientos completados (Öst et al., 2016). Sin embargo, después de completar el tratamiento, alrededor del 50 % de los adolescentes aún cumplen los criterios para el TOC (Öst et al., 2016). Los adolescentes con TOC que no se benefician lo suficiente del tratamiento con TCC tienen síntomas graves, que incluyen poca o ninguna percepción (Sharma et al., 2021; Nissen & Parner, 2018; Storch et al., 2014). Teniendo en cuenta el grupo sustancial de personas que no responden a la TCC, es necesario contar con más opciones para el tratamiento eficaz del TOC. El enfoque basado en la inferencia (IBA, por sus siglas en inglés) ya es un tratamiento eficaz para adultos con TOC (O'Connor et al., 2005; Visser et al., 2015) y es más eficaz en adultos con TOC y percepción cognitiva deficiente (Visser et al., 2015). Se plantea la hipótesis de que la IBA podría ser una alternativa eficaz a la TCC en el tratamiento de adolescentes con TOC. Este estudio será un primer paso para examinar la eficacia de IBA como tratamiento para adolescentes con TOC.

Objetivo del estudio:

El objetivo de este estudio es explorar la eficacia potencial de IBA como tratamiento para adolescentes con TOC.

Diseño del estudio:

Un diseño de referencia múltiple no concurrente con 8 participantes que reciben IBA durante 20 sesiones realizado en un centro psiquiátrico en los Países Bajos.

Población de estudio:

8 adolescentes de 12 a 17; 11 años con diagnóstico de TOC del Manual Diagnóstico y Estadístico del Diplomado en Medicina Social (DSM-5) y una puntuación total de 16 o más en la Escala Obsesivo Compulsiva Infantil de Yale-Brown (CY-BOCS) . Todos los adolescentes incluidos en este estudio completaron un tratamiento basado en la evidencia para el TOC antes de la participación.

Intervención (si procede):

20 sesiones de tratamiento IBA.

Parámetros primarios del estudio/resultado del estudio:

Gravedad del TOC, medida con el CY-BOCS;

Parámetros secundarios del estudio/resultado del estudio (si corresponde):

Sintomatología del TOC, medida con calificaciones trimestrales de las obsesiones, compulsiones y el nivel de introspección de los adolescentes.

Naturaleza y alcance de la carga y los riesgos asociados con la participación, el beneficio y la relación con el grupo (si corresponde):

No se esperan cargas ni riesgos debido a los elementos específicos de la intervención IBA utilizada en este estudio. Al contrario de la TCC, los elementos de tratamiento de la IBA no incluirán la exposición a las consecuencias temidas al tratar de no caer en compulsiones. Además de eso, las obsesiones no serán cuestionadas ni desafiadas. Estas características pueden ayudar a los participantes a mantenerse motivados para completar el tratamiento y experimentar una mejoría en los síntomas del TOC.