IBA-behandeling bij adolescenten met OCS

Achtergrond van het onderzoek:

Adolescenten met een obsessief-compulsieve stoornis (OCD) hebben obsessies, dwanghandelingen of beide (APA, 2014). OCS is een ernstige psychiatrische stoornis die vele aspecten van het leven van adolescenten beïnvloedt (Weidle et al., 2014; Storch et al., 2018). De behandeling van eerste keuze voor adolescenten met ocs is cognitieve gedragstherapie (CGT), bestaande uit exposure met responspreventie (ERP) en cognitieve interventies (Öst et al., 2016). Het behandelen van adolescenten met ocs door middel van CGT leidt tot significante symptoomvermindering bij bijna 70% van de voltooide behandelingen (Öst et al., 2016). Na afronding van de behandeling voldoet ongeveer 50% van de adolescenten echter nog steeds aan de criteria voor OCS (Öst et al., 2016). Adolescenten met ocs die onvoldoende baat hebben bij CGT-behandelingen hebben ernstige symptomen, waaronder slecht of geen inzicht (Sharma et al., 2021; Nissen & Parner, 2018; Storch et al., 2014). Gezien de substantiële groep non-responders op CGT, is het noodzakelijk om meer mogelijkheden te hebben voor een effectieve behandeling van OCS. Inference Based Approach (IBA) is al een effectieve behandeling voor volwassenen met ocs (O'Connor et al., 2005; Visser et al., 2015) en is effectiever voor volwassenen met ocs en slecht cognitief inzicht (Visser et al., 2015). Er wordt verondersteld dat IBA een effectief alternatief zou kunnen zijn voor CGT bij de behandeling van adolescenten met ocs. Deze studie zal een eerste stap zijn in het onderzoeken van de doeltreffendheid van IBA als behandeling voor adolescenten met ocs.

Doel van de studie:

Het doel van deze studie is om de potentiële werkzaamheid van IBA als behandeling voor adolescenten met ocs te onderzoeken.

Studie ontwerp:

Een niet-gelijktijdig multiple baseline design met 8 deelnemers die IBA gedurende 20 sessies kregen uitgevoerd in één psychiatrisch centrum in Nederland.

Studiepopulatie:

8 adolescenten van 12 tot 17;11 jaar oud met een Diagnostic and Statistical Manual Diploma in Social Medicine (DSM-5) diagnose van OCS en een totaalscore van 16 of hoger op de Children's Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (CY-BOCS) . Alle adolescenten die aan dit onderzoek deelnamen, voltooiden voorafgaand aan deelname een evidence-based behandeling voor OCS.

Interventie (indien van toepassing):

20 sessies IBA-behandeling.

Primaire onderzoeksparameters/uitkomst van het onderzoek:

Ernst van OCS, gemeten met de CY-BOCS;

Secundaire onderzoeksparameters/uitkomst van het onderzoek (indien van toepassing):

OCS-symptomatologie, gemeten met driewekelijkse beoordelingen van de obsessies, dwanghandelingen en het niveau van inzicht van de adolescenten.

Aard en omvang van de lasten en risico's verbonden aan participatie, voordeel en groepsgebondenheid (indien van toepassing):

Er worden geen lasten of risico's verwacht als gevolg van specifieke elementen van de IBA-interventie die in deze studie wordt gebruikt. In tegenstelling tot CGT, zullen de behandelingselementen van IBA geen blootstelling aan de gevreesde gevolgen omvatten terwijl wordt geprobeerd niet toe te geven aan dwanghandelingen. Bovendien zullen obsessies niet in twijfel worden getrokken of uitgedaagd. Deze kenmerken kunnen deelnemers helpen gemotiveerd te blijven om de behandeling af te ronden en verbetering van OCS-symptomen te ervaren.