IBA-hoito OCD:tä sairastavilla nuorilla

Tutkimuksen tausta:

Nuorilla, joilla on pakko-oireinen häiriö (OCD), on pakkomielteitä, pakko-oireita tai molempia (APA, 2014). OCD on vakava psykiatrinen häiriö, joka vaikuttaa moniin nuorten elämän osa-alueisiin (Weidle et al., 2014; Storch et al., 2018). OCD-potilaiden ensisijainen hoitomuoto on kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT), joka koostuu altistumisesta vasteen ehkäisyllä (ERP) ja kognitiivisilla interventioilla (Öst et al., 2016). OCD:tä sairastavien nuorten hoito CBT:n avulla johtaa oireiden merkittävään vähenemiseen lähes 70 %:ssa valmistuneista hoidoista (Öst et al., 2016). Kuitenkin hoidon päätyttyä noin 50 % nuorista täyttää edelleen OCD:n kriteerit (Öst et al., 2016). OCD-nuorilla, jotka eivät hyödy riittävästi CBT-hoidosta, on vakavia oireita, mukaan lukien huono näkemys tai ei ollenkaan (Sharma et al., 2021; Nissen & Parner, 2018; Storch et al., 2014). Ottaen huomioon suuren joukon niitä, jotka eivät reagoi CBT:hen, on tarpeen tarjota enemmän vaihtoehtoja OCD:n tehokkaaseen hoitoon. Inference Based Approach (IBA) on jo tehokas hoitomuoto OCD:tä sairastaville aikuisille (O'Connor et al., 2005; Visser et al., 2015) ja tehokkaampi aikuisille, joilla on OCD ja huono kognitiivinen näkemys (Visser et al., 2015). Oletuksena on, että IBA voisi olla tehokas vaihtoehto CBT:lle hoidettaessa nuoria, joilla on OCD. Tämä tutkimus on ensimmäinen askel tutkittaessa IBA:n tehokkuutta OCD:n hoitona.

Tutkimuksen tavoite:

Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia IBA:n mahdollista tehoa OCD:n nuorten hoidossa.

Opintojen suunnittelu:

Ei-samaaikainen usean perusmallin suunnittelu, jossa on 8 osallistujaa, jotka saavat IBA-tutkinnon 20 istunnosta yhdessä psykiatrisessa keskuksessa Alankomaissa.

Tutkimuspopulaatio:

8 12–17-vuotiasta nuorta, joilla on sosiaalilääketieteen diagnostinen ja tilastollinen käsikirjatutkinto (DSM-5) OCD-diagnoosi ja kokonaispistemäärä 16 tai korkeampi lasten Yale-Brownin pakko-oireisen asteikon (CY-BOCS) perusteella . Kaikki tähän tutkimukseen osallistuneet nuoret suorittivat näyttöön perustuvan OCD-hoidon ennen osallistumista.

Interventio (tarvittaessa):

20 IBA-hoitokertaa.

Tutkimuksen ensisijaiset parametrit/tutkimuksen tulos:

OCD:n vakavuus mitattuna CY-BOCS:lla;

Toissijaiset tutkimusparametrit/tutkimuksen tulos (tarvittaessa):

OCD-symptomatologia, mitattuna kolmen viikon välein nuorten pakkomielteistä, pakko-oireista ja oivalluksen tasosta.

Osallistumiseen, hyötyyn ja ryhmäsuhteeseen liittyvien rasitteiden ja riskien luonne ja laajuus (tarvittaessa):

Tässä tutkimuksessa käytettyjen IBA-interventioiden erityisistä osista ei odoteta aiheutuvan rasitusta tai riskejä. Toisin kuin CBT, IBA:n hoitoelementit eivät sisällä altistumista pelätyille seurauksille yrittäessään olla antautumatta pakko-oireisiin. Tämän lisäksi pakkomielteitä ei kyseenalaista eikä kyseenalaista. Nämä ominaisuudet voivat auttaa osallistujia pysymään motivoituneina saattamaan hoidon loppuun ja kokemaan OCD-oireiden paranemista.