임플란트 주변 심미영역의 연부조직 두께 증가

본 연구의 목적은 연부조직이식술과 교원질기질이식술 분야에서 연조직의 비교임상 및 조직형태학적 분석을 수행하는 것이다. 치아가 부분적으로 결손된 것으로 진단된 30명의 환자는 E.V. IM Sechenov First Moscow State Medical University의 Borovsky 치과 연구소. 환자는 상악의 심미 영역에서 계획된 치과 임플란트 배치 영역의 전정 표면에서 연조직 두께 결손이 있으며, 이는 증가의 징후입니다. 모든 환자는 사용된 연조직 확대 방법에 따라 무작위로 두 그룹으로 나뉩니다. 1군(n=15)에서는 상악 또는 구개의 결절 부위에서 자유 결합 조직 이식편(CTG)을 이식했습니다. 2 그룹(n=15)에서 콜라겐 매트릭스 "Fibro-Gide"가 사용됩니다. 성별 및 연령 특성에 따라 두 그룹을 비교할 수 있습니다. 환자의 무작위화는 다음과 같이 외과적 개입 단계에서 수행됩니다: 치과 임플란트 식립 및 수혜자의 침대 준비 후 무작위로 지정된 치료 방법(결합 조직 이식편 또는 콜라겐 매트릭스 사용)이 포함된 봉투를 개봉합니다.

수술 중 결손 내 치조 융기의 상단을 따라 절개가 이루어집니다. 전체 두께의 점막-골막 피판이 들어올려집니다. 치과 임플란트 시스템 Astra Tech(Dentsply Implants Manufacturing GmbH, Germany, 러시아 등록 27.12.2019)의 수술 프로토콜에 따라 전통적인 2단계 치과 임플란트가 수행됩니다. FSZ 2015/3214 없음). 무료 결합 조직 이식은 첫 번째 그룹의 환자에서 수확됩니다. 이식편은 협측 점막-골막 피판에 수평 U자형 봉합사로 고정됩니다. 두 번째 환자 그룹에서는 콜라겐 매트릭스 "Fibro-Gide"의 단편이 협측 점막-골막 피판에 고정됩니다(Geistlich Pharma AG, Bahnhofstrasse 40, 6110 Wolhusen, Switzerland; 러시아 등록 19.08.2020 FSZ 없음 - 20207/11765). 모든 그룹의 환자에 대해 점막-골막 플랩의 가동화를 수행한 후 간단한 단속 봉합으로 장력 없이 상처를 단단하게 봉합합니다.

수술 후 권장 사항에는 0.2% chlorhexidine gluconate 구강 세척액(Corsodyl, GlaxoSmithKline 77.99.11.915.Д.005285.07.03)으로 일주일에 두 번 헹구고 항생제(Amoxicillin + Clavulanic Acid, 1g Amoxiclav, LEK, d.d., Slovenia)를 투여하는 것이 포함됩니다. , 2011년 7월 22일, П N012124/01) 5일 동안 하루에 두 번. 통증 완화를 위해 Nimesulide 100mg(Nise; Dr. Reddy's Laboratories Ltd., 인도, 26.05.2009, П N012824/03)이 처방됩니다. Hilling abutment를 장착한 Implant 개방 단계는 중재 후 3개월에 시행한다. 이 단계에서 이전에 수행한 점막 두께 증가 영역에서 mucotome을 사용하여 연조직 조각을 취하여 후속 조직 형태 분석을 수행합니다. 이 연구에서 우리는 picrosirius red로 염색된 준비물에서 콜라겐 섬유의 함량을 추정하기 위해 기존의 광학 현미경(라이트 필드의 현미경)과 편광 현미경을 모두 사용할 것입니다. 형태 측정 연구 중에 우리는 상피층의 특성, 기저막의 상대 길이(상피층의 길이에 대한 기저막의 절대 길이의 비율), 기저 결합체의 특성에 대한 정량적 평가를 수행할 것입니다. 조직.