청소년 특발성 척추측만증에서 보존적 치료가 보행 생체역학에 미치는 영향

청소년 특발성 척추측만증(AIS)은 성장하는 척추의 3차원적 복합 진행성 구조 변형입니다. 기형으로 인한 해부학적 구조와 근육 강도의 비대칭적 변화는 몸통과 하지의 체중 분포와 관절 모멘트에 영향을 미칩니다. 척추가 골반을 통해 하중을 전달함에 따라 척추 정렬의 비대칭은 운동 사슬의 다른 부분과 관련된 구조적 또는 기능적 변화를 만듭니다. 세 면 모두에서 기형으로 인한 편차와 이에 대한 반응은 몸통과 사지의 동역학 및 운동학에 영향을 미칩니다. 다양한 자세 보상 전략은 질량 중심의 편차에서 안정적인 자세와 에너지 보존을 유지하기 위해 나타납니다. 흉부-골반 협응은 정상적인 보행 시 전신의 안정성을 유지하는 데 중요한 역할을 하며, 흉부와 골반은 서로를 향해 역회전하여 몸통의 각운동량을 최소화한다. 특발성 척추측만증이 있는 개인의 경우, 보행 시 횡단면에서 더 높은 동위상 및 더 낮은 역위상 협응; 건강한 대조군에 비해 가로 및 정면 평면에서 조정 일관성이 덜 관찰되었습니다. AIS에서 보행에 관한 대부분의 연구는 척추 측만증 환자와 건강한 대조군에서 보행 속도, 케이던스 및 보폭에 큰 차이가 없다고 결론지었습니다. 그러나 AIS 환자에서는 고관절 및 골반 운동 감소, 보행 시 에너지 소모 증가, 보폭 비대칭, 지면반력 비대칭 등이 관찰되었다. AIS 환자에서 고관절 근력 감소, 비대칭 측면 스테핑, 고관절 및 골반 관절 운동 범위 감소, 특히 정면 및 횡단면에서의 운동 및 운동학적 변화, 지면 반력 비대칭과 같은 많은 운동 및 운동학적 변화가 입증되었습니다. 추적관찰이 포함된 연구는 없었고, 대부분 EMG를 사용하지 않았으며, 곡률 유형과의 관계가 명확하게 밝혀지지 않았으며, 치료 효과 및 추적 결과는 평가되지 않았다. 본 연구를 통해 특히 보존적 치료가 보행에 미치는 영향에 대한 문헌의 부족함을 극복하고자 한다. 특발성 척추측만증을 가진 청소년의 서고 걸을 때 무게 중심, 지면 반발력 및 압력 중심의 변위에 영향을 미치는 자세 변화 및 교정 전략을 이해하는 것은 질병의 본질을 이해하고, 질병 관리 및 보수적 재활을 안내하는 데 기본입니다. 치료 및 수술 후. 이를 바탕으로 성장기 동안 기형 조절 및 진행 방지를 위해 보조기 착용 시 신체에 가해지는 힘의 생체역학적 효과를 객관적으로 측정하여 이들 환자의 자세 조절 전략, 동역학 및 운동학적 변화를 결정하고자 하였다. AIS 환자의 보존적 치료 방법으로 MOOR-S 모델 보조기와 Schroth 3차원 척추측만증 운동치료를 적용합니다. 또한 척추 측만증으로 인한 기능적 다리 길이 불일치가 있는 개인의 보행 분석을 통해 동적 다리 길이를 측정하여 하지 불평등도를 확인하는 데 목적이 있었습니다. AIS 진단을 받고 중괄호, 20-45도 사이의 Cobb 각도 및 10-18세 사이의 나이를 치료하기로 결정한 개인이 연구에 포함됩니다. 참가자는 세 그룹으로 나뉩니다. 첫 번째 그룹은 무어에스 보조기 치료를 받고, 두 번째 그룹은 무어에스 보조기와 슈로스 3차원 척추 측만증 운동 치료를 받게 되며, 세 번째 그룹은 어떠한 개입도 받지 않게 됩니다. 연령대. 치료군은 3개월 동안 풀타임 보조기 치료를 받으며, 두 번째 그룹은 물리치료사의 감독 하에 주 4일 가정 운동 프로그램을 주 1회 시행한다. 신체 질량 중심, 지면반력, 운동 범위, 관절 모멘트 및 근력, 척추 유연성, 보행 시 근육 활동성, 회전 몸통-골반 분절 위치의 동적 편차, 3면에서 신체 분절의 위치 및 방향, 그들이 걸을 때 정적이고 동적으로 결정하고, 치료 3개월 전후에 분석하고, AIS 환자를 건강한 동료들과 비교하고, 연구 샘플에서 치료가 보행에 미치는 영향을 결정합니다.