제2형 당뇨병의 식전 3-하이드록시부티레이트 (PreKetone)

제2형 진성 당뇨병(T2DM) 환자의 식사 후 고혈당증은 불편함과 피로를 유발할 수 있지만 당뇨병 합병증을 유발할 수 있는 일반적인 문제입니다. 주 식사(식전) 전에 다량 영양소, 특히 단백질이 풍부한 제품을 소량 섭취하면 건강한 개인과 T2DM 환자 모두에서 식후 포도당 소풍이 상당히 낮아지는 것으로 나타났습니다. 감소는 주로 단백질이 인슐린 분비를 자극하고 위 배출을 지연시킨다는 사실에 기인합니다. 식사 전의 시간과 용량은 식후 혈당 감소에 필수적입니다 4. 불행하게도 식후 포도당 수준의 임상적으로 관련된 감소를 촉진하기 위해 다소 많은 양의 단백질(> 50g)이 필요한 경우가 많으며 단백질 섭취량이 많을 수 있습니다. 일부 환자(즉, 만성 신장 질환)에게는 바람직하지 않습니다. 최근에 우리 그룹은 케톤 대사 산물인 3-하이드록시부티레이트(3-OHB)의 경구 섭취가 효과적으로 인슐린 분비를 자극하고 위배출을 지연시킨다는 사실을 발견했습니다. 우리는 또한 3-OHB가 포도당 저하 효과에 추가로 기여할 수 있는 포도당신생합성 6을 억제한다는 것을 보여주었습니다. 2개의 다른 임상 연구에서는 경구 포도당 내성 검사(OGTT) 전에 3-OHB를 제공하는 것이 건강한 지원자와 내당능 장애가 있는 사람의 포도당 편위를 낮추는 것으로 나타났습니다. T2DM 환자에서 3-OHB 식전 효과에 대한 현재 데이터는 없지만 혼합 식사 검사 40분 전에 30g의 3-OHB가 식후 포도당 수치를 효과적으로 낮추는 것을 보여주는 진행 중인 시험의 예비 데이터가 있습니다(약 3mM) T2DM 환자에서. 3-OHB 식사 전의 최적 용량과 시기는 알려져 있지 않지만 장기 임상 시험을 시작하기 전에 중요합니다. 우리는 3-OHB의 pre-melas가 시간에 따라 식후 포도당 변동에 영향을 미치고 OGTT가 삭제되기 30분 전에 서빙할 것이라고 가정합니다. 4는 식후 포도당 변동을 낮추기 위해 최적입니다. 따라서 이 연구의 목적은 i) OGTT 30분 전에 0, 10, 20 및 40g의 3-OHB 서빙 간의 용량/반응 관계를 조사하고, ii) 3-OHB 20g을 서빙하여 타이밍의 역할을 조사하는 것입니다. - OGTT(0분, 30분 및 60분)에 앞서 서로 다른 시점의 OHB. 1차 종점은 OGTT에 따른 포도당 궤적입니다. 이 연구는 대사 질환(즉, T2DM, 비만) 환자에 대한 잠재적인 향후 장기 임상 연구를 위한 최적의 용량과 시기에 대한 중요한 통찰력을 제공할 것입니다.