2 型糖尿病における 3-ヒドロキシ酪酸の前食 (PreKetone)

2 型糖尿病 (T2DM) 患者の食事後の高血糖は一般的な問題であり、不快感や疲労を引き起こす可能性がありますが、糖尿病合併症につながる可能性もあります。 主な食事の前 (= 食前) に多量栄養素、特にタンパク質が豊富な食品を少量摂取すると、健康な個人と 2 型糖尿病患者の両方で食後のグルコース変動が大幅に低下することが示されています。 減少は主に、タンパク質がインスリン分泌を刺激し、胃内容排出を遅らせるという事実に起因しています. 食事前のタイミングと用量は、食事後の血糖値の低下に不可欠です 4. 残念ながら、食後の血糖値を臨床的に適切に低下させるには、かなり大量のタンパク質 (> 50 g) が必要になることが多く、大量のタンパク質摂取は、一部の患者（すなわち、慢性腎臓病）にとっては望ましくありません。 最近、私たちのグループは、ケトン代謝物である 3-ヒドロキシ酪酸 (3-OHB) の経口摂取が効果的にインスリン分泌を刺激し、胃内容物排出を遅らせることを発見しました。 また、3-OHB が糖新生 6 を阻害することも示しました。これは、グルコース低下効果にさらに寄与する可能性があります。 他の 2 つの臨床研究では、経口ブドウ糖負荷試験 (OGTT) の前に 3-OHB を提供すると、健康なボランティアと耐糖能障害のある人のブドウ糖可動域が低下することが示されました。 2 型糖尿病患者における 3-OHB の前食の効果について入手可能な現在のデータはありませんが、30 g の 3-OHB が混合食事テストの 40 分前に提供されたことを示す進行中の試験からの予備データがあり、食後の血糖値を効果的に低下させます (約2 型糖尿病患者では 3 mM)。 3-OHB の最適な用量と食事前のタイミングは不明ですが、長期の臨床試験を開始する前に重要です。 3-OHB のプレメラスは、時間依存の問題で食後のグルコースエクスカーションに影響を与え、OGTT が削除される 30 分前にサービングすると仮定します。 したがって、この研究の目的は、i) OGTT の 30 分前に 0、10、20、および 40 グラムの 3-OHB サービング間の用量/反応関係を調査すること、および ii) 20 グラムの 3-OHB を提供することによるタイミングの役割を調査することです。 -OGTT (0、30、および 60 分) の前のさまざまな時点での OHB。 主要エンドポイントは、OGTT に続くグルコースの軌跡です。 この研究は、代謝性疾患 (2 型糖尿病、肥満) 患者を対象とした将来の臨床長期研究の可能性について、最適な用量とタイミングに関する重要な洞察を提供します。