SCI의 재활 개입을 개선하기 위한 강한 근육 감각의 일시적 비활성화

근육 감각을 일시적으로 비활성화하기 위해 국소 마취제가 사용됩니다. 특히, 높은 안전성 프로필로 인해 리도카인 크림 5%가 현재 하위 연구에서 사용될 것입니다. 리도카인 크림(5%)은 FDA 승인을 받았으며 처방전 없이 구입할 수 있습니다. 조사관은 FDA 지침 및 이전에 발표된 프로토콜 방법론에 따라 리도카인 크림 5%를 적용할 것입니다. 접근 방식이 이두박근 감각의 완전하고 일시적인 비활성화를 제공하는지 평가하기 위해 테스트가 활용됩니다. von Frey 필라멘트 테스트는 크기 범위(1,65에서 6,65)의 필라멘트와 함께 사용되어 리도카인 적용 후 15분마다 이두박근에 배치됩니다.

발표된 작업과 현재 조사자의 파일럿 데이터를 기반으로, 리도카인 적용 후 약 30~60분 동안 이두박근의 모든 감각이 차단되어야 할 것으로 예상됩니다. 완전한 일시적 불활성화는 모든 기본 감각이 더 이상 달성될 수 없는 시점에서 정의됩니다.

• 에바넬
• 우버 번호

임시 deafferentation 동안 피험자는 운동 훈련을 수행합니다. 다른 단일 세션 연구와 유사하게, 현재 조사자들은 접근 방식의 효과를 강화하기 위해 패러다임을 운동 훈련과 결합하기로 선택했습니다.

재활에서 일반적으로 수행되는 도달 작업이 사용됩니다. 과업 연습은 1시간 동안 진행되며 10분마다 휴식이 주어집니다. 현재 조사관 실험실의 과거 실험은 SCI의 작업 연습을 위해 유사한 프로토콜을 채택했으며 부작용을 발견하지 못했습니다. 움직임 훈련은 또한 20년 이상 임상 및 재활 실습에서 연구된 Bionik InMotion 팔/손 로봇의 도움을 받을 것입니다.

이전 SCI 임상 연구에서 언급된 바와 같이 피로 문제로 인해 1시간 운동 훈련이 중단됩니다. 또한 발표된 연구에서는 리도카인의 반감기가 1시간인 것으로 나타났습니다. 따라서 최대 효과는 적용 후 1시간 표시에 도달해야 합니다.

조사관은 전기 자극기를 사용하여 대상 근육에 전기 신호를 보내 수축을 시작하고 근전도(EMG)를 사용하여 기준선, 테스트 전 및 테스트 후 대상 근육 반응의 변화를 기록합니다.

전자 신경 자극기는 적절한 최대 근육 수축이 발생하기 위해 0mV에서 2mV 범위의 펄스를 출력하고 근전도(평균 제곱근의 EMG)는 표면 전극을 통해 근육의 수축을 포착합니다. EMG에 등록된 RMS(Root Mean Square) 밀리볼트의 수가 많을수록 근육의 반응이 더 높다는 것을 의미하며, 자극기에서 더 높은 mV를 관리하는 동안 RMS의 고원은 근육의 최대 수축을 의미합니다.

경두개 자기 자극(TMS)을 사용하여 운동유발전위(MEP)를 촉진하기 위해 조사관은 기준선, 사전 테스트, 그리고 사후 테스트에서.

약한 근육의 모터 핫스팟은 가장 낮은 강도(% 장치 출력) 또는 휴식 모터 임계값(RMT)에서 MEP ≥50mV를 유발하는 사이트로 정의됩니다. 약한 근육의 MEP를 촉진하기 위한 TMS의 백분율 출력 감소는 활성 운동 역치(AMT) 및 활성 운동 유발 전위(AMEP)에 의해 측정된 피질 흥분성의 감소를 의미합니다.