强烈肌肉感觉的暂时失活以改善 SCI 的康复干预

局部麻醉剂将用于暂时抑制肌肉感觉。 具体而言，由于其安全性高，5% 的利多卡因乳膏将用于当前的子研究。 利多卡因乳膏 (5%) 经 FDA 批准，可在柜台购买。 研究人员将按照 FDA 指南和先前公布的协议方法应用 5% 的利多卡因乳膏。 将使用测试来评估该方法是否提供完全和暂时的二头肌感觉失活。 von Frey 细丝测试将使用大小不等的细丝（1.65 至 6.65），在应用利多卡因后每 15 分钟将其放置在二头肌上。

根据已发表的工作和当前研究人员的试点数据，预计在应用利多卡因后约 30 至 60 分钟，应阻断来自二头肌的所有感觉。 完全暂时失活将定义为无法再达到所有基线感觉的时间点。

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在暂时的传入神经阻滞期间，受试者将进行运动训练。 与其他单阶段研究类似，目前的研究人员选择将范式与运动训练相结合，以增强该方法的效果。

将使用通常在康复中执行的到达任务。 任务练习将进行 1 小时，每 10 分钟休息一次。 当前研究人员实验室过去的实验采用了类似的 SCI 任务实践协议，没有发现任何不良事件。 Bionik InMotion Arm/Hand 机器人也将协助进行运动训练，该机器人已在临床和康复实践中研究了 20 多年。

正如之前的 SCI 临床研究中所指出的那样，由于疲劳问题，1 小时后的运动训练将停止。 此外，已发表的研究表明利多卡因的半衰期为 1 小时。 因此，应在应用后 1 小时内获得最大收益。

研究人员将使用电刺激器向目标肌肉发送电信号以启动收缩，并使用肌电图 (EMG) 记录目标肌肉反应相对于基线、测试前和测试后的变化。

电子神经刺激器将输出范围从 0 mV 到 2 mV 的脉冲，以发生适当的最大肌肉收缩，而肌电图（EMG 的均方根）将通过表面电极捕获肌肉的收缩。 在 EMG 上记录的均方根 (RMS) 毫伏数越多，表示肌肉的响应越高，此外，在从刺激器施加更高的 mV 时，RMS 的任何平台都将表示肌肉的最大收缩。

使用经颅磁刺激 (TMS) 促进运动诱发电位 (MEP)，研究人员将通过使用肌电图（EMG；以毫伏为单位）从基线、预测试、并在测试后。

弱肌肉的运动热点将定义为以最低强度（% 设备输出）或静息运动阈值 (RMT) 唤起 ≥50 mV 的 MEP 的部位。 TMS 用于促进无力肌肉的 MEP 的百分比输出减少表示皮质兴奋性降低，如主动运动阈值 (AMT) 和主动运动诱发电位 (AMEP) 所测量。