앱 기반 원격 혈압 모니터링

자간전증 또는 임신성 고혈압(임신 중 고혈압으로 설명됨)은 모든 임신의 최대 10%에 영향을 미치며 로드아일랜드와 미국에서 산모 이환율의 주요 원인입니다. 임신 중 고혈압 비율은 유색인 여성에게 불균형적으로 영향을 미쳤으며 소수 인종이 산모 이환율이 더 높은 이유를 설명할 수 있습니다. 미국산부인과학회(American College of Obstetricians and Gynecologists)는 임신 중 여성 고혈압의 건강 형평성과 산모 이환율 결과를 개선하기 위한 새로운 개입을 촉구했습니다. 기술 기반 개입(예: 원격 혈압 모니터링, 원격 의료 방문, 텍스트 기반 커뮤니케이션)은 치료에 대한 접근성을 향상시켰지만 현재까지 산모 이환율 감소에 대한 효과는 아직 입증되지 않았습니다. 산모의 이환율에 대한 효과가 부족한 것은 이전에 사용된 기술 기반 중재(즉, 문자 메시지 기반 시스템). 혈압에 대한 고급 디지털 건강 개입, 즉 Bluetooth 지원 혈압 커프를 통한 원격 혈압 모니터링과 "임신 중 고혈압 경로"의 일부로 교육 및 환자 지원을 포함하는 상용 스마트폰 애플리케이션 통합은 보다 효과적으로 개선될 수 있습니다. 임신 중 색고혈압 여성의 주산기 이환율/사망률을 줄임으로써 표준 SMS 기반 메시징과 비교한 주산기 건강 형평성.

조사자들은 SMS(단문 메시지 시스템과 같은 단문 메시지 시스템 문자 메시지로) 기반 원격 혈압 모니터링 그룹(대조 그룹). 조사관의 장기 목표는 가장 비용 효율적인 개입(앱 기반 대 SMS 기반 원격 혈압 모니터링)을 사용하여 로드 아일랜드에 거주하는 임신 중 고혈압이 있는 임산부의 건강 형평성과 산모 이환율 결과를 개선하는 것입니다. 그 너머에. 조사관은 이 제안의 파일럿 데이터를 사용하여 앱 기반 원격 혈압 모니터링과 SMS 모니터링을 통한 일상적인 관리 사이의 산모 이환율 결과의 차이를 감지하는 효능 시험을 지원할 계획입니다.

또한, 이 제안은 SMM(심각한 산모 이환율)의 빈도 측면에서 유색인종 여성 간의 인종적 격차를 줄이기 위한 WIH(Women & Infants Hospital)의 병원 차원의 노력에서 비롯되었습니다. SMM은 수혈과 부정맥에서 자간증, 삽관에 이르는 부작용을 포함하는 질병 통제 예방 센터에서 만든 지표입니다. 고혈압과 관련된 SMM은 무증상 산후 고혈압에 의해 유발됩니다. 이는 환자가 퇴원 후 권장 혈압 검사를 준수할 때 SMM이 되기 전에 쉽게 식별하고 관리할 수 있습니다. 수혈(고혈압과 관련되지 않음)을 제외하고 WIH에서 분만하는 임신 중 고혈압이 있는 여성의 전체 SMM 비율은 6.6%입니다. 그러나 인종과 민족에 따라 상당한 차이가 있습니다. 고혈압이 있는 흑인 여성의 비율은 6.8%, 백인 여성은 4.5%, 자간전증이 있는 여성의 SMM 비율은 9.4%입니다. 히스패닉계 여성은 비히스패닉계 여성의 4.9%와 비교됩니다. 이 이니셔티브의 전반적인 이중 목표는 2022년 12월 31일까지 흑인과 백인 여성, 히스패닉계와 비히스패닉계 여성 사이의 고혈압 환자의 SMM 비율 격차를 최소 33% 줄이는 것입니다. WIH의 형평성 이니셔티브의 일환으로 일상적인 치료의 일환으로 출산 입원 퇴원 시 동의한 고혈압 여성에게 자동 혈압 커프(블루투스 비활성)가 제공됩니다. 이 연구에서는 SMS 기반 원격 혈압 모니터링을 병원 전체에 구현하기 전의 SMM 비율을 이후의 비율과 비교할 것입니다. 따라서 이 제안의 경우 원격 SMS 혈압 모니터링을 사용하는 표준 치료와 비교하여 산모 이환율을 줄이기 위해 앱 기반 원격 혈압 모니터링이 필요한지 여부를 탐구하는 제안입니다.