하악전진장치를 이용한 폐쇄성 수면무호흡증 치료 반응자의 표현형 특성

현재 미국수면의학회(AASM)는 중증 심혈관 합병증이 없는 환자의 경증 및 중등도 OSAS의 경우와 CPAP 치료가 실패하거나 중증 OSAS의 경우 첫 번째 치료법으로 하악 전진 장치(MAD)를 권장하고 있다. 거부되었습니다. 구강 장치(OD)가 AHI 감소에 미치는 영향은 적지만 두 치료법 모두 증상 및 심혈관 결과를 포함한 임상 결과에 유사한 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 또한 MAD는 환자가 더 잘 견딜 수 있는 치료법이므로 환자의 순응도가 높아져 임상에서 비슷한 효능을 보입니다.

그 작용 메커니즘은 상기도의 개통성을 유지하여 허탈을 방지하는 것으로 구성됩니다. 그들은 OSAS 환자의 해부학적 불균형을 교정함으로써 작용하며, 특히 구인두 기도의 공간을 안정화 및 증가시켜 붕괴 가능성을 줄입니다.

그러나 MAD를 사용하는 이 병리학의 치료 효과는 치료 결과에 대한 개인 간 선호와 적절한 환자의 올바른 선택에 대한 정보 부족으로 인해 제한됩니다. 실제로 구강 장치는 환자의 60-70%에게 효과적인 치료법입니다. 따라서 환자의 정확한 선택은 MAD 치료 결과를 최적화하여 필요한 비용을 피하는 데 필수적입니다. 이것은 MAD 치료에 대한 반응을 예측할 가능성이 있는 표현형을 식별할 필요성을 정당화합니다.