Fenotypiske kjennetegn på personer som reagerer på obstruktiv søvnapné-behandling ved bruk av underkjeveforsterkende enheter

Foreløpig anbefales mandibulære fremdriftsenheter (MAD) av American Academy of Sleep Medicine (AASM) som første behandlingslinje i tilfeller av mild og moderat OSAS hos pasienter uten alvorlig kardiovaskulær komorbiditet og ved alvorlig OSAS når behandling med CPAP mislykkes eller er avvist. Selv om orale apparater (OD) har mindre innvirkning på AHI-reduksjon, har begge behandlingene vist seg å ha en lignende innvirkning på kliniske utfall, inkludert symptomatologi og kardiovaskulære utfall. I tillegg er MAD en behandling som tåles bedre av pasientene, noe som resulterer i større etterlevelse fra deres side, og derfor en lignende effekt i klinisk praksis.

Virkningsmekanismen består i å opprettholde åpenheten til de øvre luftveiene, og forhindre kollaps. De virker ved å korrigere den anatomiske ubalansen til pasienter med OSAS, spesifikt stabilisere og øke rommet i velofaryngeale luftveier, og redusere deres kollapsbarhet.

Effektiviteten av behandlingen av denne patologien ved bruk av MAD er imidlertid begrenset av den interindividuelle preferansen til resultatene av behandlingen og mangelen på informasjon i riktig valg av passende pasienter. Faktisk er orale apparater en effektiv behandling for 60-70% av pasientene. Derfor er nøyaktig utvelgelse av pasienter avgjørende for å optimalisere resultatene av MAD-behandling og dermed unngå de nødvendige kostnadene. Dette rettferdiggjør behovet for å identifisere fenotyper som sannsynligvis vil forutsi respons på MAD-behandling.