Фенотипические характеристики лиц, ответивших на лечение синдрома обструктивного апноэ сна с использованием устройств для выдвижения нижней челюсти

В настоящее время устройства для выдвижения нижней челюсти (MAD) рекомендуются Американской академией медицины сна (AASM) в качестве первой линии лечения в случаях СОАС легкой и средней степени тяжести у пациентов без тяжелой сердечно-сосудистой патологии и при тяжелом СОАС, когда лечение СРАР неэффективно или неэффективно. отклоненный. Хотя оральные приспособления (OD) оказывают меньшее влияние на снижение AHI, было показано, что оба метода лечения оказывают одинаковое влияние на клинические исходы, включая симптоматику и сердечно-сосудистые исходы. Кроме того, MAD — это лечение, которое лучше переносится пациентами, что приводит к большей приверженности с их стороны и, следовательно, к аналогичной эффективности в клинической практике.

Механизм его действия заключается в поддержании проходимости верхних дыхательных путей, предотвращении коллапса. Они действуют, исправляя анатомический дисбаланс у пациентов с СОАС, в частности, стабилизируя и увеличивая пространство небно-глоточных дыхательных путей, уменьшая их коллапс.

Однако эффективность лечения данной патологии с помощью МАД ограничивается межиндивидуальным предпочтением результатов лечения и недостатком информации в правильном отборе соответствующих пациентов. Фактически, оральные приспособления являются эффективным средством лечения для 60-70% пациентов. Таким образом, точный отбор пациентов имеет важное значение для оптимизации результатов лечения MAD и, таким образом, для предотвращения необходимых затрат. Это оправдывает необходимость идентификации фенотипов, которые могут предсказать ответ на лечение MAD.