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절제 가능한 연조직 육종에서 안로티닙과 방사선 요법

2022년 11월 1일 업데이트: Ruijin Hospital

재발 위험이 높은 절제 가능한 연조직 육종에 대한 Tyrosine Kinase 억제제(Anlotinib)를 이용한 수술 후 방사선 요법의 2상 연구

본 연구의 목적은 연부조직육종 환자에서 안로티닙과 병용한 선량감소 수술후 방사선요법의 효능 및 안전성을 평가하는 것이다.

연구 개요

상세 설명

현재 절제 및 방사선 요법(RT)은 연조직 육종(STS)에 가장 효과적이고 권장되는 치료법입니다. RT 적용 이후 국소 재발률이 크게 감소했습니다. 그러나 RT는 환자의 삶의 질을 방해하는 많은 합병증을 가져왔습니다. Anlotinib은 종양 증식, 맥관 구조 및 종양 미세 환경과 관련된 여러 요인을 표적으로 하는 새로운 티로신 키나제 억제제입니다. 안로티닙은 VEGFR-2,-3 및 FGFR-1,-2,-3,-4를 고친화도로 선택적으로 표적화하여 VEGF/VEGFR 신호를 억제합니다. 안로티닙은 또한 PDGFRα/β, c-Kit, Ret, Aurora-B, c-FMS 및 디스코이딘 도메인 수용체 1(DDR1)의 활성을 억제하여 종양 증식을 상당히 억제합니다. 1상 연구에서 anlotinib은 STS에 대한 유망한 항종양 잠재력을 보여주었습니다. 2상 연구에서 anlotinib은 여러 STS에서 항종양 활성을 보였고 내약성이 우수하고 관리 가능한 부작용이 나타났습니다.

이 임상 연구에서 조사관은 STS의 재발 및 전이 제어에 대한 수술 후 방사선 요법의 용량 감소와 결합된 Anlotinib의 효능을 조사할 것입니다. STS 환자는 표준 치료와 권장량의 방사선 요법을 받게 됩니다. 또한 수술 후 3~4주부터 아노티닙을 투여받게 되며, 3개월간 지속하게 됩니다. 일차 종료점은 LRFS(Local Recurrence Free Survival)입니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

41

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Yuhui Shen, MD
  • 전화번호: +86 13918209875
  • 이메일: yuhuiss@163.com

연구 장소

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, 중국, 200025
        • 모병
        • Ruijin Hospital Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
        • 연락하다:
          • Yuhui Shen, MD
          • 전화번호: +86 13918209875

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 미분화 다형성 육종(UPS), 지방육종(LPS), 평활근육종(LMS), 윤활막 육종(SS), 폐포 연부 육종(ASPS), 투명 세포 육종을 포함한 조직학적 등급이 높은 연조직 육종으로 진단되고 조직병리학적으로 확인되었습니다. CCS).
  2. 상지(어깨 포함), 하지(엉덩이 포함) 및 골반 연조직 육종,
  3. 연령 ≥ 18세,
  4. 종양의 가장 큰 직경이 5cm를 초과하고 아래 문자 중 하나 이상이 있는 경우 국소 재발 위험이 높은 것으로 정의했습니다. (1) 종양 경계가 가까움(
  5. Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 ≤ 2,
  6. 단 하나의 병변으로 자기공명영상(MRI)으로 가장 긴 직경이 5cm 이상으로 베이스라인에서 정확하게 측정할 수 있으며 RECIST 1.1에 따라 정확한 반복 측정에 적합합니다.
  7. 적절한 혈액학적, 신장, 대사 및 간 기능:

    연구 시작 전 14일 동안 헤모글로빈 ≥ 9g/dL 및 수혈 없음 절대 호중구 수(ANc) ≥ 1.5 x 109/L 혈소판 ≥ 100 x 109/L 총 빌리루빈 ≤ 1.5 x 정상 상한(ULN), ALAT(Alanine aminotransferase) 또는 ASAT(aspartate aminotransferase) ≤ 2.5 x ULN, 혈청 크레아티닌 > 150 μmol/L, TP의 경우 혈청 크레아티닌 ≤ 150 μmol/L 또는 크레아티닌 청소율 ≥ 50 mL/min(현지 기관에 따름), TP, INR ≤ 1.5 x ULN

  8. 환자는 후속 조치를 포함하여 치료 및 예정된 방문 및 검사를 받는 것을 포함하여 연구 기간 동안 프로토콜을 준수할 의지와 능력이 있습니다.
  9. 특정 절차에 앞서 자발적으로 서명하고 날짜를 기입한 서면 동의서,
  10. 환자는 적절한 치료를 받으면 평균 수명이 2년 이상이며,
  11. 인간 연구에 대한 모든 기관, FDA(Food and Drug Administration) 및 NCI(National Cancer Institute) 요구 사항을 충족해야 합니다.

제외 기준:

  1. 화학 요법, 방사선 요법 및 표적 요법을 포함한 모든 이전 치료는 연구 치료 전 마지막 시점으로부터 6개월 이내,
  2. 연조직 육종은 두경부, 내장기관, 후복막, 복막, 골골반 경계 내의 골반에서 발생
  3. GIST, 횡문근육종, 연골육종, 골육종, 융기성 피부섬유육종, 유잉 육종, 원시 신경외배엽 종양, 염증성 근섬유모세포 종양 및 악성 중피종을 가진 환자는 제외되었습니다.
  4. 경구 투여 약물을 삼킬 수 없는 환자 및 연구 약물의 흡수를 방해할 가능성이 있는 위장 장애가 있는 환자,
  5. 면역저하 환자, 예를 들어 인간 면역결핍 바이러스(HIV)에 대해 혈청학적으로 양성인 것으로 알려지고 항바이러스 요법을 받고 있는 환자,
  6. 혈액 또는 기타 체액을 통해 감염이 전파될 위험이 있는 활동성 간질환(즉, B형 간염 또는 C형 간염)이 있는 것으로 알려진 환자,
  7. 심각하고 통제되지 않는 의학적 장애, 비악성 전신 질환 또는 활동성, 통제되지 않는 감염으로 인해 의료 위험이 낮은 것으로 간주되는 환자. 예는 제어되지 않는 심실 부정맥, 최근(3개월 이내) 심근 경색, 불안정 척수 압박(연구 시작 전 최소 28일 동안 치료되지 않고 불안정함), 상대정맥 증후군, 광범위한 양측성 폐 질환을 포함하지만 이에 국한되지 않습니다. HRCT 스캔 또는 정보에 입각한 동의를 얻는 것을 금지하는 정신 장애,
  8. 발작이 조절되지 않는 환자,
  9. 효과적인 피임 방법을 사용하지 않는 가임 여성 임신 중이거나 수유 중인 여성,
  10. 지난 2년 동안 진단되거나 치료된 이전 또는 동시 악성 질환이 없고,
  11. 24시간 이내에 2개 이상의 시점에서 QTc > 470msec의 휴식 ECG 또는 긴 QT 증후군의 가족력,
  12. 연구 시작 전 14일 이내에 수혈,
  13. 골수이형성증후군/급성골수성백혈병 환자,
  14. 연구 치료 시작 후 6개월 이내에 대수술을 받았고 환자는 대수술의 영향에서 회복되었어야 합니다.
  15. 지난 3개월 동안 의학적 또는 치료적 중재와 관련된 연구에 참여,
  16. 지리적, 가족적, 사회적 또는 심리적 이유로 연구 절차를 따르거나 따를 수 없는 환자,
  17. 현재 연구의 이전 등록,
  18. 연구 의약품 또는 제품의 부형제에 대해 알려진 과민증이 있는 환자,
  19. 전이가 있는 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 수술 + 용량감소방사선요법 + 안로티닙

가능한 한 넓은 마진을 가지고 연조직 육종을 절제하기 위해 수술을 시행할 것입니다. 중요한 혈관과 신경은 보존되어야 합니다.

수술 후 방사선 치료가 수행됩니다. 수술 후 강도 변조 RT(IMRT)가 수행됩니다(분획당 2.0Gy에서 50Gy).

안로티닙 12mg은 RECIST 1.1에 따른 질병 진행, 사망, 허용할 수 없는 독성 또는 어떤 이유로든 동의 철회가 있을 때까지 1일 1회, 2일 온/1일 경구 투여됩니다. 주기는 3주로 간주되었습니다. Anlotinib은 수술 후 3~4주에 시작하여 3개월(4주기) 동안 지속해야 합니다.

수술
안로티닙 12mg은 RECIST 1.1에 따른 질병 진행, 사망, 허용할 수 없는 독성 또는 어떤 이유로든 동의 철회가 있을 때까지 1일 1회, 2일 온/1일 경구 투여됩니다. 주기는 3주로 간주되었습니다. Anlotinib은 수술 후 3~4주에 시작하여 3개월(4주기) 동안 지속해야 합니다. 최대 지지 요법에도 불구하고 3등급 또는 4등급 치료 관련 독성이 있는 환자 또는 견딜 수 없는 2등급 독성 환자의 경우 용량을 1일 1회 8-10mg으로 줄일 수 있습니다. 용량 감량이 필요한 경우 anlotinib 용량을 1일 1회 10mg으로 감량했습니다. 추가 용량 감량이 필요한 경우 용량을 1일 1회 8mg으로 감량했습니다. 1일 1회 8mg의 용량이 견딜 수 없는 경우 환자는 anlotinib 투여를 중단했습니다.
다른 이름들:
  • AL3818
수술 후 방사선 치료가 수행됩니다. 수술 후 강도 변조 RT(IMRT)가 수행됩니다(분획당 2.0Gy에서 50Gy). 마진이 음수이면 추가 선량이 추가되지 않고, 마진이 현미경으로 양수이면 10-16 Gy의 추가 선량이 추가되며, 마진이 전체적으로 양수이면 16-18의 추가 선량이 추가됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
국소 재발 없는 생존(LRFS)
기간: 36개월
수술 시점부터 영상 검사로 확인된 국소 재발 시점까지.
36개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전이 없는 생존(MFS)
기간: 36개월
수술시점부터 영상검사로 전이가 확인된 시점까지.
36개월
전체 생존(OS)
기간: 36개월
수술부터 사망까지.
36개월
치료-응급 부작용의 발생 [안전성 및 내약성]
기간: 평균 3년
CTCAE_5.0에 따른 각 이상반응(AE), 중증 이상반응(SAE) 및 사망의 발생
평균 3년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Yuhui Shen, MD, Ruijin Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2022년 11월 1일

기본 완료 (예상)

2023년 1월 1일

연구 완료 (예상)

2024년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 1월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 11월 1일

처음 게시됨 (실제)

2022년 11월 2일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 11월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 11월 1일

마지막으로 확인됨

2022년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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